Диагностични кодове за посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
Американска психиатрична асоциация
Диагностични критерии от DSM-III-R
- 309.89 Посттравматично стресово разстройство / забавено начало
- 300.02 Генерализирано тревожно разстройство
- 300.40 Дистимия (или депресивна невроза)
- 307.10 Анорексия нервоза
309.89 Посттравматично стресово разстройство
А. Лицето е преживяло събитие, което е извън обхвата на обичайния човешки опит и това би било значително затрудняващо почти всеки, например, сериозна заплаха за живота или физическото интегритет; сериозна заплаха или вреда за нечии деца, съпруг или други близки роднини и приятели; внезапно разрушаване на дома или общността; или да видите друг човек, който наскоро е бил или е тежко ранен или убит в резултат на злополука или физическо насилие.
Б. Травматичното събитие постоянно се преживява поне по следните начини:
- повтарящи се и натрапчиви спонтанни спомени от събитието (при малки деца, повтаряща се игра, в която са изразени теми или аспекти на травмата)
- периодични съкрушителни мечти за събитието
- внезапно действие или усещане, сякаш травматичното събитие се повтаря (включва чувство за преживяване на опит, илюзии, халюцинации и дисоциативни епизоди, дори тези, които се появяват при събуждане или когато в нетрезво състояние)
- интензивен психологически дистрес при излагане на събития, които символизират или приличат на аспект на травматичното събитие, включително годишнини от травмата
° С. Постоянно избягване на стимули, свързани с травмата или изтръпване на обща отзивчивост (не е налице преди травмата), както е посочено най-малко от три от следните:
- усилия за избягване на мисли или чувства, свързани с травмата
- усилия за избягване на дейности или ситуации, които предизвикват спомени от травмата
- невъзможност да си припомним важен аспект от травмата (психогенна амнезия)
- значително намален интерес към значителни дейности (при малки деца, загуба на наскоро придобити умения за развитие като обучение в тоалетна или езикови умения) чувство на откъсване или отчуждение от други
- ограничен обхват на въздействие, например, неспособен да изпитва любящи чувства
- чувство за предварително ускорено бъдеще, например, не очаква да има кариера, брак или деца или дълъг живот
Д. Продължителни симптоми на повишена възбуда (липсва преди травмата), както са посочени най-малко две от следните:
- затруднено заспиване или заспане
- раздразнителност или изблици на гняв
- затруднена концентрация
- свръхбдително
- преувеличена реакция на стрес
- физиологична реактивност при излагане на събития, които символизират или наподобяват аспект на травматичното събитие (например жена, изнасилена в асансьор, избухва в пот, когато влиза в който и да е асансьор)
E. Продължителност на нарушението (симптоми при B, C и D) най-малко един месец. Посочете забавено начало, ако появата на симптомите е била най-малко шест месеца след травмата.
300.02 Генерализирано тревожно разстройство
А. Нереалистична или прекомерна тревожност и притеснение (тревожно очакване) за две или повече житейски обстоятелства, например, притеснение за евентуално нещастие на нечие дете (което е в няма опасност) и се притеснявайте за финансите (без основателна причина) за период от шест месеца или повече, през който човекът е притеснен повече дни, отколкото да не са тези опасения. При деца и юноши това може да бъде под формата на тревожност и притеснение от академична, атлетическа и социална ефективност.
Б. Ако е налице друго разстройство на Ос I, фокусът на тревожността и тревогата в „А“ не е свързан с него, например, тревожността или притеснението не е свързана с атака на паника (както в паническо разстройство), като се смущавате публично (както в социалната фобия), замърсявате се (както при обсесивно-компулсивно разстройство) или наддавате на тегло (както при анорексия Нервоза).
° С. Нарушаването не се проявява само по време на разстройство на настроението или психотично разстройство.
Д. Поне шест (6) от следните осемнадесет (18) симптома често са налице, когато са тревожни (не включват симптоми, налични само по време на панически атаки):
Напрежение на двигателя
- треперене, потрепване или усещане за треперене
- мускулно напрежение, болки или болезненост
- безпокойство
- лесна уморяемост
Автономна хиперактивност
- задух или задушаващи усещания
- сърцебиене или ускорена сърдечна честота (тахикардия)
- изпотяване или студени лепкави ръце
- суха уста
- виене на свят или замаяност
- гадене, диария или друг коремен дистрес
- зачервяване (горещи вълни) или втрисане
- често уриниране
- проблеми с преглъщането или "буца в гърлото"
Бдителност и сканиране
- усещане за натискане нагоре или на ръба
- преувеличена реакция на стрес
- затруднена концентрация или „умът се размива“ поради безпокойство
- проблеми със заспиването или спирането
- раздразнителност
E. Не може да се установи, че органичен фактор е инициирал и поддържал смущения, например, хипертиреоидизъм, кофеинова интоксикация.
300.40 Дистимия (или депресивна невроза)
А. Потиснато настроение (или може да бъде раздразнително настроение при деца и юноши) през по-голямата част от деня, повече дни, отколкото не, тъй като посочени или чрез субективна сметка или наблюдение от други лица, най-малко две години (една година за деца и юноши)
Б. Присъствие, докато е депресирано, на поне две от следните:
- лош апетит или преяждане
- безсъние или хиперсомния
- ниска енергия или умора
- ниско самочувствие
- лоша концентрация или затруднено вземане на решения
- чувства на безнадеждност
° С. По време на двугодишен период (едногодишен за деца и юноши) на нарушението, никога без симптомите в "А" за повече от два месеца наведнъж.
Д. Няма данни за недвусмислен епизод на големи депресии през първите две години (една година за деца и юноши) на нарушението.
E. Никога не е имал маниакален епизод или недвусмислен хипоманичен епизод.
F. Не се наслагва върху хронично психотично разстройство, като шизофрения или делузивно разстройство.
Г. Не може да се установи, че органичен фактор е инициирал и поддържал нарушението, например, продължително прилагане на антихипертензивно лекарство.
307.10 Анорексия нервоза
А. Отказ за поддържане на телесно тегло над минимално нормално тегло за възраст и ръст, например загуба на тегло, водеща до поддържане на телесно тегло с 15% под очакваното; или невъзможност за постигане на очаквано наддаване на тегло в период на растеж, което води до телесно тегло с 15% под очакваното.
Б. Интензивен страх от наддаване или напълняване, въпреки че е с поднормено тегло.
° С. Нарушение в начина, по който се преживява телесното тегло, размер или форма, например лицето, за което се твърди "се чувстваш дебел" дори когато е изтощен, вярва, че една област на тялото е "твърде дебела", дори когато очевидно поднормено тегло.
Д. При жените липсата на поне три последователни менструални цикъла, когато в противен случай се очаква да възникне (първична или вторична аменорея). (Счита се, че една жена има аменорея, ако периодите й се появяват само след хормон, например, естроген, приложение.)
следващия: Как реагирате на стрес
~ всички статии на Холи Триумф над трагедията
~ всички злоупотреби с библиотечни статии
~ всички статии по въпросите на злоупотребите
