Фалшивия Adderall с фентанил убива двама студенти: новини за ADHD

13 май 2022 г

Миналата седмица, двама студенти от щата Охайо загинаха от подозрение за употреба на фалшиви стимуланти със синтетичен опиоид. Въпреки че университетът не посочи официално причините за смъртта на студентите, той издаде предупреждение за общественото здраве – „ предупреждение за фалшиви хапчета Adderall, които изглежда съдържат фентанил, което води до увеличаване на предозирането и хоспитализации."

Смъртта на тези здрави млади възрастни е шокираща; причината за смъртта им, за съжаление, не е. Злоупотреба със стимуланти (известен още като немедицинска употреба на стимуланти), дефинирана като приемане на стимуланти по начин, различен от предписания, нарасна в университетските кампуси през последното десетилетие. Заплахата за общественото здраве е сериозна, но информираността е нищожна. За да образова по-добре обществеността и по-специално студентите, миналата година Американската администрация за борба с наркотиците стартира своя „Едно хапче може да убие“ кампания, която предупреждава за смъртоносни фалшиви лекарства, „често продавани в социални медии и платформи за електронна търговия“ и дори включва снимки на истински и фалшиви

Adderall хапчета.

Това е добро начало, но не е достатъчно.

Злоупотреба със стимуланти: обхват и контекст на проблема

Учениците в гимназията (~10%) и колежите (~17%) са най-склонни да злоупотребяват със стимуланти.¹² Студентите по принцип надценяват разпространението на злоупотребата със стимуланти, което нормализира поведението и ги кара по-вероятно е да участват в злоупотреба със стимуланти себе си. ³⁴⁵В исторически план тези злоупотребени лекарства са били получени от семейство и приятели.⁶ Въпреки това, тези незаконни лекарства все по-често се получават чрез онлайн пазари на наркотици и препоръки в социалните медии.⁷

Студентите – особено студентите – вярват, че стимулиращите лекарства ще подобрят академичните резултати.⁸ Независимо от това, изследванията показват обратното: студентите без ADHD, които злоупотребяват със стимуланти, изпитват спад на GPA с течение на времето.⁹¹⁰Това погрешно убеждение (стимулиращите лекарства са „академичен стероид“ за тези без ADHD) е изключително трудно за дискредитиране.¹¹ По този начин, докато не бъдат приложени ефективни превантивни интервенции, вероятно ще видим продължение на този проблем, особено в кампусите на колежите. Като доказателство за това във всеки университетски кампус приблизително два пъти повече студенти използват стимулант незаконно, отколкото по предписана медицинска причина.¹²¹³¹⁴ Академичните периоди на „хрускане“ (последни изпити през есенния и пролетния семестър) са най-рисковият период за студентите да злоупотребяват със стимуланти.¹⁵

Фалшивите стимулиращи лекарства са особено тревожни. Студентите, които използват фалшиви лекарства, вярват, че получават действителното лекарство, отпускано от фармацевт. Въпреки това, студентите, които получават фалшиви лекарства, често купуват продукт, който е снабден с потенциално смъртоносни количества лекарства, обикновено фентанил и/или метамфетамин. Фентанилът е особено тревожен. Смъртоносната доза фентанил е приблизително с размерите на няколко зърна сол.

Злоупотреба със стимуланти: стратегии за намаляване на риска

Казано накратко: Единственият най-ефективен начин за избягване на фалшиви лекарства е да се използва само стимулиращи лекарства, отпускани от регистрирана аптека. Родителите и доставчиците на здравни услуги трябва да образоват своите ученици за реалните рискове, свързани с получаването на лекарства от източник, различен от регистрирана аптека. Родителите също могат да продължат да общуват с детето си и да наблюдават дейностите на детето си в контекста на топли, приемащи и подкрепящи отношения. Тези родителски поведения са свързани с намален риск от ангажиране в рисково поведение¹⁶ като получаване на фалшиви лекарства. Някои университети предлагат ленти за тестване на фентанил безплатно на студентите и тази информация трябва да се предава лесно.

Родителите и доставчиците на здравни услуги също трябва да са наясно с демографските и клиничните рискови фактори за злоупотреба със стимуланти. Сред тези с повишен риск има хора, които имат по-ниски оценки, членове са на гръцката система и имат история на употреба на вещества.⁶ Като се знае това, по-целенасочени интервенции биха могли да бъдат насочени към тези с по-висока степен на риск.

И накрая, възможно е трагедията в държавния университет в Охайо да увеличи натиска върху студенти с ADHD да отклонят своите стимуланти. Отклонение на стимулантите – актът на приемане на лекарства, предписани на едно лице и умишленото им предоставяне на друго лице – вече е проблем в популацията на гимназистите и студентите с ADHD. Родителите трябва да продължат да участват в текущи разговори за рисковете (включително затвор), свързани с раздаването или продажбата на техните стимулиращи лекарства. Полагащите грижи трябва също така да обсъждат поведението за намаляване на риска от отклоняване, като например да не оповестяват предписанията за стимуланти на връстници и да съхраняват лекарства в скрит, заключен контейнер.

Заключение

Преди повече от десетилетие изследователите стигнаха до заключението, че стимулиращите лекарства са се превърнали в важна част от университетската култура.¹⁷ При злоупотреба със стимулантите обикновено се получават от семейството и приятелите. Все по-често тези незаконни лекарства се набавят чрез онлайн пазари на наркотици и препоръки в социалните медии. Това повишава риска от фалшиви лекарства и допълнителни трагични резултати като наскоро изпитаните в Щатския университет в Охайо. В същото време ученици и родители на ученици с ADHD трябва да внимавате да не „изхвърлите бебето с водата за къпане“. Стимулиращите лекарства са одобрени от FDA лечението на ADHD и са основана на доказателства интервенция, когато се отпускат от аптека и се използват подходящо.

Злоупотреба с фалшив Adderall и стимуланти: Следващи стъпки

• разбирай: Как да научим тийнейджърите на опасността от споделяне на лекарства за ADHD
• Истинска история: „Продадох моето стимулиращо лекарство и ме хванаха“
• Прочети: Новите големи наркотици в кампуса

---

ДОБАВКА ЗА ПОДКРЕПА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия за предоставяне на образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

---

Препратки

¹Chen LY, Crum RM, Strain EC, Alexander GC, Kaufmann C, Mojtabai R. Рецепти, немедицинска употреба и посещения в спешните отделения, включващи стимуланти по рецепта. J Clin Psychiatry. 2016;77(3):e297-304.

²Касиди TA, Varughese S, Russo L, Budman SH, Eaton TA, Butler SF. Немедицинска употреба и отклоняване на стимуланти за ADHD сред възрастните в САЩ на възраст 18-49 години: Национално интернет проучване. J разстройство на вниманието. 2015;19(7):630-640.

³Bavarian N, Flay BR, Ketcham PL, Smit E. Незаконна употреба на стимуланти с рецепта в извадка от студенти: анализ, ръководен от теория. Зависимост от наркотици и алкохол. 2013;132(3):665-673.

⁴DeSantis AD, Anthony KE, Cohen EL. Нелегални разпространители на ADHD стимуланти в колежа: характеристики и потенциални области на интервенция. Subst Злоупотреба. 2013;48(6):446-456.

⁵Stock ML, Litt DM, Arlt V, Peterson LM, Sommerville J. Моделът на прототипа/желанието, академичната информация срещу здравния риск и познанията за риска, свързани с употребата на стимуланти, отпускани с немедицинско предписание, сред студентите. Br J Health Psychol. 2013;18(3):490-507.

⁶Фараоне СВ, Ростейн АЛ, Монтано CB, Мейсън О, Антшел К.М., Нюкорн Дж.Х. Систематичен преглед: Немедицинска употреба на предписани стимуланти: рискови фактори, резултати и стратегии за намаляване на риска. J Am Acad Детска юношеска психиатрия. 2020;59(1):100-112.

⁷Moyle L, Childs A, Coomber R, Barratt MJ. #Drugsforsale: Изследване на използването на социални медии и приложения за криптирани съобщения за доставка и достъп до лекарства. Int J наркополитика. 2019;63:101-110.

⁸Бенсън К., Флори К., Хъмфрис К.Л., Лий СС. Злоупотреба със стимулиращи лекарства сред студенти: изчерпателен преглед и мета-анализ. Клиничен преглед на детската и семейната психология. 2015.

⁹McCabe SE, Veliz P, Wilens TE, Schulenberg JE. Употреба на стимуланти с рецепта за юноши и функционални резултати при възрастни: национално проспективно проучване. J Am Acad Детска юношеска психиатрия. 2017;56(3):226-233.e224.

¹⁰Arria AM, Caldeira KM, Vincent KB и др. Подобряват ли студентите своите оценки, като използват стимуланти по рецепта немедицински? Поведение на наркомани. 2017;65:245-249.

¹¹Looby A, De Young KP, Earleywine M. Предизвикателни очаквания за предотвратяване на употребата на стимуланти без лекарско предписание: рандомизирано, контролирано проучване. Зависимост от наркотици и алкохол. 2013;132(1-2):362-368.

¹²McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Медицинска употреба, незаконна употреба и отклоняване на предписани стимуланти. J Психоактивни лекарства. 2006;38(1):43-56.

¹³McCabe SE, Teter CJ, Boyd CJ. Медицинска употреба, незаконна употреба и отклоняване на наркотици, отпускани по лекарско предписание. J Am Coll Health. 2006;54(5):269-278.

¹⁴ McCabe SE. Скрининг за злоупотреба с наркотици сред медицински и немедицински употребяващи лекарства с рецепта в вероятностна извадка от студенти. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008;162(3):225-231.

¹⁵Hanson CL, Burton SH, Giraud-Carrier C, West JH, Barnes MD, Hansen B. Настройване и туитване: проучване на Twitter за немедицинска употреба на психостимулиращо лекарство (Adderall) сред студенти. J Med Internet Res. 2013;15(4):e62.

¹⁶Кумпфер KL, Алварадо Р. Подходи за укрепване на семейството за превенция на младежкото проблемно поведение. Аз съм психолог. 2003;58(6-7):457-465.

¹⁷DeSantis A, Noar SM, Webb EM. Преминаване през къщата на братството: качествено изследване на употребата на немедицински стимуланти на ADHD в братствата. J Drug Educ. 2010;40(2):157-171.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest