Паническо разстройство при деца и юноши

Подробна информация за паническо разстройство при деца и юноши; включително симптоми и лечение и как родителите могат да помогнат на децата си с тревожност и панически атаки.

Какво е паническо разстройство?

А дете с паническо разстройство (PD) има внезапни атаки на страх или силно безпокойство. Страховите атаки се случват няколко пъти през седмици или месеци. Те могат да продължат няколко минути или могат да продължат с часове. Атаките могат да се случат без очевидна причина.

Атаките не са предизвикани от страх от едно-единствено нещо. Това се нарича a фобия, като да се плашим от кучета или от тъмното. Атаките също не са причинени от a травматично събитие, като насилие върху деца или да сте в автомобилна катастрофа. Ако е причинено от травма, детето може да има посттравматично стресово разстройство.

Всички деца и тийнейджъри реагират страховито на страшните събития от ежедневието. Времената им на страх обаче обикновено са кратки и те си отиват, без да причиняват големи проблеми. Паническото разстройство е, когато страшните времена се случват отново и отново, започват внезапно без ясна причина и са тежки. ПД се намесва много в ежедневието в училище и у дома.

Как се случва?

Паническото разстройство започва най-често в късните тийнейджърски години до средата на 30-те. Това обаче понякога започва в детството. Започва с няколко атаки, които идват и си отиват. Често това никога не надхвърля това, но някои деца започват често да атакуват.

Стресово събитие, като родители, които се развеждат или преместване на ново място, може да предизвика началото. Но често PD започва без идентифицирано стресово събитие. Обичайно е детето да има периоди от време с атаки и след това да минава седмици или месеци с малко или никакви. Какво причинява атаките да спрат и да се върнат често не е ясно.

Паническото разстройство протича в семействата. Ако родител има паническо разстройство, децата са по-склонни също да имат паническо разстройство. Повече от половината от тези с PD обаче нямат родител с анамнеза за паническо разстройство. Децата, които често са били уплашени, когато са разделени от родителите си, е по-вероятно да развият PD по-късно. Освен че са наследствени, причините за паническо разстройство не са сигурни.

Какви са симптомите на паническо разстройство?

Пристъпите на паника обикновено започват внезапно. Деца или тийнейджъри с PD могат:

Заедно с тези основни симптоми децата или тийнейджърите могат:

• Бъдете нащрек нащрек или стряскайте лесно
• яжте много малко или станете много придирчиви ядещи
• имат проблеми с концентрацията поради притеснение
• изпълняват под възможностите си в училище
• имат често главоболие или болки в стомаха
• имате проблеми със заспиването или спите или кошмари
• губят интерес към дейности, на които някога са се радвали
• говорете за смъртта, като например: „Иска ми се да съм мъртъв“.

Паник атаките често се случват в определени часове на деня, например преди лягане или с ежедневни събития, например, отиване на училище. Когато това е така, детето често се притеснява с наближаването на тези времена. Детето се чувства безпомощно да предотврати атаките.

Как се диагностицира паническо разстройство?

Здравеопазването на вашето дете или терапевт за психично здраве може да ви каже дали симптомите на вашето дете са причинени от паническо разстройство. Психическият терапевт, който е специализиран в работата с деца и тийнейджъри, може да бъде най-добре квалифициран за диагностициране на ПД. Терапевтът ще попита за поведението и симптомите на вашето дете, медицинската и семейната история и всички лекарства, които детето ви приема. Понякога детето ви може да се нуждае от лабораторни тестове, за да изключи медицински проблеми, причиняващи симптоми като болки в стомаха, проблеми с преглъщането или затруднено дишане.

Децата и тийнейджърите могат да имат други проблеми или разстройства в допълнение към PD, като:

• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност
• биполярно разстройство
• общо безпокойство голяма част от времето
• депресия
• посттравматично разстройство
• обсесивно-компулсивното разстройство
• проблеми със злоупотребата с вещества.

Как се лекува паническо разстройство?

Когнитивна поведенческа терапия (CBT) помага на децата да научат какво ги кара да изпитват паника и как да я контролират. CBT преподава специфични умения за управление на страха и тревожните мисли за това дали идва атака.

Други поведенчески терапии също са полезни. Терапията с постепенно облъчване учи детето да стои спокойно, докато е изложено на ситуации, свързани с панически атаки.

Семейната терапия също може да бъде полезна. Семейната терапия лекува цялото семейство, а не само детето. Децата често се чувстват много подкрепени, когато родители и братя и сестри посещават терапия с тях и работят като група.

Лекарствата понякога са необходими, когато симптомите са тежки. Лекарствата могат да помогнат за намаляване на честотата на атаките или колко тежки са те. Лекарствата, използвани за лечение на ПД при възрастни, може да не работят най-добре за деца и младежи. Важно е да имате опитен професионалист, който да работи с вас и вашето дете.

Колко дълго ще продължат ефектите?

Повечето деца и тийнейджъри могат да получат над PD при добро лечение и подкрепа на семейството. Много често PD трае седмици или месеци и след това изчезва или намалява драстично.

Ако едно дете е имало ПД веднъж, то е изложено на по-голям риск за бъдещо ПД. Специалистът по психично здраве, лекуващ вашето дете, може да препоръча продължително лечение, след като детето ви започне да се чувства по-добре. Симптомите могат да се върнат, тъй като PD често идва и отминава без ясна причина за спиране и стартиране.

Какво мога да направя, за да помогна на детето си да се справи с паниката и безпокойството?

Много е важно да помогнете на децата си да се чувстват подкрепени и успокоени.

• Уверете децата си, че чувствата им са разбираеми и че не „полудяват“. Подкрепата и разбирането, които предоставяте, могат да помогнат на децата да се справят с плашещи емоции.
• Нека детето ви говори за страшните чувства и страховете от атаки, ако се чувства готово. Не насилвайте проблема, ако детето ви не се чувства споделено с мислите си
• Нека детето ви взема прости решения, когато е подходящо. Тъй като PD често кара детето да се чувства безсилно, можете да му помогнете, като му покажете, че има контрол върху определени части от живота си. Например, може да помислите да оставите детето си да реши как да прекара деня, особено да му позволи да избере места, където се чувства най-безопасно от атаки.
• Кажете на детето си (многократно, ако е необходимо), че атаките не са негова или нейна вина.
• Поддържайте връзка с учители, детегледачки и други хора, които се грижат за детето ви, за да споделят информация за симптомите, които детето ви може да има.
• Не критикувайте детето си, че се държи по-младо от неговата възраст. Ако той или тя иска да спи с включените светлини или да вземе любимо плюшено животно в леглото, това е наред и може да бъде успокояващо.
• Уверете се, че детето ви получава достатъчно сън и упражнения всеки ден.
• Учете децата и тийнейджърите да избягват алкохола, кофеина и стимуланти като ефедра и гуарана.
• Погрижете се за себе си, така че да сте добре екипирани, за да помогнете на детето си. Не можете да бъдете подкрепящи, ако пренебрегвате собственото си емоционално или физическо здраве.
• Ако подозирате, че детето ви е самоубийство, незабавно потърсете професионална помощ. Мислите за самоубийство са сериозни на всяка възраст и изискват незабавно внимание.

Кога трябва да потърся професионална помощ?

Когато паническото разстройство сериозно се намесва в училище, социализиране с приятели или ежедневни дейности, детето ви се нуждае от помощ. Ако паническите атаки се случват повече от няколко пъти в месеца или ако пристъп е много тежък, потърсете професионална помощ. Симптомите може да не отшумят или да се задълбочат без професионална помощ.

Потърсете спешна помощ, ако вашето дете или тийнейджър има идеи за самоубийство, нараняване на себе си или увреждане на други хора.

Източници:

• НИМХ - Тревожност
• Американска психиатрична асоциация - Факти за семействата, № 50; Актуализиран ноември 2004 г.