Какво е разстройство на личността? Граничен, Хистрионен, Нарцистичен и други

July 25, 2022 19:43 | разни
click fraud protection

Какво е разстройство на личността?

Разстройствата на личността са състояния на психичното здраве като гранично, хистрионно, нарцистично или антисоциално разстройство на личността, което причиняват нездравословни модели на мислене и поведение, които продължават във времето и в различни ситуации, причинявайки значителен дистрес или увреждане1. Въпреки че всяко разстройство на личността има уникални характеристики, общите симптоми включват:

  • Нетипично емоционално изразяване
  • Трудност в поддържането на взаимоотношения
  • Неортодоксални мисловни модели

Разстройствата на личността са сериозни психични състояния, които засягат почти 10% от възрастните американци и често са съпътстващи разстройства на настроението, тревожни разстройства и нарушения, свързани с употребата на вещества2. До 73% от хората с разстройства при употреба на вещества отговаря на критериите за поне едно разстройство на личността, според проучване, публикувано в Европейска психиатрия3. Все пак състоянието на психичното здраве е до голяма степен неразбрано и измъчвано от устойчиви стереотипи

instagram viewer

Въпреки че са изключително трудни за лечение, разстройствата на личността могат да реагират положително на психотерапия и добре насочени лекарства. Някои разстройства на личността също намаляват по тежест с възрастта, въпреки че това не е универсално вярно.

Тук научете за най-често срещаните разстройства на личността и техните симптоми, причини, лечения и връзки към разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). Консултирайте се със специалист по психично здраве, ако разпознаете тези симптоми при себе си или детето си.

[Самотест: Симптоми на гранично разстройство на личността]

Какво причинява разстройства на личността?

Подобно на много психични състояния, няма универсална причина за разстройства на личността; всеки случай е различен. Въпреки това, последните изследвания идентифицираха няколко ключови фактора, които могат да допринесат за развитието на разстройства на личността:

  • Генетика. Някои гени са свързани с разстройства на личността, особено антисоциално разстройство на личността. Една настояща теория предполага, че генетичните фактори могат да „подготвят“ индивида да развие разстройство на личността, когато е изправен пред специфични обстоятелства.4
  • Злоупотреба. Особено в детството злоупотребата може значително да увеличи шанса на индивида да развие разстройство на личността. Потенциалните задействания включват сексуално насилие, вербално насилие и емоционално пренебрегване, според изследване.5
  • Висока реактивност. Някои изследвания показват, че силно чувствителен бебета - тези, които са необичайно чувствителни към светлина, звук и други стимули - може да са изложени на по-висок риск от развитие на личностни разстройства6.
  • Връстници и ментори. Наличието на подкрепящи връстници или наставници в детството може да предпази от разстройства на личността. Тези, които нямат подкрепа от връстници или наставници, може да са по-склонни да развият разстройство на личността.7

Какви са 10-те разстройства на личността?

Десетте разстройства на личността, признати в Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) са разделени на клъстери A, B и C въз основа на техните симптоми.

Клъстер А

Личностните разстройства на клъстер А карат хората да изглеждат странни или ексцентрични. Те включват:

  • Параноично разстройство на личността (PPD) кара хората да се държат необичайно подозрително към другите. Хората с PPD се съмняват в надеждността на приятели и романтични партньори, често ги обвиняват в изневяра и неправилно възприемат безобидни изявления като лични атаки.
  • Шизоидно разстройство на личността (ScPD) се характеризира с липса на желание за близки платонични, романтични или сексуални връзки. Други симптоми могат да включват желание за изолация, ограничено емоционално изразяване и намалена способност да изпитвате удоволствие от дейностите. Някой с ScPD може да изглежда незаинтересован от преследването на житейски цели.
  • Шизотипно разстройство на личността (STPD) причинява нетипична реч, ограничени емоционални интензии, ексцентричен външен вид и поведение, магическо мислене и дискомфорт при близки отношения. Индивидите със STPD често тълкуват събитията като непропорционално емоционално важни и поддържат суеверни вярвания.

[Изтегляне: 9 състояния, често свързвани с ADHD]

Клъстер Б

Личностните разстройства на клъстер B карат хората да изглеждат непостоянни, емоционални или драматични. Те включват:

  • Антисоциално разстройство на личността (ASPD) е модел на незаконно, агресивно, измамно, безразсъдно, импулсивно, безотговорно и безмилостно поведение. Хората, диагностицирани с ASPD, трябва да демонстрират симптоми на поведенческо разстройство, като липса на уважение към основните социални норми преди 15-годишна възраст и може да им липсва съпричастност. ASPD, за разлика от други разстройства на личността, не може да се диагностицира при лица под 18 години.
  • Гранично личностно разстройство (BPD) се характеризира с нестабилност в представата за себе си, взаимоотношенията и емоциите, плюс импулсивно и самонараняващо се поведение. Хората с BPD могат също така да изпитат прекомерен гняв и при определени обстоятелства да проявят подобно на психоза поведение като халюцинации и заблуди.
  • Хистрионно разстройство на личността (HPD) причинява бързо променящи се емоции, поведение, търсещо внимание, неподходящо сексуално съблазнително поведение, самодраматизиране и дискомфорт, когато индивидът не е център на внимание. Хората с HPD също могат да участват в манипулиране и зависимост от романтични партньори.
  • Нарцистично разстройство на личността (NPD) е модел на грандиозност, фиксация върху фантазиите за власт, желание за възхищение, арогантност, липса на емпатия и завист. NPD може също така да накара хората да бъдат прекалено чувствителни към критика, въпреки че може да не екстернализират тези чувства.

Клъстер C

Клъстер C разстройства на личността карат хората да изглеждат уплашени или тревожни. Те включват:

  • Избягващо разстройство на личността (AvPD) предизвиква чувство на неадекватност, страх от отхвърляне и чувствителност към отрицателна обратна връзка. Хората с AvPD могат да избягват потенциално неудобни социални ситуации, тъй като се смятат за социално некомпетентни. AvPD може да прилича на социално тревожно разстройство.
  • Зависимо разстройство на личността (DPD) се характеризира с нужда от грижа, привързаност, нерешителност, ниско самочувствие, пасивност и постоянно желание да бъде във връзка с грижовна фигура. Хората с DPD често омаловажават себе си и вярват, че не са в състояние да се грижат за себе си.
  • Обсесивно-компулсивно разстройство на личността (OCPD) причинява прекомерен фокус върху реда и организацията, стриктен перфекционизъм, негъвкавост по морални или етични въпроси и склонност към трупане. Хората с OCPD са много твърди и трудно работят с другите.

[Прочетете след това: Когато не е само ADHD – Симптоми на съпътстващи заболявания]

Как се диагностицират разстройствата на личността?

Личностните разстройства, подобно на други състояния на психичното здраве, могат да бъдат диагностицирани от лекар, психолог, психиатър или психиатрична медицинска сестра. Практикуващият ще оцени симптомите чрез интервюиране на индивида и любимия човек и чрез използване на въпросници, ако има такива.

Цялостната оценка на разстройството на личността също ще изключи диференциални диагнози чрез скрининг за коморбидни състояния. Например, клиницист, който оценява дадено лице за разстройства от клъстер С, трябва да гарантира, че тревожното разстройство не обяснява по-добре симптомите. До 67% от хората с разстройства на личността имат друго психично разстройство8. Също така е възможно някой да има повече от едно разстройство на личността9.

Въпреки че DSM-5 позволява диагностика на разстройства на личността при деца, това е сравнително рядко, тъй като е трудно да се разграничат разстройствата на личността от поведението, подходящо за развитието. Диагнозите за разстройство на личността най-често се правят в юношеска и зряла възраст, с изключение на ASPD, което може да бъде диагностицирано само в зряла възраст10.

Разстройствата на личността вероятно са недостатъчно диагностицирани, тъй като много хора с разстройства на личността не разпознават своето негативно поведение и мисловни модели и следователно не търсят лечение11.

Как се лекуват разстройствата на личността?

Разстройствата на личността обикновено се лекуват с психотерапия. Диалектическа поведенческа терапия (DBT), вид когнитивно-поведенческа терапия (CBT), първоначално е разработена през 80-те години от психолог от Сиатъл Марша Линехан, д-р., специално за лечение на BPD.

Проучване, публикувано в Гранично разстройство на личността и емоционална дисрегулация установиха, че три четвърти от пациентите вече не отговарят на критериите за симптоми за BPD след преминаване на лечение с DBT12. Когнитивна поведенческа терапия (CBT), психодинамичната терапия и релационната терапия също се използват за лечение на разстройства на личността.

Въпреки че няма одобрено лекарство специално за разстройства на личността, целевото лекарство може да лекува симптоми като депресия, тревожност, нестабилност на настроението и заблуди.

Каква е връзката между разстройствата на личността и ADHD?

Хората с ADHD са значително по-склонни да имат разстройства на личността, особено разстройства от група B и C като BPD и OCPD. До 50% от хората с ADHD имат коморбидно разстройство на личността, в сравнение с около 10% от общото население1314. Нарцистичен, антисоциален, избягващ и гранични разстройства на личността са най-честите диагнози за разстройство на личността сред хората с ADHD.15

ADHD също споделя черти с някои разстройства на личността, особено разстройства от клъстер B. Импулсивността, емоционалната нестабилност и трудностите във взаимоотношенията са общи симптоми и на двете състояния, които могат да доведат до погрешна диагноза. Трудностите с вниманието, хиперфокусът и хиперактивността са уникални за ADHD и могат да помогнат за разграничаването му от разстройства на личността.

Какво е разстройство на личността? Следващи стъпки

  • Прочети:Коморбидност на ADHD: Преглед на двойните диагнози
  • Слушам: Комплексна ADHD: Новият подход за разбиране, диагностициране и лечение на съпътстващи заболявания в съчетание
  • Прочети: Коморбидна оценка на ADHD: скрининг за съпътстващи разстройства

Вижте източниците на статии

1Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то изд.), 645 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
2DSM-IV разстройства на личността в репликацията на Националното проучване на коморбидността, Биологична психиатрия, том 62, брой 6, 2007, https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019.
3R Verheul, Коморбидност на разстройства на личността при индивиди с разстройства, свързани с употребата на вещества, Европейска психиатрия, том 16, брой 5, 2001 г. https://doi.org/10.1016/S0924-9338(01)00578-8.
4Райхборн-Киенеруд Т. (2010). Генетична епидемиология на разстройствата на личността. Диалози в клиничната невронаука, 12(1), 103–114. https://doi.org/10.31887/DCNS.2010.12.1/trkjennerud
5Битката, C. Л., Шей, М. Т., Джонсън, Д. М., Йен, С., Злотник и др. (2004). Малтретиране в детството, свързано с разстройства на личността при възрастни: констатации от Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study. Журнал за разстройства на личността, 18(2), 193–211. https://doi.org/10.1521/pedi.18.2.193.32777
6Шарлот Хъф, Където личността се обърква, Монитор Персонал, март 2004 г., том 35, № 3, https://www.apa.org/monitor/mar04/awry
7Олдам, Дж. М., Скодол, А. Е. и Бендер Д. С. (ред.). (2005). Учебник на Американското психиатрично издателство за разстройства на личността. American Psychiatric Publishing, Inc. 217
8Ленценвегер, М. Ф., Лейн, М. C., Loranger, A. У. и Кеслер Р. ° С. (2007). DSM-IV разстройства на личността в репликацията на Националното проучване на коморбидността. Биологична психиатрия, 62(6), 553–564. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2006.09.019
9Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то изд.), 646 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
10Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то изд.), 647-648 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
11Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание), 647 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
12Stiglmayr, C., Stecher-Mohr, J., Wagner, T. et al. Ефективност на диалектичната поведенческа терапия в рутинната извънболнична помощ: Берлинското гранично проучване. Гранично разстройство на личността и емоционална дисрегулация, 1, 20 (2014). https://doi.org/10.1186/2051-6673-1-20
13Katzman, M.A., Bilkey, T.S., Chokka, P.R. и др. ADHD при възрастни и коморбидни разстройства: клинични последици от дименсионален подход. BMC Психиатрия 17, 302 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
14Марк Ф. Lenzenweger, Епидемиология на личностните разстройства, Психиатрични клиники в Северна Америка, том 31, брой 3, 2008, https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.03.003
15Korsgaard, H.O., Torgersen, S., Wentzel-Larsen, T. et al. Разстройства на личността и коморбидност на ос I при амбулаторни пациенти с ADHD. BMC Психиатрия 16, 175 (2016). https://doi.org/10.1186/s12888-016-0871-0

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

От 1998 г. милиони родители и възрастни се довериха на експертните насоки и подкрепа на ADDitude за по-добър живот с ADHD и свързаните с него психични заболявания. Нашата мисия е да бъдем ваш доверен съветник, непоколебим източник на разбиране и насоки по пътя към здравето.

Вземете безплатен брой и безплатна електронна книга ADDitude, плюс спестете 42% от коричната цена.