Какво става, ако медицината не помогне?

Какво правите, ако антидепресантите не са ефективни за лечение на депресията ви?

Там сте хора, за които изглежда, че никой антидепресант няма да помогне, но те са рядкост и за тези, които не могат да бъдат лекувани с антидепресанти, много вероятно е, че третиране на токов удар ще помогне. Разбирам, че това е много плашеща перспектива и тя все още е спорна, но ECT (или електроконвулсивна терапия) се счита широко от психиатрите като най-безопасното и ефективно лечение за най-лошото депресия. Най-ефективен, защото работи, когато антидепресантите се провалят, и най-безопасен по простата причина, че работи почти веднага, така че няма вероятност пациентът да се самоубие, докато чака да се оправят, както може да се случи, докато чака антидепресант да се получи облекчение.

Тези, които са чели такива книги като Дзен и изкуството на поддръжката на мотоциклети и Един полет над кукувиче гнездо разбираемо ще има слабо отношение към лечението на шока. В миналото шоковото лечение се разбираше слабо от тези, които го прилагаха и не се съмнявам, че е било злоупотребявано, както е описано в книгата на Кеси.

Забележка: Докато може би сте виждали това Гнездо на кукувицата филм, наистина си струва да прочетете книгата. Вътрешното преживяване на пациентите се превъплъщава в романа по начин, който според мен не е възможен във филма.

Оттогава е установено, че загубата на памет, която Робърт Пирсиг описва в Дзен и изкуството на поддръжката на мотоциклети може да се избегне до голяма степен чрез шокиране само по един лоб на мозъка наведнъж, а не едновременно едновременно. Разбрах, че необработеният лоб запазва паметта си и може да помогне на другия да го възстанови.

Призова се нова процедура Транскраниална магнитна стимулация обещава значително подобрение спрямо традиционния ECT чрез използване на импулсни магнитни полета за индуциране на токове вътре в мозъка. Недостатък на ECT е, че черепът е ефективен изолатор, затова са необходими високи напрежения, за да проникнат през него. ECT не може да се прилага с голяма точност. Черепът не пречи на магнитните полета, така че TMS може да бъде деликатно и прецизно контролиран.

В болницата през '85 г. имах удоволствието да срещна един свой пациент, който някога преди това е работил като служител в друга психиатрична болница. Той би ни дал вътрешната лъжичка за всичко, което се случваше по време на престоя ни. По-конкретно, веднъж той беше подпомагал лечението на ECT и каза, че по онова време това е просто започвайки да разбираш колко пъти можеш да шокираш някого преди, както каза той, „те няма да дойдат обратно". Каза, че спокойно можеш да се отнасяш с някого единадесет пъти.

(Всъщност изглежда че е обичайно тези, които имат психично заболяване, да работят в психиатрични болници. Тихата стая автор Лори Шилер работи в едно известно време и дори сега преподава клас в едно. Двуполюсен приятел работеше в болницата Harbor Hills в Санта Крус, когато го познавах още в средата на 80-те. На първата си работа Шилер успява да запази болестта си в тайна за известно време, докато друг служител не забележи как ръцете й треперят. Това е често срещан страничен ефект от много психиатрични лекарства и всъщност понякога приемам лекарство, наречено propranolol, за да спра треперенията, които получавам от Depakote, които в този момент станаха толкова лоши, че не можах да напиша компютърна клавиатура.)

Вероятно се чудите дали някога съм имал ECT. Не съм го направил; антидепресантите ми действат добре. Въпреки че смятам, че вероятно е безопасно и ефективно, много бих отказал да го имам, по простата причина, че поставям толкова висока стойност на интелекта си. Ще трябва да съм доста убеден, че след това ще бъда толкова умен, колкото сега, преди да направя доброволен опит за лечение на шок. Ще трябва да знам много повече за него, отколкото сега.

Познавам няколко души имат ECT и като че ли им помогна. Няколко от тях бяха колеги, които получавахме лечение, докато бяхме в болницата заедно и разликата в техните цели личности от един ден до следващия беше дълбока положителен.

следващия: Какво е да си шизофреник