Колко ефективна е мозъчната хирургия при болестта на Паркинсон?

Хирургията на болестта на Паркинсон - известна като дълбока мозъчна стимулация - е една от възможните възможности за лечение на болестта на Паркинсон. Дълбоката мозъчна стимулация първоначално беше одобрена за улеснение тремор при пациенти с ПД през 1997 г., но по-късно се използва за лечение на пациенти в напреднала възраст стадии на болестта на Паркинсон. Операцията се предлага и на пациенти в ранните стадии на болестта на Паркинсон, които не реагират на лекарства. Научете повече за ефективността на хирургията на болестта на Паркинсон и какво включва.

Какво представлява болестта на Паркинсон?

Хирургията на болестта на Паркинсон е мозъчна операция, наречена дълбока мозъчна стимулация (DBS). Операцията се използва и за лечение на епилепсия, обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и състояние, наречено „есенциален тремор“. DBS се счита за един от най-значимите неврологични пробиви в най-новата история, представяйки потенциално лечение за голям депресивно разстройство, възстановяване на инсулт и

пристрастяване. Мозъчната хирургия на Паркинсон има за цел да прекъсне проблемните електрически сигнали от целевите области в мозъка и да намали симптомите на PD.

Как работи DBS хирургия?

Дълбоката мозъчна стимулация включва електроди (известни още като "отводи"), които се вкарват в мозъка през малък отвор в черепа. Тези електроди имат продължение на изолирана жица, която преминава под кожата на главата, шията и рамо, преди да свържете проводника към невротрансмитер или ("батерия") с размер a хронометър. Невротрансмитерът се имплантира под кожата, обикновено близо до ключицата. Ролята на невротрансмитера е да доставя електрическа стимулация на частите на мозъка, засегнати от болестта на Паркинсон, за да блокира PD симптоми. Устройството ще бъде включено няколко седмици след операцията и ще бъде коригирано, за да намери правилната настройка за вас.

Дълбоката мозъчна стимулация не може да излекува болестта на Паркинсон, нито ще забави прогресирането на симптомите. Въпреки това, повечето хора забелязват значително намаляване на симптомите след DBS, въпреки че много от тях продължават да приемат лекарства в малки дози. Операцията може да ви помогне да управлявате ефектите от болестта на Паркинсон, така че да можете да водите по-комфортен живот със състоянието.

Допустим ли съм за хирургия на Паркинсон?

Преди операцията ще ви предстои поредица от тестове, за да сте сигурни, че дълбоката мозъчна стимулация е подходящата опция за вас. Ще ви бъде направено и сканиране на мозъчни изображения, за да картографирате областите на мозъка, където ще бъдат поставени електродите.

Според фондацията на Паркинсон може да имате право на DBS, ако отговаряте на следните критерии:

• Имате симптоми на ПД повече от пет години.
• Симптомите ви пречат на ежедневието и дейностите ви.
• Имате колебания ON / OFF въпреки постоянните лекарства.
• Имате дискинезии (неволни движения на ръцете, краката и главата).
• Симптомите ви не се подобряват с лекарства.
• Не сте в състояние да толерирате Лекарства за болестта на Паркинсон поради неблагоприятни странични ефекти.
• Вашият тремор не може да се овладее с лекарства.
• Опитали сте различни комбинации от лекарства срещу болестта на Паркинсон под наблюдението на невролог, който е специализиран в нарушения в движението.

В някои случаи може да ви бъде предложена операция, въпреки че сте реагирали добре на Паркинсон лекарства срещу болести като карбидопа / леводопа, особено ако се счита продължителността на отговора недостатъчна. Всеки пациент на болестта на Паркинсон е различен, така че вашите симптоми и прогноза ще се оценяват индивидуално, така че вие ​​и вашият лекар да вземете решение за подходящ план за лечение.

Мозъчна хирургия на Паркинсон: какво да очаквате

Мозъчната операция на Паркинсон може да се извърши под обща упойка или с буден и предупредителен с местна упойка, за да изтръпне черепа ви. Така или иначе, не трябва да усещате нищо по време на процедурата, защото в мозъка няма рецептори за болка. Операцията се извършва в две части: една за поставяне на електроди в мозъка ви и една за поставяне на невротрансмитера в гърдите ви.

След операцията вашето устройство ще бъде включено в лекарския кабинет и ще ви бъде предоставено дистанционно управление, което да вземете със себе си у дома. От този момент нататък вашият лекар ще работи с вас, за да ви помогне да управлявате симптомите си. Можете също така да решите да изключите устройството в определени часове. Може да отнеме няколко месеца, за да намерите правилната настройка за вас.

Какви са рисковете?

Както при всяка операция, има рискове, свързани с дълбока мозъчна стимулация. Ако имате DBS, имате около 3% риск от припадък, инфекция и объркване. Дълбоката мозъчна стимулация на Паркинсон също носи малък шанс за инсулт. След като устройството за невротрансмитер е включено, може да почувствате странични ефекти като изтръпване, мускулна стегнатост, проблеми с баланса на изтръпване или промени в настроението; те могат да бъдат управлявани с помощта на вашия лекар.

Вашият лекар ще работи с вас, за да прецени вашата болест на Паркинсон и хирургическа намеса и да обсъди предимствата и недостатъците на този начин на лечение. Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да ги прехвърлите покрай вашия доставчик на лечение или се обадете на телефонната линия на National Parkinson's Foundation за връзка на 1-800-4PD-INFO (473-4636) за повече информация.

препратки към статията