DSM: Има ли значение как диагностицираме хранителните разстройства?

Обществото няма нужда от помощ описваща анорексия и булимия и други хранителни разстройства. Попитайте повечето хора "Какво е анорексия?" и те ще имат отговор, мнение и списък на хората, които знаят, които го имат. Можем да го определим, но за съжаление нашите идеи често са грешни. Ето защо се нуждаем от "DSM", което означава Диагностично и статистическо ръководство публикувана от Американската психиатрична асоциация.

Диагноза на хранителните разстройства и DSM на Американската психиатрична асоциация

Има и други документи и ресурси, които определят как да се диагностицира хранително разстройство, но DSM е толкова широко използван в целия свят, че служи като почти универсален стандарт. За съжаление психиатричните заболявания са трудни за диагностициране. Няма кръвни тестове, мозъчни сканирания или очни карти. Психичните заболявания се разпознават по начина, по който карат хората да мислят и действат. Някои, като депресията например, се диагностицират от описанието на пациента на техните мисли и чувства. Други, като хранителни разстройства, се основават на действия и медицински последици от тези действия. За разлика от заболявания като диабет, при които човек може да се тества по всяко време на деня или нощта, психичните заболявания изискват много повече

време и продължителност на симптомите за посрещане на диагноза. Подобно на диабета обаче, тестовете определят колко добре се управлява болестта, а не наличието на самата болест.

DSM V и моите усещания за това как се определят хранителните разстройства

DSM е променящ се документ. Версията, която в момента се проверява от професионалисти и обществеността, ще доведе до петата версия, обикновено наричана „DSM-V“. Това е интересно време, в това обществеността може да коментира и да влияе на окончателния DSM-V документ.

Имам силни чувства относно това какво трябва да включва DSM и как хранителните разстройства трябва да бъдат категоризирани и дефинирани. Така правят много, много други хора. Лично бих искал да видя диагнозата на хранителното разстройство отделена от процеса на определяне на тежестта. Както е сега, анорексията се диагностицира според мерките за недохранване вместо психичните симптоми, които водят до това недохранване. Това означава на практика, че когато пациентът започне да се движи към възстановяване, той губи застрахователно покритие, спешност от страна на близки и достъп до доставчици на лечение; пациентите са наказани за оздравяване. Това важи и за булимията, при която вие вече не диагностично страдате от хранително разстройство като веднага след като симптомите ви отслабнат - и то точно когато е най-важната фаза на лечение на хранителното разстройство започва.

Пример за разликата в мисленето по този въпрос е диагнозата натрапчиво натрапчива Разстройство, което се основава на мислите и принудите, а не колко силно са наранили тези симптоми тялото. Друг начин да се направи това е да се погледне на депресията: ако симптомът на депресия отшуми, човекът се чувства и функционира по-добре. Но с хранителни разстройства пациентът се чувства по-зле, когато наближава медицинско възстановяване и основното им психично заболяване е в разгара си.

Мисля, че трябва да спрем да гледаме на хранителните разстройства като на проблем с теглото или поведението на хранене, а не като на психично заболяване, при което мозъкът създава тези самоутвърждаващи се симптоми. Ограничаването, хапването и прочистването са всички симптоми на заболяването и служат за изостряне и увековечаване на мислите и поведението. Този порочен цикъл вероятно няма да бъде прекъснат, когато човек загуби подкрепа и лечение в момента, в който трябва да предложим най-голяма помощ.