Заради нас

Има няколко събития, по-шокиращи и сърцераздирателни от самоубийството на дете. Самоубийството е водеща причина за смърт при деца и юноши, а най-честата му причина е депресията. Лечението на депресия повишава настроението, замества надеждата за безнадеждност и значително намалява вероятността от самоубийство.

И все пак Великобритания предприе стъпки за забрана на някои от най-ефективните антидепресанти, използвани от деца и юноши. Защо някой или която и да е държавна агенция да ограничи лечението на депресия при деца и юноши, когато те могат и ще намалят риска от самоубийство? Невероятно е, че Британската агенция за регулиране на лекарствата и здравните продукти (еквивалент на Великобритания на FDA) направи точно това. Агенцията е издала консултация за доставчиците на здравеопазване във Великобритания, препоръчваща се срещу употребата на SSRI антидепресанти (с изключение на Prozac) и подобни антидепресанти от ново поколение при деца и юноши поради риск от „самоубийство“.

Доказателствата, на които да се основава такава препоръка, не съществуват. Всъщност нито едно дете или юноша в нито едно от многото клинични изпитвания, използвани за тестване на тези лекарства за лечение на депресия при деца и юноши, не се самоубиха. Нито една.

Британските регулатори объркаха завършеното самоубийство със „самоубийство“, термин, обхващащ широк спектър от дейности и поведения, много от които нямат нищо общо със самоубийството. „Суицидността“ може да бъде изразена с възбуда, враждебност, изразяване на мисли за самоубийство, самонараняване и опити за самоубийство.

В пароксетин (Paxil) проучвания, подобно поведение е имало при 3,7% от децата и юношите, в сравнение с 2,5%, на които са били плацебо. Тази разлика не е статистически значима (тоест няма научно значима разлика); дали тя е клинично значима е горещо оспорвана. Независимо от това, находката ни казва Нищо за завършено самоубийство.

Всъщност няма повишен риск от самоубийство. Сред другите антидепресанти, като циталопрам (Celexa) и сертралин (Zoloft), няма разлика между плацебо и активно лекарство, използвайки това определение за суицидно поведение. И двата медикамента са ефективни при лечението на депресия при деца и юноши. В САЩ Администрацията по храните и лекарствата провежда разследване, използвайки данни от плацебо-контролирани клинични проучвания, проведени върху лечението на деца и юноши за депресия. Изслушванията ще се проведат в началото на 2004 г., а резултатите от тяхното разследване ще бъдат публично оповестени.

Докато тази информация не се публикува, какво да правим? Отговорът е ясен. За някои антидепресанти от ново поколение е доказано, че са безопасни и ефективни при лечението на депресия при деца и юноши. Те включват Prozac, Zoloft, Paxil и Celexa. Най-добрият начин да намалим риска от самоубийство сред деца и юноши е да използваме тези лекарства, когато е подходящо, за да облекчим страданията, които нашите деца изпитват.

Второ, направете гласа си чут. В Съединените щати има много ревностни лекарства, чиято работа е да получават лекарства като Prozac забранени. Кажете на своите представители в Конгреса и напишете FDA за това как тези лекарства са помогнали на вас и вашите деца. Нека знаят, че депресията не е политически проблем, а медицинско заболяване, което трябва да се лекува много внимателно.

Актуализирано на 7 юли 2017 г.