Paxil: Преглед на антидепресантите

Какво е Паксил?

Paxil (Общо наименование: пароксетин хидрохлорид) е селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI), приеман перорално, който се използва предимно за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD) при възрастни. Може да помогне за облекчаване на тъгата, затрудненото заспиване и промените в апетита и настроението, свързани с депресията. Безопасността и ефективността на Paxil при деца и юноши под 18 години не са установени. Лекарите могат да препоръчат намалена доза за възрастни над 65 години.

Paxil може да се използва и за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), паническо разстройство, социално тревожно разстройство, генерализирано тревожно разстройство (GAD) и посттравматично стресово разстройство (ПТСР).

Как да използвате Paxil

Преди да започнете или зареждате отново рецепта за Paxil, прочетете ръководството за лекарства, приложено към хапчетата, тъй като може да бъде актуализирано с нова информация.

Това ръководство не трябва да заменя разговор с Вашия лекар, който има цялостен поглед върху Вашата медицинска история, други диагнози и други предписания. Ако имате въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт, преди да започнете да приемате лекарствата.

Дозировка за Паксил

Както при всички лекарства, следвайте точно инструкциите си за рецепта Paxil. Паксил се приема през устата, със или без храна, обикновено веднъж дневно сутрин. Предлага се в три състава:

• таблетка: Таблетките трябва да се поглъщат цели с вода или други течности. Таблетките никога не трябва да се смачкват или дъвчат.
• Орално окачване: Оралната суспензия трябва да се разклати добре, след това да се измери с включеното устройство и да се погълне изцяло.
• Таблетка с контролирано освобождаване: Paxil CR е таблетка с удължено освобождаване, погълната цяла с вода или други течности. Таблетките никога не трябва да се смачкват или дъвчат. Формулата за освобождаване във времето е предназначена да поддържа постоянно ниво на лекарства в тялото ви през целия ден.

Оптималната доза варира в зависимост от лекуваното състояние, възрастта и здравето на пациента. Ако сте на възраст над 65 години или имате определени здравословни състояния, Вашият лекар може да препоръча по-ниска доза.

Не пийте алкохол, докато приемате това лекарство.

Вашият лекар може постепенно да коригира дневната Ви доза, докато не почувствате най-добрия отговор - т.е. докато не намерите най-ниската доза, при която изпитвате най-голямо подобрение на симптомите без странични ефекти.

При прекратяване на лечението или намаляване на дозата пациентите трябва да работят с лекар, за да намалят постепенно нивото на лекарствата. Спирането на Paxil внезапно може да създаде сериозни симптоми, включително тревожност, раздразнителност, промени в настроението, чувства на неспокойствие, затруднено заспиване, главоболие, изпотяване, гадене, замаяност, усещания, подобни на електрически шок, треперене или объркване.

Странични ефекти, свързани с Paxil

Най-честите нежелани реакции на Paxil са подобни на тези, свързани с други SSRI, като Lexapro, и са следните: гадене, сънливост и др. слабост, виене на свят, чувство на тревожност, затруднено заспиване, сексуални проблеми, изпотяване, треперене, промяна в апетита, сухота в устата, запек и инфекция.

Други сериозни странични ефекти включват повишен риск от суицидност или маниакален епизод, проблеми със зрението, припадъци и тежка алергична реакция. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани и наблюдавани отблизо за влошаване на депресията, промени в поведението или суицидност, особено при започване на лечение или промяна на дозата.

Приемът на Paxil може да наруши способността Ви за шофиране, работа с машини или да изпълнявате други потенциално опасни задачи. Този страничен ефект обикновено отслабва с времето. Ако страничните ефекти са притеснителни или не отшумяват, консултирайте се с Вашия лекар.

Повечето хора, приемащи това лекарство, не изпитват нито една от тези странични ефекти.

Разкрийте пред Вашия лекар всички проблеми с психичното здраве, включително всякаква фамилна анамнеза за самоубийство, биполярно разстройство, мания или депресия. FDA препоръчва оценка на пациенти за биполярно разстройство преди приложението на Paxil, за да се избегне предизвикване на маниакален епизод. Paxil може да създаде нови или да изостри съществуващите проблеми в поведението, биполярно разстройство или самоубийствена идея, особено през първите няколко месеца на лечение или след промяна на дозата. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако усетите нови или влошаващи се психично-здравни симптоми, включително безразсъдно поведение, паника или внезапно прекомерно щастие или раздразнителност.

Паксил повишава нивата на серотонин в мозъка и рядко може да доведе до животозастрашаващ серотонинов синдром или токсичност. Ако усетите промени в психичния статус, проблеми с координацията, потрепване на мускулите, състезателен сърдечен ритъм, високо или ниско кръвно налягане, изпотяване, повръщане или диария, незабавно потърсете медицинска помощ.

Обсъдете всякакви нарушения в кървенето или неправилни нива на натрий с Вашия лекар. Паксилът може да причини необичайно кървене при някои пациенти и ниска концентрация на сол в кръвта. Възрастните хора могат да бъдат изложени на по-голям риск от тези проблеми.

Горното не е пълен списък на потенциалните странични ефекти. Ако забележите здравни промени, които не са изброени по-горе, обсъдете ги с Вашия лекар или фармацевт.

Предпазни мерки, свързани с Paxil

Съхранявайте Paxil на сигурно място, недостъпно за деца и при стайна температура. Не споделяйте рецептата си Paxil с никого, дори с друг човек с депресия или тревожност. Споделянето на лекарства с рецепта е незаконно и може да причини вреда.

Не трябва да приемате Паксил, ако имате алергия към пароксетин или някоя от другите съставки на Паксил.

Не трябва да приемате Паксил, ако сте взели инхибитор на моноаминооксидазата (МАОИ) в рамките на 14 дни; може да предизвика сериозна, дори животозастрашаваща реакция.

Не трябва да приемате Паксил, ако приемате антипсихотични лекарства Orap или Mellaril (тиоридазин), защото това може да причини сериозни проблеми със сърцето или дори смърт.

Трябва да внимавате, когато приемате SSRI, включително Paxil, и да говорите с Вашия лекар, ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, сърце проблеми, глаукома, гърчове, биполярно разстройство, ниски нива на натрий в кръвта, история на инсулт или високо кръвно налягане или анамнеза за кървене проблеми.

Ако мислите да забременеете, обсъдете употребата на Paxil с Вашия лекар. Не е известно дали Paxil може да причини увреждане на плода по време на бременност. Препоръчва се майките да не кърмят, докато приемат Паксил, тъй като безопасността му за кърмачета е неизвестна, а Паксил преминава в кърмата.

Взаимодействия, свързани с Paxil

Преди да приемете Paxil, обсъдете всички други лекарства, отпускани по лекарско предписание, с вашия лекар. Paxil може да има опасно, вероятно фатално взаимодействие с антидепресанти, включително MAOI, антипсихотичното лекарство Orap и Mellaril (тиоридазин).

Приемът на Paxil, докато приемате разредители на кръвта като Coumadin, ибупрофен или аспирин, може да увеличи риска от необичайно кървене. Използването на Paxil едновременно с лекарства, които увеличават серотонина - като жълт кантарион, SSRIs, триптофан или улични лекарства като MDMA - може да увеличи риска от серотонинов синдром.

Paxil може да повлияе как тялото ви обработва определени лекарства, включително атомоксетин, други антидепресанти, циметидин, фентанил, метопролол, пимозид, проциклидин и тамоксифен. Това може да повлияе на начина им на работа.

Споделете списък на всички витаминни или билкови добавки и лекарства без рецепта и без рецепта, приемате с фармацевта, когато попълвате рецептата си, особено всички лекарства, които причиняват сънливост. Нека всички лекари и лекари да знаят, че приемате Паксил, преди да сте направили някаква операция или лабораторни изследвания.

Горното не е пълен списък на всички възможни лекарствени взаимодействия.

Източници:

http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020031s067,020710s031.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm088676.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm249171.pdf