Какво представлява интегративната медицина за ADHD? Холистично ръководство за здраве и уелнес

ADHD не засяга само вниманието. По-добре разглеждан като изпълнителна функция и дефицит на саморегулация, ADHD засяга целия човек - умственото, емоционалното, физическото, духовното и социалното аз. Увеличава ежедневния стрес и премахва положителното усещане за себе си. Това пречи на самообслужването и затруднява поддържането на здравословни навици.

Това помага да се обясни защо ADHD е свързан с хроничен стрес, изгаряне, тревожност, разстройство на настроението, проблеми със съня, употреба на вещества и други условия и проблеми. Обратното също е вярно: хроничният стрес и тревожност могат да влошат симптомите на ADHD.

ADHD засяга цялото аз, така че и лечението трябва да е насочено повече от невнимание и импулсивност. Интегративната медицина става все по-популярна, защото е подход на лечение който се занимава със симптомите и насърчава общото здраве и благополучие.

Интегративна медицина за хора с ADHD: Индекс на темите

• Управление на стреса (терапия, внимание, навици в начина на живот)
• Подравняване на ума и тялото (упражнение, дихателна работа, акупунктура)
instagram viewer
• Хранене (ост черво-мозък, микроелементи, билкови добавки, адаптогени)
• Работа с интегративен доставчик на здравни услуги

Какво е интегративна медицина?

Интегративната медицина разглежда целия човек и използва всички възможности - холистично мислене, допълващи терапии, и конвенционални лечения - при изготвяне на план за грижи за пациента.

Изследванията, изследващи ефективността на интегративните подходи за ADHD, са ограничени. Освен това, най-често срещаните лечения за ADHD са конвенционалните - медикаменти и психотерапия. И все пак, точно както ADHD засяга много аспекти на благосъстоянието, различни лечения и подходи могат да направят същото.

[Вземете това безплатно изтегляне: Естествени опции за лечение на ADHD]

Като интегративен практикуващ, моят подход за лечение на пациенти с ADHD е следният: Ако Симптоми на ADHD са значително увредени, започвам с лекарства и след това преминавам към други стратегии, често извън конвенционалните грижи. Ако симптомите на ADHD са леки до умерени, първо могат да се изпробват подходите без лекарства и начина на живот.

С течение на времето, когато се използват другите умения и стратегии, необходимостта от лекарства може да бъде преоценена и дозата да бъде намалена.

Пример за интегративен медицински план за ADHD може да комбинира психотерапия (конвенционална стратегия), умения за управление на стреса (холистично мислене) и омега-3 мастни киселини (допълнителен добавка).

Конвенционални лечения за ADHD

• Обучение за родители
• Изпълнителна функция или ADHD коучинг
• ADHD лекарства
• Психотерапия (CBT, DBT, и други)

Холистични подходи за уелнес и начин на живот за ADHD

• Внимателност и самосъстрадание упражнения
• Движение и упражнение
• Хигиена на съня
• Грижа за себе си

Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)

• Здраве на мозъка и червата
• Добавки и билки
• Акупунктура

[Прочетете: Как храненето, упражненията и съня ограничават ADHD]

Интегративна медицина за ADHD: Комбиниране на холистична и конвенционална грижа

Повечето от следните подходи се отнасят до вторичните симптоми на ADHD - а именно стрес, тревожност, настроение, ниско самочувствие, и емоционална дисрегулация. Лечението на тези фактори може да помогне за намаляване на тежестта и увреждането на основните симптоми на ADHD.

Управление на стреса и изпълнителна функция

Психотерапия

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) помага на пациентите да развият по-добро разбиране на техните симптоми на ADHD и преподава умения, които помагат при дисфункция на изпълнителната власт.

CBT има за цел да подобри решаването на проблеми на пациентите и управление на стреса умения чрез поставяне на реалистични цели и преподаване на организационни и управление на времето умения за постигането им. Този тип психотерапия може също да подобри балансирано мислене и комуникационни умения, като се фокусира върху уникалните предизвикателства (напр. травма или други съпътстващи психични състояния).

ADHD коучинг

Подобно на CBT, коучингът помага на хората да постигнат целите си и да развият умения за справяне с бариерите, свързани с ADHD, по пътя.

Внимателност

Внимателност — практика, която включва медитация както и промени в осведомеността в ежедневните дейности — доказано е, че подобрява както невнимателните, така и хиперактивни/импулсивни симптоми, както и избрани мерки за внимание, регулиране на емоциите и изпълнителна власт функции¹.

Чрез анализ на автоматичните навици практиката ви позволява да ги промените в момента. Например осъзнаването на съзнанието може да ви помогне да осъзнаете, че отлагате, и да ви помогне да се настроите към емоциите, които движат отлагане.

Самосъстрадание

Един аспект на вниманието, практикуването на самосъстрадание е особено важно за психичното здраве. Предлагайки си малко одобрение и доброта - „Това е трудно. Стресиран съм. Боря се” – ще промени начина, по който се преживява стресът.

Докато наблюдавате реакцията си и създавате вътрешна пауза, можете да попитате: „Какво мога да направя, за да помогна в тази ситуация?“ и намерете възможности за това. Отговорът може да бъде „Трябва да поема няколко дълбоки вдишвания“ или „Трябва да дам приоритет на задачите си“.

Понякога човек може да преосмисли ситуацията или да се съсредоточи върху положителното (например благодарност), за да види какво работи срещу какво не. Като правите такива промени в осъзнаването и реакцията, можете да започнете да се саморегулирате и да подобрявате своята устойчивост.

Перспектива на невроразнообразието

Виждането на симптомите на ADHD като невробиологично обусловени начини за реагиране срещу идеята, че сте дефектни по някакъв начин, насърчава самоприемането. Важното е да се види ADHD като биологична разлика и състояние, което се нуждае от допълнителна подкрепа или настаняване.

Редовният сън, адекватната хидратация, приоритетната грижа за себе си и избягването на прекомерен алкохол и други вещества могат да помогнат за управлението на симптомите на ADHD. В същото време способността да се поддържат тези практики често е компрометирана от самия ADHD. Най-добре е пациентите и клиницистите първо да идентифицират и да се насочат към най-проблемните области.

Упражнение

Упражнението има широки ползи за здравето (физически, когнитивни и емоционални) както остро, така и когато се правят редовно с течение на времето. По-специално, доказано е, че аеробните упражнения подобряват изпълнителните функции, вниманието и поведенческите симптоми при ADHD². Други видове движение между ума и тялото, като йога или тай чи, също могат да бъдат полезни за симптомите на ADHD.

Дихателна работа

Стресът и тревожността обикновено правят дишането по-бързо и по-плитко (т.е. дишането на гърдите). По-бавното и по-дълбоко дишане (т.е. коремно дишане) е идеалното. Дишането регулира баланса на симпатиковата-парасимпатиковата нервна система, така че дишането може да противодейства на стреса и да промени състоянието на тялото ви.

Примери за дихателни упражнения:

• Дишане 2 към 1 (издишайте два пъти по-дълго от вдишването)
• Квадратно дишане (вдишайте до 4, пауза до 4, издишайте до 4 и пауза до 4)

Акупунктура

Акупунктурата, извлечена от китайската медицина, има за цел да лекува различни състояния чрез стимулиране на различни точки по тялото (акупунктурни точки). Този подход се фокусира върху регулирането на системата от органи на тялото към понижаване невнимание и хиперактивност. Някои изследвания, подкрепящи използването на акупунктура за ADHD, се предлагат от азиатските страни³. Но този подход към ADHD не е изследван широко в западните култури.

За общо здраве, акупунктурата често се използва за лечение на болка и състояния, свързани със стреса. Има и някои доказателства, които го подкрепят като допълнително лечение на тревожност. Намерих го за полезен за тези, които се борят с хроничен стрес и болка.

Хранене

Лошото хранене и навици за начин на живот могат да повишат нивото на увреждане от ADHD. Въпреки че специфичните хранителни подходи за симптомите на ADHD нямат силни научни доказателства, ние знаем това преработени храни, рафинираните зърнени храни, прекомерната захар и високото съдържание на мазнини влошават психичното здраве.

Яжте храни, които поддържат здравето и настроението. Доказано е, че храни като пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, постни протеини, риба и ядки подобряват симптомите на депресия⁴. Цветните плодове и зеленчуци (с високо съдържание на флавоноиди и антиоксиданти) изглежда предпазват от когнитивен спад⁵и може да поддържа модулация на невротрансмитери, като допамин⁶. Консумирането на протеин при всяко хранене и нискогликемични храни (които не повишават бързо кръвната захар) подобряват стабилната кръвна глюкоза и когнитивната функция.

Ос черво-мозък

Оста черво-мозък се отнася до двупосочната връзка между тези части на тялото (т.е. емоционалните и когнитивните центрове на мозъка с чревни функции). Изследванията ни казват, че храните, които ядем, влияят на микробиома в червата, което влияе на тази връзка⁷. Здравата чревна флора, например, може да намали тревожността и нивата на серумния кортизол⁸. Пребиотичните и пробиотичните храни, като кимчи и кисело зеле, могат да поддържат здравето на червата.

Билкови добавки

Проучени са различни добавки и билки за тяхното използване при лечение на ADHD. При използването на добавки могат да се предприемат два пътя:

• Използване на добавки специално за симптоми на ADHD
• Използване на добавки за поддържане на общото психическо и физическо здраве (настроение, сън, стрес и познание за непряко модулиране на симптомите на ADHD)

Мисленето при използването на комбинация от добавки за ADHD е, че множество хранителни вещества ще участват във важните процеси в мозъка, като например модулирането на ключови невротрансмитери. Тъй като симптомите на ADHD съществуват в спектър от леки до тежки, добавките могат да бъдат индивидуализирани и използвани със или без лекарства. Когато използвате добавки, трябва да се вземат предвид практически съображения, като цена или брой хапчета, необходими на ден.

1. Микроелементи и витамини. За симптомите на ADHD има доказателства, че специфична формула с микроелементи с широк спектър на действие (Essential Nutrients Daily) може да подобри аспектите на ADHD⁹¹⁰, като невнимание, хиперактивност/импулсивност и емоционална регулация. Някои проучвания установяват по-висок риск от ниско съдържание на цинк¹¹, феритин¹² (маркер за статус на желязо) и магнезий¹³ при тези с ADHD. Говорете с вашия клиницист или регистриран диетолог относно включването на тези добавки във вашия здравен план.
2. Омега-3 мастни киселини е доказано, че подобряват симптомите на ADHD¹⁴ и са сред най-често срещаните добавки, използвани за управление на състоянието.
3. Мелатонин е доказано, че подобрява съня. L-теанин, инозитол, и магнезий може да се използва и за сън и/или тревожност.
4. Адаптогени (добавки, които помагат на тялото ви да издържа на стреса) поддържат и когнитивната функция¹⁵. Два добре известни адаптогена са родиола розова и ашваганда. Родиола има тенденция да стимулира, а ашваганда успокоява.
5. Едно малко проучване предполага, че екстрактът от пасифлора може да помогне за лечение на някои симптоми на ADHD¹⁶. корейски червен женшен, гинко билоба, морска кора (пикногенол), и бакопа мониери всички са показали някои доказателства за подобряване на невнимателните и хиперактивни/импулсивни симптоми^1718192021. Ботаническите препарати се различават по качество и могат да имат взаимодействия с лекарства или да идват с медицински противопоказания. Насоките от клиницист, билкар или фармацевт могат да бъдат полезни.

Как да работим с интегративен доставчик

Има много видове интегративни доставчици, с различен опит в обучението и отношение към лечението на ADHD. Добрият интегративен доставчик ще разбере конвенционалното психично здраве и няма да продава само един подход. Те трябва да са готови да работят съвместно с вас и другите ви клиницисти.

Препоръчвам да започнете търсенето на интегративни доставчици с тези национални организации.

• Академията по интегративно здраве и медицина
• Американската асоциация на лекарите натуропати
• Институт за функционална медицина

Говорете с доставчика, преди да си уговорите среща, за да разберете техния подход и да видите дали са подходящи за вашите нужди. Много от доставчиците, открити тук, имат познания за интегративните подходи и са готови да си сътрудничат с други интегративни клиницисти по план за холистично лечение.

Имайте предвид, че лекарствата са много полезен инструмент за подпомагане на разликите в обработката на мозъка, дължащи се на ADHD. Важно е да си сътрудничите с Вашия лекар, за да намерите най-ефективното лекарство и дозировка за Вас. Може да има моменти, когато са необходими повече лекарства и моменти, когато те могат да бъдат намалени или елиминирани. Знаем, че нивото на увреждане, което идва с ADHD може да варира през целия живот. Промяната може да се случи, защото нечия среда (училищни или работни задачи) се променя, ако навиците на начина на живот са оптимизирани или ако инструментите за лечение се използват успешно.

Подходът на цялото лице разглежда как ADHD влияе върху здравето и начина на живот на всички и обратно. Важно е да започнете лечението постепенно и да имате подкрепа - семейство, ADHD общност, диетолог, треньор или клиницист - по пътя към по-добро благосъстояние.

Интегративна медицина: Следващи стъпки

• Безплатно сваляне: Ежедневни храни, пълни с Омега-3
• Прочети: Соматична терапия: Разбиране на ADHD мозъка, тялото и травмата
• Прочети: Преглед на ADHD терапията: 9-те най-добри лечения за деца и възрастни

---

ДОБАВКА ЗА ПОДКРЕПА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия за предоставяне на образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

---

Източници

¹ Зиловска, Л., Акерман, Д. Л., Янг, М. Х., Футрел, Дж. Л., Хортън, Н. Л., Хейл, Т. S., Pataki, C., & Smalley, S. Л. (2008). Обучение за медитация на внимателност при възрастни и юноши с ADHD: проучване за осъществимост. Списание за разстройства на вниманието, 11(6), 737–746. https://doi.org/10.1177/1087054707308502

² Мехрен, А., Йозюрт, Дж., Лам, А. P., Brandes, M., Müller, H., Thiel, C. М., и Филипсън, А. (2019). Остри ефекти на аеробните упражнения върху изпълнителната функция и вниманието при възрастни пациенти с ADHD. Граници в психиатрията, 10, 132. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00132

³ Хонг, С. С. и Чо С. Х. (2011). Акупунктура за разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD): протокол за проучване за рандомизирано контролирано проучване. Изпитания, 12, 173. https://doi.org/10.1186/1745-6215-12-173

⁴ Вентриглио, А., Санкасиани, Ф., Конту, М. P., Latorre, M., Di Slavatore, M., Fornaro, M., & Bhugra, D. (2020). Средиземноморската диета и нейните ползи за здравето и психичното здраве: преглед на литературата. Клинична практика и епидемиология в психичното здраве: CP & EMH, 16 (Suppl-1), 156–164. https://doi.org/10.2174/1745017902016010156

⁵ Yeh, TS, Yuan, C., et. ал. (28 юли 2021 г.). Дългосрочен диетичен прием на флавоноиди и субективен когнитивен спад при мъже и жени в САЩ. Неврология, 97(10). https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012454

⁶ Мейрелеш, М., Моура, Е., Виейра-Коелю, М. A., Santos-Buelga, C., Gonzalez-Manzano, S., Dueñas, M., Mateus, N., Faria, A., & Calhau, C. (2016). Флавоноидите като допаминергични невромодулатори. Молекулярно хранене и изследвания на храните, 60(3), 495–501. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500557

⁷ Каработи, М., Широко, А., Мазели, М. А. и Севери, С. (2015). Оста черво-мозък: взаимодействия между чревната микробиота, централната и чревната нервна система. Анали на гастроентерологията, 28(2), 203–209.

⁸ Фостър, Дж. A., Rinaman, L., & Cryan, J. Ф. (2017). Стрес и оста черво-мозък: Регулиране от микробиома. Невробиология на стреса, 7, 124–136. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2017.03.001

⁹ Скъпа, К. A., Eggleston, M., Retallick-Brown, H., & Rucklidge, J. Дж. (2019). Минерално-витаминно лечение, свързано с ремисия при разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност Симптоми и свързани с тях проблеми: 1-годишни натуралистични резултати от 10-седмично рандомизирано плацебо-контролирано Пробен период. Списание за детска и юношеска психофармакология, 29(9), 688–704. https://doi.org/10.1089/cap.2019.0036

¹⁰ Johnstone JM, Hatsu I, Tost G и др. Микронутриенти за разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност при младежи: плацебо-контролирано рандомизирано клинично проучване. Списание на Американската академия по детска и юношеска психиатрия. 2021 юли DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. PMID: 34303786.

¹¹ Ghoreishy, ​​S.M., Ebrahimi Mousavi, S., Asoudeh, F. et al. Цинков статус при разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност: систематичен преглед и мета-анализ на наблюдателни проучвания. Sci Rep 11, 14612 (2021).

¹² Бенер, А., Камал, М., Бенер, Х., и Бхугра, Д. (2014). По-високо разпространение на дефицита на желязо като силен предиктор за разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца. Анали на изследванията в областта на медицинските и здравните науки, 4 (Suppl 3), S291–S297. https://doi.org/10.4103/2141-9248.141974

¹³ Effatpanah, M., Rezaei, M., Effatpanah, H., Effatpanah, Z., Varkaneh, H. К., Мусави, С. M., Fatahi, S., Rinaldi, G., & Hashemi, R. (2019). Магнезиев статус и разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD): мета-анализ. Психиатрични изследвания, 274, 228–234. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.043

¹⁴ Дербишир Е. (2017). Имат ли омега-3/6 мастните киселини терапевтична роля при деца и млади хора с ADHD?. Вестник на липидите, 2017, 6285218. https://doi.org/10.1155/2017/6285218

¹⁵ Димпфел, В., Шомберт, Л., Кеплингер-Димпфел, И. К., и Паносиан, А. (2020). Ефекти на адаптогенен екстракт върху електрическата активност на мозъка при възрастни субекти с леко когнитивно увреждане: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано, кръстосано изследване с две ръце. Фармацевтика (Базел, Швейцария), 13(3), 45. https://doi.org/10.3390/ph13030045

¹⁶ Ахондзаде, С. et.al. (2005). Passiflora incarnata при лечението на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца и юноши. Терапия 2(4);609-614. 10.1586/14750708.2.4.609

¹⁷ Лий, С. Х., Парк, У. С. и Лим, М. Х. (2011). Клинични ефекти на корейския червен женшен върху разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност при деца: наблюдателно проучване. Списание за изследвания на женшен, 35(2), 226–234. https://doi.org/10.5142/jgr.2011.35.2.226

¹⁸ Shakibaei, Fereshteh и др. „Гинко Билоба при лечението на разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност при деца и юноши. Рандомизирано, плацебо-контролирано, изпитание.” Допълнителни терапии в клиничната практика, кн. 21, бр. 2 апр. 2015 г., стр. 61–67., doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001.

¹⁹ Trebatická, J., Kopasová, S., Hradecná, Z., Cinovský, K., Skodácek, I., Suba, J., Muchová, J., Zitnanová, I., Waczulíková, I., Rohdewald, P., и Дурачкова, З. (2006). Лечение на ADHD с екстракт от кора на френски морски бор, пикногенол. Европейска детска и юношеска психиатрия, 15(6), 329–335. https://doi.org/10.1007/s00787-006-0538-3

²⁰ Дейв, Ю. П., Динганкар, С. Р., Саксена, В. С., Джоузеф, Дж. А., Бетапуди, Б., Агарвал, А., и Кудиганти, В. (2014). Отворено проучване за изясняване на ефектите на стандартизирания екстракт от Bacopa monnieri при управлението на симптомите на хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието при деца. Напредък в медицината на ума и тялото, 28(2), 10–15.

²¹ Кац, М., Левин, А. А., Кол-Дегани, Х., и Кав-Венаки, Л. (2010). Сложен билков препарат (CHP) при лечението на деца с ADHD: рандомизирано контролирано проучване. Списание за разстройства на вниманието, 14(3), 281–291. https://doi.org/10.1177/1087054709356388

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest