Лечение на ADHD по време на бременност: пренатални рискове, ползи от лекарствата
Приемът на стимуланти по време на бременност увеличава ли риска от неблагоприятни резултати - за бебето или майката? Ето какво трябва да знаете.
Симптомите на ADHD могат да увредят работата и домашния живот толкова сериозно, че жените все повече избират да продължат да приемат лекарствата си по време на бременност. В перинаталната психиатрия клиницистите се срещат с жени и техните семейства, докато планират бременност и преглед на рисковете, свързани с продължаване и прекратяване на тяхното лечение с ADHD през цялото време бременност.
Стимуланти по време на бременност: Прозрения от изследвания
Много от най-големите проучвания на репродуктивна безопасност на стимулантите са успокояващи, като не откриват повишени рискове за неблагоприятни резултати като вродени малформации, перинатална смърт и акушерски усложнения. По-нови проучвания предполагат потенциална връзка между употребата на метилфенидат и сърдечни малформации, особено вентрални септални дефекти (дупка в сърцето). Въпреки че рисковете са ниски и съществуват объркващи променливи, пациентката и нейният акушер могат да обмислят извършването на фетална ехокардиограма, процедура, която предоставя допълнителни данни за развитието на сърцето на бебето, ако то избере да продължи приема на метилфенидат през цялото време бременност. Други жени решават да спрат употребата
стимулиращи лекарства по време на бременност поради липса на данни за дългосрочни резултати от неврологичното развитие на децата. Тези жени би било добре да обмислят нефармакологично лечение на ADHD, включително когнитивна поведенческа терапия, намалено работно натоварване, стратегии за облекчаване на стреса и групи за обучение и подкрепа.[Изтегляне: Навигация в естествените възможности за лечение на ADHD]
Малко проучване показа, че жените, които са прекратили лечението със стимуланти по време на бременност, но не са спрели приема на своите антидепресанти, са имали клинично значимо увеличение на депресия. Те също така са по-склонни да изпитат конфликт в семейството си, да определят родителството като по-трудно и да съобщават, че се чувстват по-изолирани.
Обратно, много перинатални жени (времето преди и след раждането на дете) съобщават за значителни ползи от приемането на тяхното лекарство за стимулиране на ADHD, включително усещане за по-„заедно“, центрирано и като цяло компетентен. Това от своя страна може да има положително въздействие върху функционирането и родителството. Една промяна в лечението на ADHD потенциално може да доведе до психиатрични симптоми, които лекарите се стремят да избегнат по време на прехода към майчинство.
