Признаци за опасност Вашето дете има проблем с храненето

Посещението на уебсайтове за разстройство на храненето и бързата загуба на тегло при предрастващите може да са признаци за опасност за децата с хранителни разстройства.

STANFORD, Калифорния - Родителство на дете с хранителни разстройства - наблюдение на хранене, приятели и дейности - може да бъде работа на пълен работен ден. Но две нови проучвания от изследователи от Медицинското училище в Станфордския университет и детската болница Lucile Packard показват необходимост от повишена бдителност в две ключови области: използване на интернет сред подрастващите със състоянието и отслабване при тийнейджър при привидно здравословно състояние деца.
Едно проучване, което ще бъде публикувано в декемврийския брой на педиатрия, е първият, който потвърди, че уебсайтовете за разстройство на храненето могат да насърчават опасно поведение при подрастващите с хранителни разстройства. Втората, която се появява в декемврийския брой на Списание за здравето на юношите, показва, че предраждащите с хранителни разстройства са склонни да отслабват по-бързо от подрастващите със състоянието и тежат сравнително по-малко при диагнозата. Двете специалисти по медицина и хранителни разстройства Packard Детска медицина Ребека Пийбълс и Джени Уилсън, студентка по медицина в Станфорд, си сътрудничат и в двете проучвания.

„Ако родителите не биха позволили на децата си да излязат на вечеря или да разговарят по телефона с някой, когото не познават, те трябва да попитат себе си какво може да им помогне детето на компютъра ", казва Пийбълс, инструктор по педиатрия в медицинското училище, за откритията в първата учат. Тя посочи, че за разлика от възрастните, тийнейджърите правят няколко разграничения между „истинските“ приятели и хората, които познават само онлайн.
В това проучване Пийбълс и Уилсън изследват семейства пациенти, диагностицирани в Packard Children с хранително разстройство между 1997 и 2004 година. Седемдесет и шест пациенти, които са били на възраст между 10 и 22 години при диагнозата, и 106 родители са върнали ан анонимно проучване, питащо за използването на интернет - включително родителските ограничения за него - и здравето резултати.
Около половината от анкетираните пациенти казват, че са посетили уебсайтове за хранителни разстройства. Деветдесет и шест процента от тийнейджърите, посетили уеб сайтове за разстройство на храненето, съобщават, че учат нови техники за диета и прочистване. Изследователите откриха също, че посетителите на сайтове за разстройство на хранителното хранене са склонни да прекарат по-продължителна болест по-малко време за училищна работа и прекарват значително повече време онлайн всяка седмица, отколкото тези, които никога не са посещавали сайтове.
Дори и тези сайтове, очевидно посветени на подпомагане на хората да се възстановят от хранителни разстройства (сайтове за възстановяване), не са безобидни. Близо 50 процента от пациентите, посещаващи такива сайтове, съобщават, че научават за нови методи за отслабване или чистене.
„Родителите и лекарите трябва да осъзнаят, че Интернет по същество е незабранен медиен форум“, каза Пийбълс. „Просто не е възможно напълно да се контролира съдържанието на интерактивен сайт.“
Докато около 50 процента от родителите са били наясно за съществуването на сайтове за разстройство на храненето, само 28 процента са обсъждали тези сайтове с детето си. Все още по-малко, само около 20 процента, съобщават, че поставят ограничения за времето, което детето им е прекарало онлайн, или за посещаваните от тях сайтове.

Родителите не са единствените, които може да не разпознаят проблемите с варенето. Пийбълс и Уилсън откриха във второто си проучване, че по-младите пациенти с хранително разстройство може да са изложени на риск за повече бърза загуба на тегло в сравнение с подрастващите и често имат нетипични презентации, които могат да направят диагнозата повече труден.
„Бяхме много изненадани и загрижени да открием, че по-младите пациенти отслабват значително по-бързо от подрастващи пациенти “, каза Пийбълс, който изтъкна, че растежът преди пубертета е от решаващо значение за бъдещето развитие. „Децата трябва да растат бързо по време на преди юношеството. Но тези деца не само бяха спрели да наддават, дори отслабнаха. "
Специфични за възрастни диагностични критерии за такива хранителни разстройства като анорексия и булимия затрудняват въпроса, каза Пийбълс, като се позова на пропуснати мензиси и идеал проценти телесно тегло, нито едно от които не е приложимо за предразсъдъчни момичета, които може би вече са зашеметили ръста си, като се отрекат от необходимостта калории.
"Те може да не са по-малко от 85 процента от идеалното им телесно тегло според стандартна диаграма на растежа," каза тя, "но е много възможно това, без тяхното хранително разстройство те биха били значително по-високи и по-тежки. "Също така понякога е трудно да се каже дали малките деца показват същия вид нарушено нарушение на изображението на тялото като по-големите деца с хранителни разстройства, които често се обявяват за "дебели" или "Отвратително".
"Малките деца може наистина да не знаят защо не искат да ядат", каза Пийбълс. "Те просто не искат да бъдат по-големи." В резултат на това над 60 процента от пациентите по-млади от 13 години са диагностицирани с „разстройство на храненето, което не е посочено друго“ или EDNOS.
Други изненади от изследването включват фактите, че по-младите пациенти са по-склонни да бъдат мъже от тези по-възрастни от 13 години и че един от петима пациенти по-млади от 13 години експериментира с повръщане като загуба на тегло техника.
"Педиатрите и родителите не трябва да смятат загубата на тегло или дори липсата на наддаване на тегло в предраждащия период като фаза", предупредиха Пийбълс. "Ако дете изрази желание да отслабне, вземете го сериозно."

Източници:

• Прессъобщение за детска болница Lucile Packard. Детска болница Lucile Packard се класира като една от най-добрите педиатрични болници в страната от САЩ News & World Report. Болницата е свързана с Медицинското училище в Станфордския университет.