Как личности, генетични и екологични фактори и биохимия се комбинират, за да причинят нарушения в храненето

Опитвайки се да разберат причините за хранителните разстройства, учените са изследвали личността, генетиката, околната среда и биохимията на хората с тези заболявания. Както често се случва, колкото повече се научи, толкова по-сложни се появяват корените на хранителните разстройства.

личности

Повечето хора с хранителни разстройства споделят определени личностни черти: ниска самооценка, чувство на безпомощност и страх да не станат дебели. При анорексия, булимия и разстройство на хранене, хранителното поведение изглежда се развива като начин за справяне със стреса и тревогите.

Хората с анорексия са склонни да са "твърде добри, за да бъдат истина". Те рядко не се подчиняват, сдържат чувствата си към себе си и са склонни да бъдат перфекционисти, добри ученици и отлични спортисти.

Някои изследователи смятат, че хората с анорексия ограничават храната - особено въглехидратите -, за да придобият усещане за контрол в някаква област от живота си. Следвайки желанията на другите в по-голямата си част, те не са се научили как да се справят с проблемите, характерни за юношеството, израстването и независимостта.

Контролът върху теглото им изглежда дава две предимства, поне първоначално: те могат да поемат контрола над телата си и да получат одобрение от другите. Накрая обаче на другите става ясно, че те са извън контрол и са опасно тънки.

Хората, които развиват булимия и разстройство на хранене, обикновено консумират огромни количества храна - често нездравословна храна - за да намалят стреса и да облекчат безпокойството. С яденето на хапки обаче идва вина и депресия. Прочистването може да донесе облекчение, но то е само временно. Хората с булимия също са импулсивни и е по-вероятно да участват в рисково поведение като злоупотреба с алкохол и наркотици.

Генетични и фактори на околната среда

Изглежда, че хранителните разстройства протичат в семейства - най-често са засегнати жени роднини. Тази констатация предполага, че генетичните фактори могат да предразположат някои хора към хранителни разстройства; Въпреки това, други влияния - както поведенчески, така и екологични - също могат да играят роля. Едно неотдавнашно проучване установи, че майките, които са силно загрижени за теглото и физическата си привлекателност на дъщерите, могат да изложат момичетата на повишен риск от развитие на хранително разстройство. Освен това момичетата с хранителни разстройства често имат баща и братя, които са прекалено критични към теглото си.

Въпреки че повечето жертви на анорексия и булимия са юноши и млади възрастни жени, тези заболявания могат да поразят и мъже, и възрастни жени. Анорексията и булимията се срещат най-често при кавказците, но тези заболявания засягат и афро-американците и други расови етнически групи. Хората, занимаващи се с професии или дейности, които подчертават стройността - като моделиране, танци, гимнастика, борба и бягане на дълги разстояния - са по-податливи на проблема. За разлика от други хранителни разстройства, една трета до една четвърт от всички пациенти с разстройство на храненето са мъже. Предварителните проучвания показват също, че състоянието се среща еднакво сред афро-американците и кавказците.

биохимия

В опит да разберат хранителните разстройства, учените са изследвали биохимиката върху невроендокринната система - комбинация от централната нервна и хормонална системи. Чрез сложни, но внимателно балансирани механизми за обратна връзка, невроендокринната система регулира сексуалната функция, физическия растеж и развитие, т.е. апетит и храносмилане, сън, сърдечна и бъбречна функция, емоции, мислене и памет - с други думи, множество функции на ума и тялото. Много от тези регулаторни механизми са сериозно нарушени при хора с хранителни разстройства.

В централната нервна система - особено в мозъка - ключови химически пратеници, известни като невротрансмитери, контролират производството на хормони. Учените са открили, че невротрансмитерите серотонин и норепинефрин функционират необичайно при хора, засегнати от депресия. Наскоро изследователите, финансирани от NIMH, научиха, че тези невротрансмитери също са намалени при остро болни пациенти с анорексия и булимия и при дългосрочно възстановени анорексии. Тъй като много хора с хранителни разстройства също изглежда страдат от депресия, някои учени смятат, че може да има връзка между тези две разстройства. Всъщност новите изследвания сочат, че някои пациенти с анорексия могат да реагират добре на лекарството против антидепресанти флуоксетин което влияе върху функцията на серотонин в организма.

Хората или с анорексия, или с определени форми на депресия също са склонни да имат по-високи от нормалните нива на кортизол, мозъчен хормон, освободен в отговор на стрес. Учените успяха да покажат, че излишните нива на кортизол както при анорексия, така и при депресия са причинени от проблем, който се появява в или в близост до регион на мозъка, наречен хипоталамус.

В допълнение към връзките между депресията и хранителните разстройства, учените са открили биохимични прилики между хора с хранителни разстройства и обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР). Точно както е известно, че нивата на серотонин са ненормални при хора с депресия и хранителни разстройства, те също са ненормални при пациенти с ОКР.

Наскоро изследователи на NIMH откриха, че много пациенти с булимия имат обсесивно-компулсивно поведение толкова тежко, колкото това, наблюдавано при пациенти с действително диагностициран OCD. Обратно, пациентите с ОКР често имат ненормално хранително поведение.

Хормонът вазопресин е друг мозъчен химикал, за който се установява, че е ненормален при хора с хранителни нарушения и OCD. Изследователите на NIMH показаха, че нивата на този хормон са повишени при пациенти с ОКР, анорексия и булимия. Нормално освободен в отговор на физически и евентуално емоционален стрес, вазопресинът може да допринесе за обсесивно поведение, наблюдавано при някои пациенти с хранителни разстройства.

Поддържаните от NIMH изследователи също изследват ролята на други мозъчни химикали в хранителното поведение. Много от тях провеждат изследвания върху животни, за да хвърлят малко светлина върху човешките разстройства. Например, учените са открили, че нивата на невропептид Y и пептид YY, наскоро показано, че са повишени при пациенти с анорексия и булимия, стимулират хранителното поведение при лабораторни животни. Други изследователи са установили, че холецистокинин (CCK), хормон, за който се знае, че е нисък при някои жени с булимия, кара лабораторните животни да се чувстват пълноценни и да спрат да се хранят. Тази констатация може би обяснява защо жените с булимия не се чувстват удовлетворени след хранене и продължават да пият.

Написано от Лий Хофман, Служба за научна информация (OSI), Национален институт за психично здраве (NIMH).

следващия: Въздействие на затлъстяването и диетата
~ библиотека с хранителни разстройства
~ всички статии за хранителни разстройства