Трябва ли всеки възрастен да бъде изследван за тревожност?

April 11, 2023 06:15 | Наташа Трейси
click fraud protection

Наскоро доклад на Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръча всеки възрастен под 65 години да бъде подложен на скрининг за тревожност от техните първични лекари (семейни лекари).1 Когато за първи път видях заглавието, първоначалният ми отговор беше: „Е, това е глупаво. Отиваш на лекар, когато си болен, и хората знаят кога са болни." Но след като се замислих, разбрах, че това е грешно. Скринингът за безпокойство при общите прегледи при лекаря има смисъл.

Защо да проверявате за тревожност? Разпространение

Според Лори Пберт, психолог-изследовател в Медицинското училище Чан към Университета на Масачузетс, около 40 процента от жените и 25 процента от мъжете ще изпитат тревожно разстройство в някакъв момент от своето животи.1 Това прави тревожните разстройства най-често срещаният вид разстройство на психичното здраве. (Имайте предвид, че пристъпите на тревожно разстройство често са ограничени във времето. Тревожните разстройства не са непременно състояния през целия живот като биполярно разстройство.)

instagram viewer

Това прави тревожните разстройства повече от два пъти по-често срещани от други заболявания, които вече проверяваме, като например рак на гърдата (13 процента от жените ще получат това) и рак на простатата (около 12,5 процента от мъжете ще получат това).2,3 И, разбира се, никой не обръща око на скрининга за тези неща. Всички осъзнаваме колко е важно.

Съдейки само по броя на разпространението, тогава хората абсолютно трябва да бъдат изследвани за тревожност.

Защо да проверявате за тревожност? Въздействие

Разбира се, някои биха могли да възразят, че ракът е критичен за скрининг, защото ще ви убие, докато тревожните разстройства „не са голяма работа“. Бих се съгласил че ракът може да бъде животозастрашаващ и докато едно тревожно разстройство може да не е животозастрашаващо само по себе си, то със сигурност може да бъде застрашаващ начина на живот.

Честите симптоми на тревожност включват:

  • Учестено дишане и сърдечна честота
  • изпотяване
  • Треперене / треперене
  • Слабост или умора
  • Трудности при заспиване или задържане
  • Чувство на страх
  • Чувство на безпокойство или страх, безпокойство
  • Усещане за опасност, паника

Само си представете как преминавате през ежедневието си с поредица от горните. Това не е рецепта за забавление.

И това предполага, че нямате екстремна тревожност. Изключителната тревожност може да причини горното, както и следното:

  • Сърцебиене, удари на сърцето или ускорен пулс
  • Недостиг на въздух; усещане за задушаване или задушаване
  • Болка в гърдите
  • Гадене или коремен дистрес
  • Чувство на замаяност, нестабилност, замаяност или припадък
  • Откъсване от себе си и околната среда
  • Изтръпване или изтръпване
  • Втрисане или горещи вълни
  • Психологическо преживяване на травматичното събитие
  • Свръхреагиране със силен страх на всичко, което напомня за травматичното събитие
  • Усещане за съкратен живот
  • Търси и вижда опасност навсякъде
  • Прекомерна реакция със страх при стрес

И ако изберете някои от горните плюс някои от първите, скоро можете да видите колко труден може да бъде животът с тревожно разстройство.

(Прочети за симптоми на безпокойство и екстремни симптоми на безпокойство.)

Защо да проверявате за тревожност? Лесно отсяване

И нека не забравяме, че скринингът за тревожност е сравнително прост процес -- включва разговор и опознаване на пациент. Това изисква време, но без специално оборудване и медицински процедури. Признавам, че много семейни лекари нямат време по време на срещи, но ако дадем приоритет на скрининга за тревожност по време на срещи, това може да се промени.

Защо да проверявате за тревожност? Хората не знаят кога имат тревожно разстройство

Когато първоначално си помислих, че това е глупава идея, беше, защото мислех, че хората знаят кога са болни - но докато това може да е вярно за грипа, това често не е вярно за психичните заболявания. Хората живеят с психични заболявания в продължение на години, без да знаят, че това се случва, и това причинява само болка и страдание. Разбира се, изглежда, че ако изпитвахте горния списък, бихте забелязали, но ако винаги сте били такива, не знаете, че има друг начин да живеете. Освен това, ако симптомите се прокрадват бавно, е лесно да ги пропуснете и просто да знаете, че страдате, но не знаете защо.

Защо да проверявате за тревожност? Лечението на тревожност работи

Другото нещо при скрининга за тревожност е, че идентифицирането на тревожността позволява нейното лечение и лечението на тревожността работи.

Например:

  • При генерализирано тревожно разстройство (GAD) 50-60 процента от пациентите реагират клинично на терапията. Около 30-50 процента достигат ремисия или реализират пълно възстановяване по време на острата фаза на лечението.4 (Ето а тест за GAD.)
  • При паническо разстройство, след 8 до 12 месеца лечение, 85 процента от пациентите са били без пристъпи на паника.5 (Ето а тест за паническо разстройство.)

Лечението на тревожност обикновено е психотерапия, която понякога се комбинира с лекарства.

Да, нека проверим за тревожност

Накратко, тогава ние абсолютно трябва да правим скрининг за тревожност (и прекъсването му на 65 години изглежда няма смисъл). Това ни дава шанс евентуално да подобрим качеството на живот на хиляди хора. Това е невероятно убедителна причина да направите каквото и да било.

Източници

  1. Асошиейтед прес. (2022 г., 20 септември). Възрастните в САЩ трябва да преминават рутинен скрининг за тревожност, казва панелът. Новини на NBC. Изтеглено на 29 септември 2022 г. от https://www.nbcnews.com/health/mental-health/us-adults-get-routine-anxiety-screening-panel-says-rcna48568 

  2. Статистика за рака на гърдата | Колко често срещан е ракът на гърдата? (n.d.). Изтеглено на 29 септември 2022 г. от https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

  3. Основни статистики за рак на простатата | Факти за рака на простатата. (n.d.). Изтеглено на 29 септември 2022 г. от https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html

  4. Мандос, Л. П. А., Рейнхолд, Дж. П. A. & Rickels, K., MD. (2020 г., 16 ноември). Постигане на ремисия при генерализирано тревожно разстройство. Психиатрични времена. Изтеглено на 29 септември 2022 г. от https://www.psychiatrictimes.com/view/achieving-remission-generalized-anxiety-disorder

  5. Касано, Г. Б., Роси, Н. Б. и Пини С. (2002, 30 септември). Психофармакология на тревожните разстройства. Диалози в клиничната неврология, 4(3), 271–285. https://doi.org/10.31887/dcns.2002.4.3/gcassano