Различни лекарства за ADHD: разграничаване на стимуланти, нестимуланти
Въпрос: „Детето ни е наскоро диагностицирано с ADHD. За нас беше трудно да кажем „да“ да опитаме само с лекарства и сега сме затрупани с всички налични възможности за лечение. И разочарован. Без да знаем, нашият лекар първоначално предписа лекарство под формата на капсули, които синът ми не може да преглътне. Преминахме на течно лекарство, само за да научим, че нашата застраховка не го покрива. След много, много караници най-накрая се спряхме на друго лекарство (засега). Защо има толкова много различни лекарства за ADHD? Какво ги отличава?”
Колко различни лекарства за ADHD съществуват?
лекарства за ADHD идват в две основни форми: стимуланти и нестимуланти. Стимулантите са най-ефективните лечения за разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. От 46 лекарства, които понастоящем са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на ADHD, 36 са стимуланти.
Всички тези избори на лекарства съществуват отчасти, за да позволят на пациентите и клиницистите да разработят персонализиран план за лечение - един което намалява симптомите на ADHD и подобрява функционирането с минимални странични ефекти и проблеми за този индивид търпелив. Разнообразието е от съществено значение, защото няма двама пациенти с ADHD, които да реагират по един и същи начин на дадено лекарство.
Краткодействащи и дългодействащи лекарства за ADHD
Без никакви модификации, двете стимулиращи лекарства за ADHD - метилфенидати и амфетамини - са с кратко действие. Те започват да действат след 30 минути, достигат пик след около два часа и изчезват около четири часа след приема.
Това означава, че пациентите с този тип лекарства ще трябва да не забравят да приемат няколко дози на ден за пълни симптоми контрол — не е най-ефективният метод за хора със симптоми на невнимание, разсеяност и лоша работа памет. Нестабилните нива на лекарството в тялото също влияят върху психологическото състояние на пациента. Ето защо децата често са раздразнителни, когато лекарствата започнат да изчезват.
[Вземете това безплатно изтегляне: Сравнителна таблица на стимуланти и нестимуланти]
За дългосрочни, краткодействащи лекарства (като Риталин и Adderall) бяха единствените налични лекарства за пациенти с ADHD. С течение на времето фармацевтичните компании са разработили дългодействащи препарати за разширяване на терапевтичната ефективност на метилфенидат и амфетамин. Популярните лекарства с продължително действие днес включват Ritalin LA (до 8 часа), Adderall XR (до 9 часа), Фокалин XR (до 9 часа), Концерт (до 12 часа), Вивансе (до 12 часа), Adhansia XR (до 12 часа) и Jornay PM (до 24 часа). Всеки от тях използва различен метод за удължаване на живота на лекарството, което помага да се обяснят многото различни имена на марки за лекарства за ADHD днес.
Това не означава, че краткодействащите лекарства не са ефективни или нямат място при лечението на ADHD. Някои лекари предписват краткодействащо лекарство, което да се приема, тъй като дългодействащото лекарство изчезва, за да се увеличи допълнително неговата ефективност. За други пациенти добавянето на ниска доза краткодействащо хапче позволява на дългодействащото лекарство да изчезват по-постепенно, намалявайки страничния ефект на раздразнителност, който често се появява, когато лекарството се носи изключено.
Различни системи за доставка
Независимо дали са с кратко или дълго действие, лекарствата за ADHD днес също се предлагат в следните форми:
- таблетки
- капсули
- течни препарати
- таблетки за дъвчене
- перорално разтворими таблетки
- кожен пластир
Всеки механизъм за доставка има своите предимства. Таблетките за разтваряне и течните препарати, например, са отлични възможности за малки деца, които имат проблеми с преглъщането на хапчета. Течните препарати също работят добре за точно фино регулиране на дозите.
[Прочетете: Най-добрите лекарства за ADHD за деца - оценени от читатели]
Както споменахме по-рано, има две стимулиращи лекарства, метилфенидат и амфетамин за лечение на ADHD. Но с краткодействащи и дългодействащи препарати, четири различни механизма и шест различни системи за доставяне, не е трудно да се произвеждат много различни лекарства с марка за лечението на ADHD. Но не забравяйте, че в крайна сметка всички тези лекарства все още са или метилфенидат, или амфетамин.
Какво ще кажете за нестимулиращите лекарства?
Нестимулантите са ефективни при лечението Симптоми на ADHD, но не толкова ефективни, колкото стимулантите. Но в сравнение със стимулантите, нестимулантите произвеждат по-малко странични ефекти и всъщност лекува много от страничните ефекти, които се развиват от стимуланти. Ето защо нестимулантите могат да се използват самостоятелно за лечение на ADHD или в комбинация със стимуланти за намаляване на страничните ефекти.
Нестимулантите, одобрени за лечение на ADHD включват клонидин (Catapres, Kapvay), гуанфацин (Tenex, Intuniv), атомоксетин (Strattera), бупропион (Wellbutrin) и вилоксазин (Келбри).
Къде мога да науча повече за лекарствата за ADHD?
Накратко, стимулантите са най-ефективните лекарства за лечение на ADHD и се предлагат в две форми: метилфенидат и амфетамин. Те също така се предлагат в различни терапевтични продължителности и множество системи за доставяне, всички от които подобряват съответствието и точното дозиране. Осъзнаването на тези възможности и предимства на лекарствата води до по-ефективно лечение с по-малко странични ефекти.
Можете да използвате таблицата за търсене на лекарства на моя уебсайт (www.adhdmedicationbook.com), за да намерите лекарства за ADHD въз основа на критерии като тип стимулант, продължителност, подготовка и др. Например, ако изберете „метилфенидат“ и „продължително действие“, таблицата ще представи опции за лекарства като Adhansia XR, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Quilivant XR и други налични лекарства, които отговарят точно на тези спецификации. Но ако разширите критериите, за да включите, да речем, само течни препарати, справочната таблица ще покаже Quilivant XR, единственото дългодействащо течно лекарство с метилфенидат, което е налично в момента.
Как да лекуваме ADHD при деца: Следващи въпроси
-
Какви лекарства за ADHD се използват за лечение на деца?
- Какви са всички мои възможности за лечение на ADHD?
- Кои са най-популярните лекарства за ADHD?
- Как действа лекарството за ADHD?
- Как се различават стимулантите и нестимулантите?
- Как се различават краткодействащите и дългодействащите стимуланти?
- Какви са ползите и рисковете от лекарствата за ADHD?
- Безопасни ли са лекарствата за ADHD за моето дете?
- Какви са често срещаните нежелани реакции, свързани с лекарствата за ADHD?
- Какви естествени лечения помагат на децата с ADHD?
- Как мога да намеря специалист по ADHD близо до мен?
Съдържанието на тази статия е извлечено отчасти от уебинара на ADDitude ADHD Experts, озаглавен „Възможности за лечение на ADHD и ползи за деца” [Видео повторение и подкаст #438] с Walt Karniski, M.D., което беше излъчено на 19 януари 2023 г.
От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.
Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.
