Недостиг на Adderall 2022: Трудно се намират лекарства за ADHD за пациенти

23 ноември 2022 г

The Adderall недостигът беше докладван за първи път това лято и потвърден от Администрация по храните и лекарствата на САЩ (FDA) през октомври, се проточва - и влачи психичното здраве на много пациенти в процеса. Значителна популация от пациенти не може надеждно да си набави лекарството за ADHD от местните аптеки и много предписващи лекари са опитвайки се да намерят алтернативи на формулите с незабавно и удължено освобождаване на Adderall за своите пациенти, според скорошни ADDitude изследване. Всичко това причинява безпокойство, прекъсване на лечението и обостряне на симптомите.

През септември, 80% от ADDitude респондентите в анкетата казаха, че имат проблеми с получаването на лекарства за ADHD. По-рано този месец помолихме клиницисти, консултанти и други специалисти по ADHD да оценят процента на техните пациенти, засегнати от Недостиг на Adderall. Техните оценки варират от 1% до 75%. За пациентите, на които е предписан Adderall обаче, имаше почти общо съгласие, че днес съществуват нови препятствия и главоболия.

Тежест и разпространение на дефицита на Adderall

“90% от моите клиенти, които се лекуват за ADHD с Adderall, имат проблеми попълване на техните рецепти с удължено освобождаване“, пише една психиатрична медицинска сестра. „В нашата област Adderall с кратко действие е по-лесно достъпен. Днес изпратих рецепта за Adderall за клиент, който трябваше да се обади в седем различни аптеки, за да намери такава, която може да напълни нейния генеричен Adderall XL 30 mg. Имаше късмет, че изобщо го намери.

„Те са напълно неспособни да получат достъп до консумативи“, пише предписващ лекар в частна практика. “Опитах се да преместя някои пациенти към Зензеди, но не е без голяма съпротива вариращи от отказ на аптека да съхранява Zenzedi, невъзможност да се идентифицират аптеките, които го съхраняват, или отказ на застраховката на Zenzedi.

„Моите пациенти ми казаха, че са блокирани да изпълняват предписанията си“, пише един лицензиран социален работник, специализиран в ADHD. „Лекарите, с които съм се консултирал, ми казаха, че не само недостигът е пречка, но също така става все по-трудно достъпът до Adderall поради ограниченията за използването му. Казват ми, че прибягват до предписване на Wellbutrin или други алтернативи. Това е допълнително предизвикателство, защото лекарства за ADHD са проектирани по начин, който отговаря на разстройството. Adderall често действа незабавно и не изисква перфектно ежедневно придържане, за да бъде ефективен.“

[Изтегляне: Най-доброто ръководство за лекарства за ADHD]

„Настоящият дефицит на Adderall и ограниченията оказват отрицателно въздействие 75% от пациентите ми”, пише лицензиран социален работник, специализиран в ADHD. Имам възрастен бездомен клиент с ADHD, който също е депресиран и тревожен. Той изпита бариера да получи Adderall, което го демотивира още повече и той пропусна срещата си за терапия.

Дори когато пациентите успеят да получат Adderall с известно упоритост и късмет, те често го правят, след като са пропуснали определен брой дози. Мнозина се изкушават да пропуснат дозите или по друг начин да променят плановете си за лечение, за да натрупат запаси „за всеки случай“.

"През повечето време, моите клиенти могат да преместят рецептата си в друга аптека с Adderall на склад, но това със сигурност е караница и не е идеално за клиенти или лекари“, пише лицензиран професионален консултант. „Много пациенти пропускат дози или са принудени да останат без лекарства за няколко дни, преди да бъдат налични.“

“Всички мои клиенти са успели да получат Adderall, въпреки че някои е трябвало да звънят в множество аптеки, за да намерят дозата си“, каза друг респондент в проучването. „Други поискаха различни концентрации, ако дозата, която приемат, не е налична.“

[Изтегляне: Ръководство за родители за лекарства за ADHD ]

Рискът от самолечение за ADHD

„Оттеглянето на Adderall“ не е медицински потвърдено явление, но е логично, че пациент, който е успял да се справи ефективно със симптомите на ADHD, използвайки Adderall, ще се сблъска с последствия - вреди на вниманието, фокуса, изпълнителната функция и емоционална лабилност - когато това лечение е нарушено. Много клиницисти с ADHD докладват точно това, докато техните пациенти се движат в несигурни води и са загрижени за дългосрочните последствия.

„Пациентите се борят с последователността на управлението на симптомите“, пише един специалист по ADHD. „Дни без лекарства увеличава техните симптоми на чувствителна дисфория на отхвърляне.”

„Те са пропуснали дози, имат увреждане на работата и те опитват алтернативни формулировки с променлив успех”, написа друг.

„Това, което ме тревожи най-много относно недостига на Adderall и пречките пред грижите, е, че в крайна сметка имаме деца и възрастни, които се борят повече в продуктивни области на обществото като работа и училище“, пише една лицензирана социална мрежа работник. „Имаме и по-импулсивни хора, които вземат решения, които могат да доведат до проблеми. Моите клиенти често съобщават, че се страхуват или получават дисциплинарни мерки по време на работа, когато ADHD не се лекува. Освен това се притеснявам, че Adderall се продава на нелегалния пазар. Неупълномощени продавачи биха източили вече компрометирана доставка на психиатрични лекарства с добри резултати за лечение на ADD. The Недостиг на Adderall за 2022 г и ограниченията не засягат само достъпа до Adderall. Това може да има отрицателно въздействие върху доверието на пациентите в професионалното лечение и терапия общо взето."

„Притеснявам се за това пациентите ще се обърнат да купуват от незаконни източници и че медийното внимание върху недостига ще създаде по-голям пазар за това да се случи“, пише един професионалист.

„Притеснявам се за пациенти, опитващи незаконни вещества, увеличаване на кофеина (енергийни напитки) и влошаване на съпътстващи заболявания”, написа лекар.

Докладите на пациентите потвърждават притесненията на Adderall

От пропускане на дозиране до смяна на лекарства, ADDitude читателите продължават да адаптират лечението си с ADHD на фона на недостига на Adderall. В скорошна анкета пациентите споделиха следните истории за страничните ефекти на лекарствата, тревожността, свързана с лечението и чувствителна дисфория на отхвърляне, и несанкционирани промени в техния режим на лечение с ADHD.

„Трябва да се задоволя с лекарства от всеки производител, от който аптеката може да ги вземе“, пише един читател в Мериленд. „Има някои случаи, когато версията на лекарството, което получавам, ме кара да се чувствам толкова ужасно, че го захвърлям, и след това оставам без нищо до следващия месец - просто се надявам, че ще могат да изпълнят рецептата ми с генерично лекарство, което работи достатъчно добре.

„Всеки ден е стресиращо да не знаеш. И засяга психичното ми здраве, както и работата ми и способността ми да се справям с ежедневието си. Аз съм бъркотия," — продължи тя. „Имам тежък ADHD. Adderall помага и при моето разстройство на настроението. Но много места не го разпознават като нещо сериозно, с което да се справите. Преди просто трябваше да се уверя, че фармацевтите могат да го получат от Teva. Сега получавате всичко, което можете да получите, ако дори можете да получите нещо.

„Намалих дозата си през уикендите, което не мина добре“, пише читател в Колорадо. „Спя много повече и не се занимавам с неща като почистване, отдих или гостуване с приятели, които за мен са самообслужване. Трябваше да звъня в различни аптеки, за да проверя дали таблетките с незабавно освобождаване са на склад. Миналия месец се обадих на всички национални вериги и най-накрая го намерих в една много малка аптека в покрайнините на града. Притеснявам се, че няма да го получат, когато се обадя след седмица, за да изпълня следващата си рецепта. Вече изпитвам безпокойство от това. Най-лошата част е усещането, че безпокоя аптеката или имам чувството, че звъня на всички наркодилъри в града, за да намеря дрога. Бях диагностициран с разстройство, чувствително към отхвърляне, така че всеки служител на аптека, който ми каже, че е свършил Adderall, наистина ме боли… Психичното ми здраве е заложено тук.“

„Започнахме да разпределяме лекарствата за нашите двама сина, като им даваме лекарства само пет дни в седмицата вместо седем“, пише родител от Уисконсин. „Поради необходимостта от дажба, ние пропускаме неделното училище и спортовете през уикенда, тъй като поведението на децата ни без лекарства е твърде тежко за треньорите. Надявам се, че това няма да продължи или ще започне да се отразява и на успеха им в училище.“

„Трябваше напълно да се откажа от моя генеричен режим с незабавно освобождаване Adderall“, пише 51-годишна жена с невнимателен ADHD в Ню Мексико. „Преминах на метилфенидат с незабавно освобождаване, което донякъде е „достатъчно добро“. Но Абсолютно искам да се върна към моя генеричен Adderall, произведен от Teva, когато този „недостиг“ се разреши. Не мога да толерирам формулировката на друг производител освен тази на Teva — безпокойството ми минава през покрива при другите.”

Недостиг на Adderall: Какво сега?

Някои клиницисти с ADHD съветват пациентите си да намерят местни аптеки за мама и поп, с които могат да изградят взаимоотношения, както и да се обадят за зареждане поне седмица предварително. Други препоръчват да се упражнявате ежедневно, да се храните с питателна диета и да се опитвате да тренирате изпълнителната функция, за да преодолеете пропуските в лечението с Adderall. Много препоръчват да говорите с лекар за подобни алтернативи като Адзенис, Mydayis, или други вариации на подобни съединения.

"Бих искал да видя ADHD клиенти се присъединяват към групи за поддръжка. Трябва да има повече достъп до ресурси за промяна на поведението и достъпно обучение“, пише психиатрична медицинска сестра. „Доставчиците на медицински услуги трябва да насочват клиентите към съветници, които могат да им помогнат с промени в поведението, а здравноосигурителните компании трябва да са готови да плащат за тези услуги.“

„В момента имаме пет възможности“, продължи тя. “1. Смесете и съпоставете силата на Adderall, за да отговаря на необходимото количество (напр. три таблетки с удължено освобождаване от 10 mg наведнъж, за да се равняват на 30 mg, които обикновено приемат в една капсула). 2. Променете на доза с кратко действие два до три пъти на ден, вместо да използвате таблетки с удължено освобождаване. 3. Опитайте с различно лекарство като Вивансе или Фокалин и се надявам, че застраховката ще го покрие. 4. Опитайте нестимулиращо лекарство като Стратера или Wellbutrin. 5. Останете без никакви лекарства и се опитайте да живеете отново в мъглата и хаоса, причинени от техния ADHD, което може да означава трудности в училище, на работа и в отношенията.“

„Цената на други лекарства може да е непосилна за пациентите, които трябва да бъдат лекувани“, продължи тя. “Притеснявам се за повече злополуки от разсеяно шофиране, родители, които не могат да се грижат ефективно за децата си, деца, развиващи негативни представи за себе си, защото им е трудно в училище и изпадане в беда, студентите са претоварени от изискванията на живота в колежа и работата в клас, и медицинската сестра или лекар, които правят грешка, защото им е трудно да се съсредоточат и да вземат решения. Също така съм загрижен за количеството небезопасно самолечение, до което може да доведе, и за по-голямата употреба на улични стимуланти увеличаване на енергията и фокуса, както и бензо, THC и алкохол за успокояване на хиперактивността, което ще доведе до повече пристрастяване."

Недостиг на Adderall: Голямата картина

„Това ще се превърне в дългосрочен проблем“, пише друг предписващ лекар. „Хората, които не се нуждаят от лекарствата, продължават да ги търсят, без да знаят последиците, които това причинява на хората, които се нуждаят от тях. Вече беше достатъчно трудно да напълня лекарството. Има толкова много срам в аптеката; дори аз се притеснявам да напълня своя Adderall като професионалист. Сега, когато има недостиг, има допълнителен страх да се обадя и да не знам как ще реагира аптеката спрямо мен.“

„Това, което ме тревожи най-много, е апатията на цялата професия на психиатрията и фармацията да видят легитимността на лечението с ADD при възрастни“, пише предписващ клиницист в частна практика. „Апатията на FDA, апатията на застраховането и безпомощността/безнадеждността на ситуацията.“

Недостиг на Adderall: Следващи стъпки

• Прочети:Какво искаш да кажеш, че си навън?!
• Изтегли:Лекарства за ADHD – Сравнителна таблица на стимуланти и нестимуланти
• Уча:Генерични лекарства за ADHD срещу. Лекарства с търговска марка

ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest