Детето ми има ли емоционално или поведенческо разстройство?
Какво да търсите, ако подозирате емоционално или поведенческо разстройство
Сред всички дилеми пред родител на дете с емоционални разстройства или поведенчески проблеми, първият въпрос - дали детето поведението е достатъчно различно, за да изисква цялостна психологическа оценка от професионалисти, може да е най-проблемното всичко. Дори когато детето проявява отрицателно поведение, членовете на семейството може да не са съгласни дали поведението е сериозно. Например, децата, които имат чести, тежки избухвания на нрав или които унищожават играчки, може да изглеждат сериозни проблем за някои родители, докато други виждат същото поведение като отстояване на независимост или показване на лидерски умения.
Всяко дете се сблъсква с емоционални затруднения от време на време, както и възрастните. Чувство на тъга или загуба и крайностите на емоциите са част от израстването. Конфликтите между родители и деца също са неизбежни, тъй като децата се борят от „ужасните две“ през юношеството да развият собствената си идентичност. Това са нормални промени в поведението, дължащи се на растеж и развитие. Подобни проблеми могат да бъдат по-чести във времена на промяна за семейството - смъртта на баба или дядо или член на семейството, ново дете, преместване в града. По принцип тези проблеми са избледнели самостоятелно или с ограничени посещения при съветник или друг специалист по психично здраве, тъй като децата се приспособяват към промените в живота си. Понякога обаче някои деца могат да развият неподходящи емоционални и поведенчески реакции на ситуации в живота си, които продължават с течение на времето.
Родителите могат да търсят опции за търсене на професионална помощ
Осъзнаването, че поведението на детето се нуждае от професионално внимание, може да бъде болезнено или плашещо за родителите които са се опитали да издържат детето си, или това може да бъде прието и интернализирано като личен провал от страна на родител.
Много родители се страхуват, че детето им може да бъде неправилно етикетирано, и изтъкват, че редицата диагнози, лекарства и терапии не са съгласувани от всички специалисти. Все пак другите стават тревожни, след като получат оценка за детето си, само за да открият, че оценителят е вярвал емоционалните смущения произхождат от семейната динамика и че класовете за „родителски умения“ са най-добрият начин за справяне с проблем. Докато много родители ще признаят, че може да се наложи да научат нови техники за управление на поведението или комуникационни техники за да осигурят последователна и възнаграждаваща среда за своето дете, мнозина също изразяват дълбок гняв за на обвинение, което продължава да се поставя върху семействата с деца, които се държат различно.
Преди да потърсят официална оценка на психичното здраве, родителите може да са се опитали да помогнат на детето си, като са разговаряли с приятели, роднини или училището на детето. Те могат да се опитат да открият дали другите виждат същите проблеми и да научат това, което другите предполагат, че могат да се опитат. Родителите могат да почувстват, че те също се нуждаят от помощ при усвояването на по-добри начини за подкрепа на детето трудни времена и може да потърси класове, които да им помогнат да изострят уменията за управление на поведението или конфликт умения за разрешаване. Промените в рутината на детето у дома или в училище могат да помогнат да се установи дали някаква „фина настройка“ ще подобри работата или самочувствието. Ако проблемите, които детето изпитва, се разглеждат като доста сериозни и не реагират на интервенции при училище, в общността или у дома, вероятно е налице оценка от компетентен специалист по психично здраве поръчка. Оценката ще предостави информация, която в комбинация с това, което знаят родителите, може да доведе до диагноза на емоционално или поведенческо разстройство и препоръчителна програма за лечение.
Кога родителите трябва да посегнат за професионална помощ?
Така че кога е онзи вълшебен момент, когато родителите трябва да признаят, че поведението на детето им е надхвърлило границата на това, което правят всички деца и е станала достатъчно тревожна, за да може да даде официална оценка? Вероятно няма такъв. Често е осъзнато постепенно осъзнаване, че емоционалното или поведенческо развитие на детето просто не е мястото, което изпраща повечето родители в търсене на отговори.
Може би най-важният въпрос от всички, който родителите на деца в училищна възраст трябва да вземат предвид, е: „Колко страдание причиняват проблемите на вашето дете вие, детето или други членове на семейството? "Ако агресивното или аргументативно поведение на детето или тъжното или оттеглено поведение се възприема като проблем за дете или членове на неговото семейство, тогава поведението на детето е проблем, на който трябва да се гледа, независимо от тяхното тежест.
Въпреки че няма заместител на родителските знания, съществуват и някои насоки, които да помогнат на семействата да вземат решение да търсят оценка. в Помощ за вашето дете, Ръководство за родители за психично здраве, Шарън Брем предлага три критерия, които да помогнат при решаването дали поведението на детето е нормално или знак, че младежът се нуждае от помощ:
Продължителността на проблемното поведение - Това просто продължава и продължава без признак, че детето ще го надрасне и ще премине към нов етап?
Интензивността на поведението - Например, докато нервните истерици са нормални при почти всички деца, някои истерици могат да бъдат такива крайно, че те плашат родителите и предполагат, че може да бъде някаква конкретна намеса необходимо. Родителите трябва да обърнат особено внимание на поведения като чувства на отчаяние или безнадеждност; липса на интерес към семейството, приятелите, училището или други дейности, считани някога за приятни; или поведения, които са опасни за детето или за другите.
Възрастта на детето - Докато някои деца могат да бъдат съвсем нормални за дете на две, наблюдението на други деца на възрастта на младежа може да доведе до заключението, че въпросното поведение не е съвсем подходящо за а пет-годишен. Не всички деца достигат едни и същи емоционални етапи на една и съща възраст, но крайните отклонения от поведението, съответстващо на възрастта, могат да бъдат причина за безпокойство.
Опитите за самонараняване или заплахи от самоубийство, насилствено поведение или тежко оттегляне, което създава невъзможност за продължаване на нормалните процедури, трябва да бъдат считат се за спешни случаи, за които родителите трябва да потърсят незабавна помощ чрез психично здраве или медицинска клиника, гореща линия за психично здраве или криза център.
Родителите също ще искат да обмислят дали поведението на детето им може да бъде повлияно от други фактори:
- дали конкретно физическо състояние (алергии, проблеми със слуха, промяна в лекарствата и т.н.) може да повлияе на поведението;
- дали училищните проблеми (отношения, проблеми с ученето) създават допълнителен стрес;
- дали подрастващият или по-възрастният тийнейджър може да експериментира с употребата на наркотици или алкохол; или
- дали са настъпили промени в семейството (развод, ново дете, смърт), които могат да предизвикат загриженост за детето.
Съображения за малки деца
Необходимо е да се обърне специално внимание на идентифицирането на поведението на безпокойство при много малки деца. Благополучието им е толкова свързано с това на семейството, че услугите трябва да се развиват и насочват към семейството като цяло. Целта на оценяването и предоставянето на услуги на малко дете трябва да включва помощ на семействата да изразят собствения си стрес и силни страни. В контекста на семейството едно дете първо изследва своя свят и се научава да се адаптира към разнообразните потребности на семействата и света като цяло.
В исторически план много специалисти не са били разтревожени да имат дете, „етикетирано и съдено“ в ранна възраст. От друга страна, колкото по-рано родителите и професионалистите могат да се намесят в живота на млад дете със забавяне на емоционалното и поведенческо развитие, толкова по-добре е както за детето, така и за семейство. Ранната оценка и интервенция изискват родителите да участват както в даването, така и в получаването на информация за развитието на детето си. Интервюта със семейства и наблюдения на детето им, за да се оцени доколко добре общува, играе, има връзка с връстниците и възрастни и е в състояние да саморегулира поведението е полезно при вземане на решение дали детето има проблем с развитието, от което се нуждае внимание.
Бебета
Най-често първите признаци, че бебето може да изпитва значителни проблеми, са забавянията в нормалното развитие. Бебе, което не реагира на средата си (не показва емоция, като удоволствие или страх, които са подходящи за развитие; не гледа или не достига до обекти, които са в обхвата или не реагира на промените в околната среда, като звук или светлина), който е свръх-реагиращ (лесно се стресна, викове) или който показва загуба на тегло или неадекватно наддаване на тегло, което не се обяснява с физически проблем (неуспех да процъфтява), трябва да има задълбочен оценка. Ако родителите имат въпроси относно развитието на детето си, те трябва да се обадят на педиатъра на детето си или на семейния лекар. Много лекари, които включват малките деца в своята практика, ще имат на разположение материали за родителите за нормалното детско развитие.
Малките деца
Децата могат да имат огромен диапазон от поведения, които биха се считали за подходящи за развитие, в зависимост от собствената история на детето. Въпреки това, всички значителни забавяния (шест месеца или повече) в езиковото развитие, двигателните умения или когнитивното развитие трябва да бъдат информирани на детския педиатър. Деца, които се поглъщат от самостимулиращо поведение до изключване на нормални дейности или които са самоубийствени (удар в главата, хапане, удряне), които не създават привързани отношения с доставчици на грижи, като детегледачки или роднини, или които многократно удрят, хапят, ритник или опит за нараняване на другите трябва да бъдат наблюдавани от техния педиатър или семеен лекар и, ако е посочено, от компетентно психично здраве специалист.
Първи деца
Особено с първо дете родителите могат да се почувстват неприятно, неудобно или дори глупаво да търсят оценка за своето съвсем малко дете. Докато решаването на проблемите от етапите на развитие може да бъде доста сложно с кърмачета и малки деца, рано идентифицирането и интервенцията могат значително да намалят ефектите от анормалното психосоциално развитие. Внимателното наблюдение на кърмачета и малки деца, когато те взаимодействат с болногледачи, семейството им или средата им, е едно от най-важните най-полезните инструменти, които семействата или лекарите имат, тъй като много проблеми с психичното здраве не могат да бъдат диагностицирани при други начин.
Законът за образование за хората с увреждания (IDEA) изисква държавите да предоставят услуги за деца от три до двадесет и една, които имат увреждания и създаде Държавна програма за безвъзмездна помощ за ранна интервенция (част H от IDEA) за обслужване на бебета и малки деца от раждането до възрастта на две. Законът уточнява, че държавите, които кандидатстват и получават средства по част З, трябва да предоставят мултидисциплинарна оценка на кърмачета или малки деца, които са изпитвате значителни закъснения в нормалното развитие и идентифицирайте услуги, подходящи за посрещане на идентифицирани нужди, в писмени индивидуални семейни услуги План (IFSP). Към този текст всички държави получават средства за предоставяне на услуги на бебета и малки деца. Родителите, които имат въпроси, свързани с предучилищна програма или програми за ранна интервенция, трябва да се обадят в техните местни училищни окръжни служби или в своя държавен департамент по здравеопазване или човешки услуги за ориентиране.
Културни съображения
Подходящата оценка на психичното здраве или емоционалния статус на детето е от ключово значение за развитието на подходящи училищни или психично-здравни услуги. За деца, които са културни или расови малцинства, родителите ще искат да знаят как или дали тези различия ще повлияят на резултатите от оценката.
Тестовете по своята същност са разработени така, че да дискриминират. Ако всички, които вземат тест, оценяват еднакво, тогава тестът няма да е от полза. Важното е обаче, че тестовете разграничават само в онези области, които са проектирани за измерване - като депресия, тревожност и т.н. - а не заедно с мерки като културен произход, раса или ценностни системи.
Ако специалистът, който отговаря за оценката, не е от същия културен произход като детето, родителите трябва да се чувстват свободни да питат какви са неговите преживявания в междукултурната оценка или лечение. Професионалистите, които са чувствителни към проблемите на пристрастията, свързани с езика, социално-икономическия статус или културата, намерени в инструментите за оценка, с готовност трябва да споделят такава информация с родителите.
Един от начините за минимизиране на ефекта от културните пристрастия при получаване на подходяща диагноза е използването на мултидисциплинарен подход за оценка, включваща лица от различен произход (учител, терапевт, родител, социален работник) в попълването на оценката. Няколко въпроса, които трябва да вземете предвид са:
- Съгласни ли са различните професионалисти помежду си?
- Използвали ли са семейната информация за функционирането на детето у дома и в общността, за да помогнат при поставянето на диагноза?
- Вярва ли семейството, че оценката е точна?
Когато мултидисциплинарният подход не е практичен или не е налице, лицето, предоставящо оценката, трябва да даде батерия от тестове за намаляване на ефекта на пристрастия в индивидуален тест при определяне, че детето се нуждае от психично здраве услуги.
Ако децата от определени етнически или културни групи изглеждат прекалено представени в програмата, която е била избрани или препоръчани за дете, родителите трябва внимателно да проучат процедурите за определяне на детето си разположение.
Ако родителите решат, че решението за настаняване не е повлияно от расови или културни пристрастия, тази перспектива може да увеличи доверието в терапевтичната програма, избрана за тяхното дете.
Къде родителите трябва да търсят оценка за детето си?
След като родителите решат, че детето или юношата им имат поведение, което заслужава поне поглед от специалист по психично здраве, след това става въпросът къде да се обърне за оценка.
Ако детето е в училищна възраст, първата стъпка може да бъде да се обърне към директора на специалното образование на училището и да поиска оценка от училищния психолог или учител. Ако семейството не иска да участва в училището към този момент, има няколко други места, където да се обърнете за оценка.
Семейният лекар може да изключи проблемите с физическото здраве и да насочи семействата към подходящо дете или юноша психолог или психиатър. Също така много болници и повечето центрове за психично здраве в общността предлагат цялостни програми за диагностика и оценка за деца и юноши.
Оценката може да бъде скъпа, но има някои поддръжки за семействата. Например, повечето застрахователни компании ще покрият всички или част от разходите за оценка или Медицинска помощ Medicaid) ще покрият разходите за семейства, които отговарят на условията.
За деца, отговарящи на изискванията на Medicaid, програмата за ранен и периодичен скрининг, диагностика и лечение (EPSDT) осигурява превантивна здравна помощ, включително скрининг (оценка), диагноза и подходящо психично здраве услуги.
В рамките на EPSDT екранът е цялостна оценка на здравето, включително състоянието на емоционалното здраве на детето. Детето има право на периодични скрининги или интерпериодичен скрининг (между нормални времена на скрининг), когато физически или емоционален има съмнения за проблем и има право да получава здравни услуги за справяне с такива проблеми от всеки доставчик (публичен или частен), който е медикаид доставчик. Поради броя на промените, предложени в програмата Medicaid към момента на писането, това е добре идея родителите да проверят в техния държавен офис на Medicaid дали са загрижени за услугите по EPSDT програма.
Други родители, особено тези в селските райони, може да искат първо да се обърнат към своята окръжна медицинска сестра или директор на психичното здраве. Или може да бъде в състояние да ги насочи към програма за оценка, налична в тяхната област.
Центровете за психично здраве в Общността също са добър източник на помощ и могат да бъдат по-малко скъпи от търсенето на частен лекар или специалист по психично здраве. Родителите ще искат да поискат професионален персонал с опит в оценката на нуждите на психичното здраве на деца, ако се съмнявате, поискайте пълномощията и експертния опит на професионалиста, който е назначен да работи с дете. Трябва да се предлагат удостоверения и да се показват на работното място на професионалиста.
© 1996. PACER Center, Inc.
Благодаря благодаря на PACER за милостта, която ми позволи да препечатам тази навременна, информативна статия.
HealthyPlace.com изчерпателна информация за психичните разстройства в детството.
следващия: Дисграфия: Обикновен близнак на СДВХ
~ обратно към началната страница за родителски адвокат
~ статии adhd библиотека
~ всички статии за добавяне / добавяне
