Семейните лекари, които не винаги спазват указанията на AAP за диагностициране на СДВХ, констатират доклад

30 юни 2016 г.

СДВХ вече е сред най-често срещаните детски разстройства и диагнозите продължават да се покачват сред децата и възрастните всяка година. Въпреки повсеместното му разпространение обаче, някои лекари все още не поставят диагноза и не лекуват ADHD в съответствие с Американската академия по педиатрия (AAP) насоки - особено когато става въпрос за оценка на коморбидни състояния и препоръчване на поведенческа терапия, според нов доклад.

Най- AAP насоки за ADHD бяха публикувани през 2011 г. и въпреки че някои изследователи не са съгласни с основните им заключения, те остават най-много общоприета основа за диагностициране и лечение на деца с дефицит на внимание в Обединеното кралство -Членки. Сред основните препоръки на AAP са поведенческата терапия преди прием на лекарства при деца под 6 години и необходимостта от деца на всяка възраст, на които е поставена диагноза СДВХ, да имат постоянна и дългосрочна подкрепа от родители, учители и лекари.

Това нов доклад е публикувана на 6 юни в

Южен медицински журнали се съсредоточи върху това колко добре една клиника по семейна медицина - в която бяха наблюдавани 60 пациенти с ADHD между 2012 и 2014 г. - се придържа към указанията на AAP от диагнозата до лечението. От 60-те пациенти, които са били наблюдавани, лекарите правилно документират поне един основен симптом на СДВХ при 57 от тях - или около 95 процента. Това се придържа към насоките на AAP и беше обещаващо начало, но последващите резултати бяха много по-загрижени. За начало основен критерий за правилната диагностика на ADHD е най-малкото документирането на симптомите две важни житейски настройки - но клиниката успя да го направи само за 45 процента от децата трион.

Насоките за AAP също изискват оценка на пациентите с ADHD за коморбидни състояния, тъй като най-малко един се среща редом с ADHD по-често. Разочароващо, клиниката търси само коморбидни състояния при 50 процента от децата - въпреки че е открила една на две трети от тях - и рядко се отчита във възможно коморбидно състояние при предписване на ADHD медикаменти.

Докато лекарите следваха указанията, свързани с предписването на лекарства за ADHD за 86,7 процента от пациентите, степента на придържане към насоките за поведенческа терапия бяха шокиращо ниски: само едно от девет от децата в предучилищна възраст, които трябваше да получат достъп до поведенческа терапия, имаше направено така.

Докладът беше малък - той се фокусира само върху една клиника с по-малко от 100 пациенти с ADHD - но той се синхронизира с предишно изследване на CDC които установиха, че мнозинството педиатри пренебрегват насоките на AAP за лечение на ADHD. В комбинация с това предишно изследване, това предполага, че повече лекари се нуждаят от образование за СДВХ, отколкото в момента получаването му - особено когато става дума за сложните области на коморбидни състояния и дългосрочно управление на ADHD. Лекарите са чудесни в предписването на лекарства, вярно е, но за да могат децата с ADHD да процъфтяват, те се нуждаят от точна диагноза, цялостно лечение и подкрепа през целия живот.

Актуализирано на 5 април 2017 г.