Въпроси и отговори: Струва ли си да се търси диагноза ADHD след 50?

Възрастните възрастни страдат ненужно поради недиагностициран ADHD. Това е жалко - и за съжаление често, защото много здравни специалисти не са обучени да вземат предвид ADHD при пациенти на възраст над 50 години, дори когато те демонстрират ясен модел на поведенчески модели и симптоми.

Тази липса на информираност и обучение се простира отвъд диагностиката и ефективно лечение на тази демографска група. Научете повече за важността на скрининга за разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD или ADD) при възрастни хора, заедно с доказано лечение и намеса в начина на живот, в тази сесия с въпроси и отговори с д-р Катлийн Надо, директор на Център за ADHD в Чесапийк в Бетезда, Мериленд.

Въпрос: Кой е най-добрият начин да намерите лекар, специалист по ADHD при възрастни хора?

Не е лесно. Основните столични райони обикновено са дом на силни Специализирани клиники за ADHD. Ако се намирате извън град, добре е да вземете официална оценка на такова място, за да се върнете при вас първичен лекар за текущи грижи, особено ако не се чувстват квалифицирани да Ви оценят или не са склонни да го направят така. Тези формуляри очертават диагностичната процедура и препоръчителния курс на лечение за индивида.

Също така е важно да се отбележи, че всеки, който наистина е експерт в диагностиката ADHD при възрастни възрастни няма да се ограничават до DSM-V за диагностика, тъй като изброените там симптоми на ADHD се отнасят до голяма степен за деца и не отразяват опита на възрастните с дефицит на внимание за повечето хора.

Като пациент бих разпитал клиницисти, които разчитат твърде много на разбирането на вашите Симптоми на ADHD в детството. Ако други, като братя и сестри, могат да говорят с това, това е полезна информация. Но в по-голямата си част интервютата за далечното минало вероятно ще дадат неточни отговори. Чия памет е точна 60 години по-късно? Освен това, представянето на симптомите може да се различава през годините и факторите на начина на живот могат да направят много в „прикриването“ на симптомите на ADHD.

[ADHD при възрастни възрастни - преглед на симптомите]

В: Говорейки за симптомите - при жените може ли диагнозата да се усложни по-късно в живота от менопаузата?

Това, което знаем, е, че мозъкът е прицелен орган за естроген. Това означава, че когато нивата на естроген се колебаят, нашите допаминови и серотонинови рецептори - които са свързани с внимание, самоуправление, тревожност и разстройство на настроението - са по-малко чувствителни. Също така знаем, че нивата на естроген започват да намаляват средно на около 40 и този спад в продължение на много години може значително да изостри симптомите на ADHD. Като цяло има достатъчно доказателства, които предполагат естроген-ADHD връзка на симптомите, и се нуждаем от повече изследвания на връзката.

В: Какви лечения и интервенции са най-подходящи за възрастни хора с ADHD?

Едно от първите неща, за които говоря с по-възрастни пациенти след поставяне на диагнозата, е насаждането на ежедневни навици, благоприятни за мозъка, които подобряват здравето и познанието. Това включва:

• Спете: Последните изследвания показват, че по време на определени фази на дълбок сън мозъкът ни се прочиства от токсините, които могат да станат началото на Алцхаймер например. Адекватният сън е от решаващо значение за цялостното здраве и функциониране.
• Хранене: Винаги съветвам пациентите да консумират нискогликемични храни, да ограничават нишестето и захарта и да имат протеини при всяко хранене. Тази комбинация осигурява равномерно снабдяване с глюкоза, с което работи мозъкът ни.
• Управление на стреса
• Упражнение

Структурата и социалното взаимодействие са от решаващо значение и за възрастните хора с ADHD. Важно е да останем свързани с другите, тъй като здравословните взаимоотношения повишават нашето настроение и фокус. Насърчавам пациентите си да предприемат активни стъпки към социално взаимодействие в дейности и срещи с други. Един от начините за това е чрез общности за възрастни хора, където е вграден социалният живот и дейности. Някои възрастни хора също могат да се възползват от работа в пенсия.

[Прочетете това: Възрастните възрастни с ADHD остават в безопасност, но наистина са самотни]

Изпълнителна функция коучингът също е чудесен начин за популяризиране на структурата, като се работи по ежедневни проблеми с решаване на проблеми, развитие на навици, управление на времето, организация, управление на парите и т.н.

В: Ами стимулантите? Безопасно ли е да се предписват на възрастни възрастни за лечение на ADHD?

Според моя опит много възрастни могат да понасят стимуланти и да се възползват от тях. За лица със сърдечно-съдови проблеми е необходимо одобрение от първичен лекар или кардиолог преди предписването на стимуланти (това важи за пациент с ADHD на всяка възраст). Също така започваме да предписваме в много ниски дози.

Като цяло много психиатри и доставчици на първична помощ не са склонни да предписват стимуланти и често без основателна причина. Обикновено се притесняват от взаимодействието между стимуланти и други лекарства, тъй като са по-стари възрастните са по-склонни да приемат няколко лекарства или за въздействието на стимулантите върху сърце. Намирам това за иронично, защото в гериатричната медицина изобщо не е необичайно да се предписват стимуланти за събуждане на мозъка и осигуряване на енергия.

Често насоките и документацията от външна клиника за ADHD (както е споменато по-горе) са достатъчни, за да накара доставчика на първична помощ да предпише стимуланти. Ако стимулантите не работят, възрастните възрастни също могат да се възползват от нестимуланти.

Въпрос: Има ли значителна полза от диагнозата ADHD в късния живот?

Получаването на диагноза във всеки един момент от живота има огромни ползи, но със сигурност това е вярно в по-късните години. Чувам, че понякога хората правят възрастови изявления, като: „Защо има значение дали имате ADHD? Вие сте на 72 години. " Но има значение; поставянето на диагноза и правилното лечение оказва значително влияние върху качеството на живот.

Животът с недиагностицирана ADHD прави живота по-стресиращ и кара хората да се чувстват зле за себе си. Диагнозата сама по себе си е терапевтична и ни позволява да помогнем на възрастните хора да преструктурират живота си. Моят съвет към възрастните хора, които смятат, че имат ADHD, е да спрат да се отхвърлят.

Съдържанието на тази статия е получено от експертния уебинар ADDitude “ADHD при възрастни възрастни: от късно диагностициране до стратегии за лечение”От д-р Катлийн Надо, (подкаст епизод # 331), който беше излъчен на живо на 5 ноември 2020 г.

Възрастни възрастни с ADHD: Следващи стъпки

• Прочети: Вътре в стареещия ADHD мозък
• Ръководство: Как да се пенсионирам с ADHD - структура, стимулация, цел
• Ресурс: Когато съм на 64 - Защо лечението на ADHD става по-трудно с възрастта

---

ПОДДРЪЖКА ДОПЪЛНЕНИЕ
Благодарим ви, че прочетохте ADDitude. За да подкрепим нашата мисия за предоставяне на образование и подкрепа за ADHD, моля, помислете за абонамент. Вашите читатели и поддръжка помагат да направим възможно нашето съдържание и обхват. Благодаря ти.

Актуализирано на 24 ноември 2020 г.