Защо хората трупат? Как изглежда разстройството на натрупването?

Как изглежда разстройството на натрупването?

„Всички хоризонтални повърхности са покрити“, казва д-р Ранди О. Фрост, доктор по философия, Харолд Едуард и Елза Сийпола Израел, почетен професор по психология в Смит колеж. Той описва учебникарски случай на разстройство на натрупване и пациент, с когото е работил: „Произволна амалгама от неща – вестници, панделки, картонени кутии за яйца и опаковъчна хартия — покрива кухненската маса, с изключение на малък ъгъл, където пациентът и двете й деца да ядат ястия. Те не могат да седнат по едно и също време, за да ядат. И така, бъркотията е повлияла на функционирането на семейството. Чайниците стоят на печката точно до купчина хартии. Източник на топлина до източник на гориво предполага, че това е сериозен проблем.

Зоната на трапезарията е също толкова претрупана с книги, фигури от настолни игри и ястия, подредени толкова високо върху масата в трапезарията, че на практика стигат до полилея на тавана, казва той.

„Погребани сред бъркотията са сини капаци на кошчета за съхранение, което предполага, че тя разпознава проблема, който се натрупва около нея“, казва Фрост. „Ако имаше пожар в къщата, тя щеше да има трудности да излезе от дома си. Тя ще трябва да се върне през кухнята и морето от неща в гаража с малка пътечка, която да минава през него.

В нейната бърлога има различен тип бъркотия: документация. Само малък ъгъл на дивана й е без бъркотия, което й оставя малко място, където да седи с часове всеки ден, докато тя се опитва да работи с нещата си без особен напредък.

„Обикновено тя взимаше нещо от купчината, разглеждаше го, преглеждаше защо го е взела и след това се оказваше неспособна да реши какво да прави по въпроса“, казва Фрост. „И така, тя щеше да върне предмета в купчината, някъде другаде в полезрението, така че да може да види къде е. Това беше нейният начин да си напомни да направи нещо по въпроса.

[Самотест: Вашият безпорядък и дезорганизация извън контрол ли са?]

Чанти, пълни с подаръци, се редят в коридора на горния етаж. „Това са неща, които пациентът е купил в продължение на няколко десетилетия, от които не е успяла да се отърве“, казва той. „Това е доста типично поведение на хора с проблеми с натрупването. Тя вижда нещо, което харесва, когато пазарува, и не може да устои да го купи. В съзнанието си тя си мисли: „Това би било страхотен подарък за някого.“ Понякога има предвид човека. И така, тя го купува и го носи у дома. За нея това е начин да поддържа връзка с други хора. Това е част от нейното социално самочувствие.

„Фактът, че тя не може да го събере, за да го даде на други хора, е част от трудностите при натрупването, които виждаме. Но в нейното съзнание това не е част от проблема, защото тези неща наистина не й принадлежат. Те трябва да отидат при някой друг.

Фрост е публикувал повече от 160 научни статии за иманярство и свързани с него теми и е съавтор на няколко книги с Гейл Стекити: Неща: Натрапчиво трупане и значението на нещата и Заровени в съкровища: Помощ за натрапчиво придобиване, спестяване и натрупване.

В приблизително половината от неговите случаи на разстройство на натрупването той вижда видимо влошаване, отложена поддръжка или натрупани купища неща извън дома. „Това са случаите, които е по-вероятно да бъдат докладвани от здравния отдел и да доведат до власти идват и настояват за промяна или правят нещо, за да предизвикат криза в живота на човека,” Фрост казва.

[Безплатно ръководство: Да се ​​организираме — пътна карта за вашия мозък с ADHD]

Защо хората трупат?

Фактори като семейна история, лошо здраве или увреждане, нерешителност, перфекционизъм, отлагане, емоционална дисрегулация и лошото внимание и фокус (където не можете да видите гората за дърветата) може да доведе до разстройство на натрупването на индивида, според Каролин И. Родригес, MD, Ph.D., директор на Лабораторията за транслационна терапия в Департамента по психиатрия и поведенчески науки в Факултет по медицина на Станфордския университет.

„Напълно възможно е дете да бъде отгледано от родители, които са били екстремни модели натрупване на поведение и вярванията за спестяване не виждаха или бяха научени на организационни умения и умения за поддръжка“, казва Родригес.

Фрост добавя, че „има достатъчно доказателства, че натрупването е поне отчасти генетично, въпреки че точно каква характеристика на натрупването е генетично обусловена не е ясно“. ¹

Хората с нарушения на натрупването имат дефицити в обработката на информация, включително нарушена работна памет, нарушено внимание, лош самоконтрол и затруднено вземане на решения.²Тези дефицити на обработка на информация влияят върху възприятието, асоциирането и когнитивната негъвкавост на индивида.

Как хората трупат?

Проявява се разстройство на натрупването по три основни начина.

Проява на иманярство #1: Придобиване

„Откриваме, че около 90% до 95% от хората с разстройство на натрупването придобиват предмети прекомерно и те го правят така че по няколко различни начина: купуване, кражба, пасивно придобиване и получаване на безплатни неща,” Фрост казва.

Един от пациентите на Фрост живееше няколко часа извън Ню Йорк, но го избягваше напълно. „Тя неизменно виждаше павилион за новини и си мислеше: „Вижте всички тези вестници и списания. Някъде във всичко това има информация, която може да промени живота ми. Как мога да мина и да не се опитам да го намеря?“

„И единственият начин, по който тя можеше да се справи, беше да пресече улицата и да погледне настрани. Това не я задоволи. Така че тя няма да отиде в града. Можете да видите силата на това прекомерно придобиване за нея“, казва той.

Този пациент също имаше постоянна уговорка с местния началник на пощата: всеки вестник или списание които не могат да бъдат доставени, защото адресът е размазан или преместеното лице ще бъде поставено в a кутия. През уикендите тя идваше да ги взема. Това е пример за преследване на безплатни неща.

Пасивното придобиване е малко по-различно, обяснява Фрост. „Нежеланата поща идва в дома ви. Може също да се натрупа, ако не се отървете от него.

Фрост казва, че по-малко от 5% или 10% от хора с проблеми с натрупването крадат.

Проява на натрупване #2: Принудително спестяване и трудно изхвърляне

Най-значителният обем предмети, които Фрост вижда в домовете на своите пациенти, са дрехи, вестници, книги, контейнери и т.н. „За хората с проблеми с натрупването, тези предмети обикновено не са безполезни и износени“, казва Фрост.

Принудителното спестяване или трудности при изхвърлянето на неща е свързано с естеството на привързаностите, които попадат в три категории: сантиментални елементи, инструментални елементи или присъщи елементи.

Фрост си спомня как е гледал как пациентът му сортира хартиени предмети. „Тя извади касова бележка отпреди пет години от универсален или хранителен магазин и си спомни някои от артикулите, които е купила – все още имаше някои от артикулите“, казва той. След като пациентката върна касовата бележка за рециклиране, тя започна да плаче. „Тя каза: „Чувствам се, че губя този ден от живота си. И ако загубя твърде много, нищо няма да остане от мен.“ Тази привързаност е свързана с нейното чувство за идентичност и себе си, което й затруднява да се отърве от него.“

Пациентът също имаше инструменти. Фрост откри изхвърлени картонени тръби от ролки тоалетна хартия, напъхани между хладилника и дограмата около него.

„Това биха направили страхотни арт проекти“, каза тя, въпреки че не беше художник и нямаше проект в ума“, казва Фрост. „Тогава тя каза: „Запазвам ги за учителя по рисуване на сина ми.“ Но учителят по рисуване на сина й не я помоли да направи това, нито дори да знае за това. Можеше да види полза за нещо и ако се отървеше от него, щеше да се почувства виновна, че го е пропиляла.”

Тя също така постави присъща стойност на предметите. По време на едно посещение пациентът каза на Фрост: „Трябва да ти покажа нещо“ и изтича в другата стая, като се върна с голяма, прозрачна найлонова торба, пълна с капачки от бутилки. „Вижте тези капачки за бутилки. Не са ли красиви? Вижте формата, цвета и текстурата.

„Когато видя капачка без бутилка, единствената ми мисъл е, че това е боклук“, казва Фрост. „Но за нея това е цветно. Това е вълшебно преживяване, когато тя оценява физическите качества на тези неща, които повечето от нас биха сметнали за боклук.“

Проява на натрупване #3 Дезорганизация

„Бъркотията, където има смесица от важни и маловажни неща, е пример за дезорганизация“, казва Фрост. „Някъде в тази купчина хартия има заглавие на кола или важен формуляр за застраховка.“

Фрост казва, че поведението на бъркане често присъства при хора с разстройство на натрупването, което влошава бъркотията. „Тук човек взема лист хартия и го връща обратно, или го гледа и го връща обратно на купчината. Те просто разбиват купчината, но не се отърват от нищо.

Страхът какво ще се случи, ако нещата са извън полезрението, води до това поведение. „Тази пациентка натрупа всичките си дрехи върху скрина си, но чекмеджетата на скрина бяха празни“, казва Фрост. „Тя каза: „Ако не мога да видя дрехите, ще забравя, че ги имам, и те ще бъдат безполезни.“ Тя поведението при разбъркването на тази купчина беше да вземе нещо и да го сложи върху купчината, за да може да вижда то. Това беше нейният знак да запомни тези неща.

Този страх извън полезрението си взаимодейства с дезорганизацията. „Повечето от нас категоризират нещата и след това знаем къде да ги намерим“, казва Фрост. „Но за тази жена и много хора с разстройство на натрупването, нейният свят е организиран визуално и пространствено. Тя има купчина неща и някак помни къде са нещата. И така, тя смята, че формулярът за застраховка е около един фут надолу, в средата на купчината. Тя е създала тази триизмерна карта в мозъка си, описваща къде се намират нещата, въпреки че може да не е много точна и със сигурност е неефективна.

Помощ за някой с разстройство на натрупването

Родригес съветва клиницистите да определят мотивацията и готовността на пациента, преди да лекуват разстройство на натрупване. „Хората с разстройство на натрупването имат вярвания и привързаности към своите предмети“, казва тя. „За тях е доста болезнено да пускат предмети. Клиницистът трябва да има споделено споразумение и разбиране с пациента защо е важно да се изхвърлят предмети и какво се печели от това - не само какво се губи.

Доста често възрастните деца се тревожат за здравето и безопасността на възрастните хора родители с нарушения на натрупването и изключително безпорядък, който може да повлияе на условията им на живот. Тези хора могат да загубят използването на почти цялото си жизнено пространство поради натрупване на безпорядък вътре и извън къщата им, което ги прави опасни за себе си. Ако някой от тях получи здравна криза, спешните здравни работници трудно ще стигнат до тях.

„Това е наистина труден орех“, казва Фрост. „Семействата често се фокусират върху бъркотията. Но фокусирането върху бъркотията пречи на развитието на мотивацията да се направи нещо по въпроса.“

Вместо това Фрост препоръчва да преминете към индивидуалните ценности в живота и да ги попитате: „Какво е това, не можеш да направиш сега това, което би искал да направиш?" или „Кои са най-важните неща, които искате да направите в живот?"

„За някой в ​​края на 70-те или началото на 80-те ще попитам „Колко време смятате, че ви остава тук и как искате да го прекарате?“ Задаването на тези въпроси ще създаде споделена цел между човека с разстройството на натрупването и човека, който се опитва да им помогне,” Фрост казва. „Защото изхвърлянето на неща не е обща цел. Ако родителите ми имат този проблем и аз им кажа: „Трябва да се отървем от много от тези неща“, аз не споделям тяхната цел.

„Но ако обсъдим какво искат да направят през оставащия им живот, казвам:„ Искам да ви помогна да го направите. Как най-добре можем да направим това?’ Тогава има споделена цел, която можете да развиете и да работите за постигане.“

Фрост предупреждава, че семействата лесно се разпадат проблеми с натрупването. Често това се дължи на това, че членове на семейството искат да помогнат на своите близки, но се борят да намерят начин да го направят, особено ако хората, които се нуждаят от помощ, не смятат, че имат проблем.

„Тогава хората прибягват до известна степен на принуда и се опитват да почистят или изхвърлят нещата, когато човекът с разстройството на натрупването не ги гледа. Това обикновено има обратен ефект“, казва Фрост. „Можете временно да промените състоянието на дома, но не сте променили поведението. И домът ще се напълни отново за сравнително кратко време.

Дори ако не можете да направите пробив в поведението на член на семейството към натрупване, Фрост насърчава поддържането на връзката и да ги посещавате в дома им. „Това не означава да посещавате и да говорите за бъркотията, а просто да посещавате и да правите тези посещения възможно най-приятни и позитивни“, казва той. „Знаем, че ако някой премине от посетители в дома си към липса на посетители в дома си, бъркотията се влошава.“

Защо хората трупат? Следващи стъпки

• Гледам:„Какво е разстройство на натрупването срещу. Бъркотия с ADHD? Определяне на характеристики и стратегии за подпомагане”
• Безплатно сваляне: 22 стратегии за премахване на бъркотията за възрастни с ADHD 
• Прочети:В: Как мога да помогна на член на семейството, който трупа?
• електронна книга: Разредете живота си (и дома си! И офис!)

Съдържанието на тази статия е извлечено отчасти от уебинара на ADDitude ADHD Experts, озаглавен „Какво е натрупване срещу. Бъркотия с ADHD? Определяне на характеристики и стратегии за подпомагане” [Видео повторение и подкаст #417],” с Ранди О. Фрост, д-р и Каролин И. Rodriguez, M.D., Ph.D., който беше излъчен на 17 август 2022 г.

---

ПОДДЪРЖАЩА ДОБАВКА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия да предоставяме образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

---

Източници

¹ (2017). Етиологията на разстройството на натрупването: преглед. Психопатология, 50(5), 291–296. doi.org/10.1159/000479235

² Лусинда Дж. Гледхил, Виктория Брийм, Хелена Друри, Джулиана Онвумере. (2021). Обработка на информация при разстройство на натрупването: систематичен преглед на доказателствата. Журнал за доклади за афективни разстройства.doi.org/10.1016/j.jadr.2020.100039

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest