Травматичен стрес заедно с ADHD: 5 причини, поради които клиницистите трябва да обмислят травмата

Травматичен стрес и ADHD: ключови изводи

• ADHD и травмата често се срещат едновременно по начини, които все още се опитваме да разберем.
• Симптомите на PTSD и ADHD могат да се припокриват и се влошават един друг.
• Хората с ADHD са по-склонни да имат високи резултати във въпросника за неблагоприятни детски преживявания (ACEs), което означава, че има по-голяма вероятност от
  травма.
• Клиентите и клиницистите трябва да дават анамнеза за травма и ADHD еднакво тегло и отчитане при лечението.
• Клиницистите с ADHD трябва да извършват изчерпателни прегледи на травма, след което да направят съответните препоръки за лечение.
• Нито ADHD, нито травматичният стрес е ваша вина. Те не са характер
  недостатъци.

Травматичният стрес и ADHD споделят значителни асоциации, според нарастващия брой изследвания върху травмите и малтретирането в детството. Проучванията показват, че хората с ADHD имат по-висок резултат от техните невротипични връстници във въпросника за неблагоприятни детски преживявания (ACEs).¹, който измерва въздействието на негативни, стресови или травматични събития върху благосъстоянието. Това означава, че е вероятно те да докладват за тревожни събития като домашно насилие, злоупотреба с наркотични вещества, физическо или сексуално насилие, пренебрегване, психично заболяване, бедност и насилие в общността. Преживяването на расизъм, дискриминация и потисничество също може да доведе до травма.

И така, каква е връзката между травма и ADHD? Как да разграничим диагнозите? Какво означават техните прилики за симптомите, диагнозата и лечението? Ето какво трябва да знаете за травматичния стрес и ADHD.

1. Нелекуваното ADHD може да доведе до травма

Когато разглеждаме връзката между ADHD и травмата, първо трябва да признаем, че някои от нас започват с по-голям достъп до ресурси, отколкото други. Няма достъп до услуги за Симптоми на ADHD, да бъдете невалидни или уволнени от професионалисти или да останете без точна диагноза и лечение може да доведе до години на ненужен стрес, увреждане и пренебрегване.

2. Травматичният стрес може да влоши симптомите на ADHD

Докато изследванията ни казват, че излагането на травматични събития може да изостри симптомите на ADHD, това не означава, че травмата причинява ADHD. Епигенетика - как гените могат да бъдат включени или изключени въз основа на нашата среда - е ключът към разбирането на ролята, която травмата може да има за довеждане до симптоми на ADHD. Учените изучават излагането на токсини, както и храненето, начина на живот и нивата на стрес, за да научат какво може да накара гените на ADHD да се включат или активират.

[Прочетете: Пълен преглед на детската травма и ADHD]

Имаме нужда от по-добро разбиране на това какво всъщност е ADHD и защо се представя по уникални и индивидуални начини и на различни възрасти. Отговорите на травма, вътреутробно и/или в млада възраст, могат да предизвикат развитието на симптоми на ADHD. Изследванията показват, че излагането на травма променя мозъка. Това е от съществено значение да се има предвид при оценка или търсене на диагноза за ADHD.

3. Чувствителните към отхвърляне дисфория и травма изискват допълнително проучване

Хората с ADHD могат да бъдат силно емоционално задействани от възприемано отхвърляне или очакване на преценка, често поради болезнени минали преживявания, свързани с техните различия. Това се казва Чувствителна на отхвърляне дисфория. RSD не е клинична диагноза, но е важно да се контекстуализира тази чувствителност като такава, която се задейства от събития, които пресъздават минали преживявания от нараняване, докато живеете с ADHD. Трябва да се направят повече изследвания, за да се определи как се появява RSD при хора с ADHD и как може да бъде проява на реакция на травма.

4. Травмата може да бъде погрешно диагностицирана като ADHD

И двете ADHD и травмата засягат функционирането на префронталната кора - която контролира изпълнителни функционални умения и разсъжденията — и амигдалата, която обработва емоциите. Това може да доведе до свръхвъзбуда или безпокойство; затруднения при емоционално регулиране и вземане на решения; проблеми със съня; импулсивност; пристрастяващо поведение; и трудности във връзка с другите.

[Разберете: Науката за страха]

Как клиницистите различават? Правим най-доброто, което можем, като вземаме задълбочена история на травмата и изследваме преживяванията на всеки клиент, в допълнение към провеждането на традиционни процедури за оценка на ADHD.

5. Проверките на травма трябва да бъдат част от всяка оценка на ADHD

Всички оценки на ADHD трябва да включват въпроси относно травмата. Клиницистите трябва да извършват изчерпателни прегледи, които използват както директни въпроси, така и по-отворени изследвания на преживяванията на пациента във времето (особено след като травмата понякога може да отнеме време за манифест).

Не всеки, който преживява травма, ще отговаря на пълните критерии за посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Някои хора, които не отговарят на пълните критерии, все още ще се борят със сложни въздействия на травматичен стрес, докато други може да нямат симптоми изобщо.

Когато травмата настъпи по-късно в живота, диагностичната картина е малко по-ясна, тъй като лекарят може да попита дали симптомите на ADHD са били налице преди настъпването на травмата. Картината е по-нюансирана, ако травмата е настъпила в детството или продължава (травма в развитието или привързаността). В тези случаи клиницистите трябва да вземат предвид уникалната личност на клиента и преживяванията и да провеждат лечението внимателно.

ADHD и симптомите, свързани с травма, като PTSD, могат да се появят съвместно и да се изострят взаимно, така че наличието и на двете води до повече проблеми, отколкото при ADHD или PTSD самостоятелно.

Като цяло, за да се разработи ефективен план за лечение, жизненоважно е човек с ADHD да намери клиницист, който се интересува от травма по време на Оценка на ADHD. Що се отнася до лечението, пациентите трябва да търсят доставчици, които са били обучени в десенсибилизация и повторна обработка на очните движения или терапия за когнитивна обработка. И двете от тези терапии намаляват симптомите на травма и те са потвърдени от обширни изследвания.

ADHD и травма: Следващи стъпки

• Безплатно сваляне: Как се диагностицира ADHD?
• Прочети: ADHD и травма: разплитане на причини, симптоми и лечение
• Прочети: Връзката между PTSD и ADHD: симптоми, диагноза, лечение

---

ДОБАВКА ЗА ПОДКРЕПА
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия за предоставяне на образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абониране. Вашата читателска аудитория и подкрепа помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

Вижте източници на статия

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest