MAOI Антидепресанти: Какво представляват MAO инхибиторите?

Скоро след като учените се развиват трициклични антидепресанти, друга група лекарства за депресия, извадени от лабораторията - инхибиторите на моноаминооксидазата (MAOI или MAO инхибиторите). Тези нови лекарства засягат същите невротрансмитери (серотонин и норепинефрин), каквито правят трициклиците, но влияят и на допамина.

Какво представляват инхибиторите на МАО? Как работят?

След като трите невротрансмитери на мозъка, известни като моноамини (серотонин, норепинефрин и допамин), играят своята роля при изпращане на съобщения в мозъка, те се изгарят от протеин в мозъка, наречен моноаминооксидаза, черен дроб и мозък ензим.

МАО инхибиторите работят, като блокират тази почистваща активност, повишавайки нивата на моноамини в мозъка.

За съжаление, моноаминооксидазата не просто унищожава тези невротрансмитери; тя също е отговорна за измиването на друг амин, наречен тирамин, молекула, която влияе на кръвното налягане. Така че, когато моноаминооксидазата се блокира, нивата на тирамин също започват да се покачват. Излишъкът от тирамин може да причини внезапно, понякога фатално повишаване на кръвното налягане, толкова силно, че да може да спука кръвоносните съдове в мозъка. При тези, които приемат МАО, прекомерните нива на тирамин се контролират от диетичните ограничения.

Списък на лекарства с MAOI

• Изокарбоксазид (Marplan)
• Фенелзин (Нардил)
• Траннилципромин (Parnate)

Кой взема MAOI?

Ако имате атипична депресия,

• чувствителен си към отхвърляне
• преяждам и заспам
• изпитвате тревожност и реагирате силно на околната среда

може да реагирате много добре на MAOI, което може да намали чувствителността, която ви кара да се чувствате толкова лесно нараняван или отхвърлен. Други, които са склонни да реагират много добре на MAOI, могат да се почувстват доста депресирани, но те са в състояние да излязат от нещата на депресия от време на време и изпитвайте удоволствие, преди отново да се потопите в депресия.

Кой не трябва да приема MAOI?

Тъй като MAOI може да повлияе на много химикали в мозъка, има редица противопоказания. Хората, които не трябва да приемат MAO инхибитори, включват тези с:

• Сериозни проблеми със сърцето
• епилепсия
• бронхит
• астма
• Високо кръвно налягане
• Отвращение към спазването на строга диета

В допълнение, изокарбоксазид (Marplan) може да е твърде стимулиращ, ако сте хиперактивни, развълнувани или шизофренични. Проучванията сочат, че фенелзин (Нардил) може да не е толкова ефективен, ако сте силно депресиран.

Диетични ограничения при прием на МАО инхибитори

За да контролирате количеството на тирамина в организма по време на приема на МАО, не консумирайте следните храни, съдържащи тирамин, освен ако не е препоръчано друго от лекар:

• Стареещи или ферментирали храни
• Алкохолни напитки (особено Кианти, шери, ликьори и бира)
• Бира или вино без алкохол или намалено съдържание на алкохол
• аншоа
• Болоня, пеперони, салам, лятна наденица или всякаква ферментирала наденица
• хайвер
• Сирена (особено силни или отлежали сортове), с изключение на извара и крема сирене
• Пилешки дробчета
• Смокини (консерви)
• Плодове: стафиди, банани (или презрели плодове)
• Месо, приготвено с търгачи; разхлабете месо; месни екстракти
• Пушено или кисело месо, домашни птици или риба
• Соев сос

Докато са на MAOI, тези храни могат да се консумират умерено:

• Авокадо
• Кофеин (включително шоколад, кафе, чай и кола)
• Шоколад
• малини
• кисело зеле
• Супа (консервирана или на прах)
• Сметана
• кисело мляко

Преди да вземете MAOI

Вашият лекар вероятно ще ви попита за редица медицински състояния, преди да предпише МАО инхибитор. Особено важно е да кажете на вашия лекар, ако имате:

Често главоболие или болка в гърдите

• Захарен диабет
• Проблем с алкохола
• Болест на сърцето или кръвоносните съдове
• Проблеми с черния дроб или бъбреците
• болестта на Паркинсон
• Свръхактивна щитовидна жлеза

MAOI странични ефекти

Единственото нещо, което трябва да внимавате с тези лекарства е, че внезапният скок на кръвното налягане, наречен a "хипертонична криза" (наричана още "реакция на сирене"), която обсъдихме в началото на това статия. Докато отбелязвате MAOI храните, които трябва да избягвате, можете да избегнете този риск.

Симптомите на силен скок на кръвното налягане поради тирамин и МАОИ включват:

Силно главоболие, излъчващо към предната част на главата

• Скован и / или възпален врат
• Гадене и повръщане
• Чувствителност към светлина
• Разширени зеници
• Изпотяване (понякога с висока температура или със студена, лепкава кожа)
• Болки в гърдите или сърцебиене

Повишаването на кръвното налягане обикновено се случва в рамките на няколко часа след приема на лекарството. Спрете веднага да приемате МАО инхибитори, ако получите силно главоболие или сърцебиене и тогава се обадете на Вашия лекар.

Други нежелани реакции на MAOI, които трябва да бъдат проверени от лекар, включват:

• Тежка замаяност или световъртеж, особено когато са в седнало или легнало положение
• диария
• Пулсиращо сърце
• Подуване на стъпалата и / или подбедрицата
• Необичайно вълнение или нервност
• Тъмна урина
• Треска
• Кожен обрив
• Неясна реч
• Възпалено гърло
• Зашеметяваща разходка
• Жълти очи и / или кожа

Можете да научите повече за как да се справят с антидепресантите странични ефекти тук.

Съществува и набор от по-малко сериозни странични ефекти от MAOI. Както всички антидепресанти, MAOI са способни да предизвикат маниакално състояние при хора, които имат биполярно разстройство и може да причини проблеми с паметта.

Други възможни странични ефекти на MAOI включват:

• Чувства се дрогиран и муден
• Припадък и / или замаяност, особено при изправяне
• сънливост
• Нивата на кръвната захар се променят, особено загриженост за диабетиците
• Сексуални проблеми като забавен оргазъм
• Качване на тегло

Взаимодействия с MAOI с други лекарства

Докато аспирин, ацетаминофен (Tylenol) (обикновен), ибупрофен (Motrin) или антибиотици са безопасни, когато се комбинират с MAOI, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете друго лекарство.

Винаги уведомете Вашия лекар или зъболекар, че приемате МАО инхибитори преди какъвто и да е вид хирургия, зъболечение или спешно лечение - дори ако сте спрели приема на лекарството до две седмици преди. Анестезията в комбинация с МАОИ може да доведе до спад на кръвното налягане или други проблеми. Може да искате да носите лична карта, като имате предвид, че приемате това лекарство.

Други лекарства, които могат да причинят фатално MAOI взаимодействие, включват:

• Други антидепресанти
• антипсихотици
• Простуда, кашлица, синус, алергия, антихистаминови лекарства
• Хапчета за контрол на теглото
• Лекарства за астма
• Лекарства за кръвно налягане
• Лечение на болка
• Антихолинергични медикаменти като Дитропан
• Сърдечни лекарства
• L-Dopa
• Flexeril
• Symmetrel
• Триптофанът
• инсулин
• кокаин
• Амфетамините

Предозиране MAOI

МАО инхибиторите са малко по-опасни лекарства от другите антидепресанти, когато се приемат в прекомерни количества - далеч повече от по-новите лекарства като флуоксетин (Prozac). Симптомите на предозиране включват силно безпокойство, объркване, гърчове или припадъци, хладна лепкава кожа, силно замаяност, силна сънливост, бързо и нередовно пулс, треска, халюцинации, силно главоболие, високо или ниско кръвно налягане, скованост на мускулите, проблеми с дишането, тежки проблеми със съня или необичайни раздразнителност.

МАОИ и бременност и / или кърмене

Както при повечето антидепресанти, не е установена безопасна употреба на МАО инхибитори по време на бременност, но такава ограничените проучвания при хора предполагат повишен риск от вродени дефекти, когато MAOI се приемат по време на първото триместър. MAOI се считат за рискови за плода и трябва да се избягват, когато е възможно; както при бременност, така и при кърмене.

МАОИ и възрастните хора

По-възрастните пациенти обикновено са по-чувствителни от по-възрастните към MAO инхибиторите и е по-вероятно да изпитат виене на свят или замаяност. Поради опасността от рязко повишаване на високото кръвно налягане (хипертонична криза), МАО инхибиторите често не се предписват за хора над 60-годишна възраст или за тези със сърце или кръвоносен съд заболявания.

препратки към статията

---

---