Докторът ви е бърз за диагностициране на ADHD?

Като родител и като лекар се притеснявам за свръх- и недостатъчна диагноза на ADHD. Не искам децата да се лекуват за СДВХ, защото техните поведение у дома или в училище не отговаря на очакванията и не искам децата да не получават необходимите грижи. аз искам точен диагноза. Това е първата стъпка към получаване на правилното лечение.

И така, какво трябва да направят лекарите диагностицирайте ADHD точнои има ли нещо, което родителите могат да направят, за да помогнат?

Американската академия по педиатрия (AAP) публикува изчерпателни насоки за оценка на деца с ADHD. Насоките, които се фокусират върху децата в начална училищна възраст, включват пет препоръки, които могат да подобрят диагнозата ADHD.

> Първата препоръка е, че общите педиатри трябва да инициират оценки за СДВХ при деца на възраст от шест до 12 години, които присъстват с ядро Симптоми на СДВХ.

> Второто е, че оценката трябва да включва доказателства, получени директно от родители или полагащи грижи и учители в клас, за да бъдат отразени аспектите от живота на детето. Стандартизираните оценъчни скали могат да събират и оценяват такава информация, но в момента повече от половината от първоначалните оценки не включват оценки на родители и учители.

> Следващата препоръка е, преди да се постави диагноза, лекарят трябва да се увери, че детето отговаря на Диагностично и статистическо ръководство-V (DSM-V) критерии, международно приет диагностичен контролен списък за ADHD.

> Четвъртото е, че оценката трябва да включва оценка на психиатрични, образователни, медицински и разстройства в развитието, които биха могли да се проявят подобно на ADHD или съжителстват с ADHD. Това е важно, тъй като наличието на някои симптоми на ADHD не означава непременно дефицит на внимание е правилната диагноза, а това, че ADHD не изключва появата на допълнителни разстройства.

> Последната препоръка е, че диагностичните тестове, като лаборатории или сканиране, не трябва да се провеждат рутинно като част от диагностичния процес. Тестовете може да са много полезни за оценка или изключване на други условия, но тяхната рутинна, безрезервна употреба за ADHD диагнозата добавя разходи и забавяне на оценката на ADHD.

Лекарите могат да подобрят точната диагноза на СДВХ, следвайки тези насоки и родителите могатизберете педиатър кой ги следва и гарантира, че те и учителите на детето им попълват въпросници за оценяване, когато са поискани.

Какви са пречките за прилагането на тези насоки на лекарите?

Въпреки факта, че скалите за оценка на ADHD са били разпределени на лекарите, твърде малко лекари са преминали обучение за това как да ги оценяват и интерпретират. Изпращането на въпросници до и от дома и училището отнема много време и е слабо координирано, а отговорът е нисък. В лекарските кабинети често липсват протоколи за ефективно лечение на пациенти с ADHD и всяка практика или дори всеки лекар може да използва свои собствени методи.

Добрата новина е, че е налична помощ. Екип от експерти по ADHD е разработил софтуер, който да помогне на лекарите да направят препоръки за AAP и да осигурят най-добрите грижи за всяко дете. Софтуерът включва онлайн скали за оценка и индивидуален доклад за симптомите на детето, докладвани от родители и учители. Той обобщава областите, с които детето изпитва затруднения, включително дали моделите съответстват на диагнозата ADHD и дали оценките подсказват възможност за различен или съществуващ проблем. След това софтуерът дава препоръки за по-нататъшна оценка и лечение.

Накратко, докладът предоставя резюме на текущото състояние на ADHD на детето и набор от препоръчани следващи стъпки за лекаря. Обикновено лекарският кабинет използва софтуера, за да събира оценки в дома и училището преди първо посещение на детето, подобряване на ефективността и скъсяване на времето между оценка и възможно диагноза. Софтуерът също така ръководи лекарите за лечение на деца в съответствие с петте препоръки за лечение на AAP.

Оценките, базирани на насоки, помагат на лекарите да поставят точна диагноза и да дадат подходящо лечение. При повече от едно на 10 деца, които са получили диагноза ADHD, следването на ADHD оценка и препоръки за лечение ми се струва чудесна идея.

Д-р Джанет Мунро е изпълнителен директор на Optimal Medicine, дигитална здравна компания със седалище в Лондон и Марлборо, Масачузетс. През декември 2013 г. компанията пусна mehealth за ADHD, софтуер за диагностициране и лечение на дефицит на вниманието.

Актуализирано на 2 ноември 2019 г.