Поглед на един родител за хранителните разстройства в две здравни системи

Бях в Лондон по-рано този месец за Международна конференция за хранителни разстройства държан от б консумация, най-голямата благотворителна организация за разстройства на храненето във Великобритания. Събитието ми даде възможност да видя лечението на хранителните разстройства от две перспективи: моята собствена и тази, пред която са изправени семействата в Англия. Отминах, усещайки, че пропастта между науката и практиката е също толкова дълбока от двете страни на езерцето, но съдържанието е различно.

Безкрайни възможности за грижа за нарушения в храненето от едната страна, универсално покритие от другата

В САЩ виждам, че семействата се борят да избират между това, което изглежда като безкрайни възможности за грижа: амбулаторна, стационарна, резидентна, индивидуална терапия, семейна терапия, групова терапия. Толкова много възможности за избор, но само ако имат пари или отлично застрахователно покритие. Без налични средства или щедро застрахователно покритие, семействата често избират между това да не правят нищо и спешното.

В САЩ лечението на анорексия и булимия не е финансов проблем в по-голямата си част. Въпрос на наличност на всякакви специализирани услуги и много малко в начина на избор.

Отношение на родителите относно доставчиците на здравни услуги

Аз съм американец и съм по-пряк - и груб - от моите приятели на английски. Аз живея в среда, в която увереността се оценява и очаква в много среди, макар и трудна. Разпитвам старейшините си и очаквам да мога да не съм съгласен с лекарите си. Ако съм обиден или се чувствам малтретиран, отивам при друг доставчик на здравни грижи и психично здраве. Не ми прави впечатление, че моите приятели от Обединеното кралство са толкова удобни с това отношение и че са част от националната здравна система, всъщност нямат същия избор. Дали Великобритания има здравна система поради тази ориентация или има NHS подхранва тази ориентация, не знам. Може би и двете.

Това, което знам, е, че тези различия имат значение. Трябва да бъда предпазлив при увещаването на английските приятели да се издигнат в знак на протест и трябва да приема отчитайте различните ни ориентации, когато се размишлявате за агонията да бъдете отговорни за любимия човек здравеопазване.

Базирано на доказателства лечение на хранителни разстройства

В американските семейства могат да се намерят толкова философски подходи, колкото има клиницисти, но по-рядко се сблъскват с базирани на доказателства лечения, които са проучени и установени като ефективни. Американските семейства могат само теоретично да получат лечение, което е одобрено.

Разстройствата на храненето, разбира се, са едно и също заболяване от двете страни на Атлантическия океан. За съжаление, болестта се дефинира по различен начин и, според мен, еднакво погрешно в двата края. В САЩ стандартът за хоспитализация е абсурдно нисък ИТМ и изпуска bulimia почти изцяло. В САЩ медицинската помощ за разстройство на храненето зависи от финансите и се фокусира върху форми на беседова терапия с малко доказателства за ефикасността.

Страхуват се семействата и в двете ситуации. Нарушенията в храненето са лечимо заболяване, но изследванията показват, че както медицинските, така и психологическите интервенции трябва да бъдат твърди, основани на доказателства и спешни.