Какво има в бутилката? Въведение в хранителните добавки

February 08, 2020 14:39 | разни
click fraud protection
23 какво е в здравословното състояние на бутилката

Подробна информация за хранителните добавки - какви са те, как се използват и безопасно използване на хранителни добавки.

На тази страница

  • Въведение
  • Въпроси и отговори
  • Дефиниции
  • За повече информация
  • Препратки

Въведение

Хранителни добавки са тема от голям обществен интерес. Независимо дали сте в магазин, използвате интернет или разговаряте с хора, които познавате, може да чуете за добавки и претенции за ползи за здравето. Как да разберете дали „какво е в бутилката“ е безопасно да се приема и дали науката е доказала, че продуктът прави това, за което твърди? Този информационен лист дава някои отговори.

Въпроси и отговори

  1. Какво представляват хранителните добавки?
  2. Защо хората приемат добавки?
  3. Използването на добавки се счита за конвенционална медицина или допълваща и алтернативна медицина (CAM)?
  4. Как мога да получа научно обоснована информация за добавка?
  5. Ако ме интересува използването на добавка като CAM, как мога да го направя най-безопасно?
  6. Виждам думата „естествен“ на много етикети за добавки. Означава ли винаги "естествено" "безопасно"?
    7. instagram viewer
  7. Федералното правителство регулира ли добавките?
  8. NCCAM подкрепя ли изследване на добавките?

1. Какво представляват хранителните добавки?

Хранителните добавки (наричани още хранителни добавки или добавки за кратко) са определени в закон, приет от Конгреса през 1994 г. (вижте полето по-долу).1, 2

Хранителни добавки ...

  • Приемат се през устата.
  • Съдържат „диетична съставка“, предназначена да допълни диетата. Примерите за хранителни съставки включват витамини, минерали, билки* (като единични билки или смеси), други растителни продукти, аминокиселинии диетични вещества като ензими и жлези.
  • Предлагат се в различни форми, като таблетки, капсули, софтгели, гелкапчета, течности и прахове.
  • Не са представени за употреба като конвенционална храна или като самостоятелен продукт на хранене или диета.
  • Етикетирани са като хранителна добавка.

* Свързаните термини са дефинирани в края на този информационен лист.

Хранителните добавки се продават в магазини за хранителни стоки, здравословни храни, лекарства и отстъпки, както и чрез каталози за поръчки по пощата, телевизионни програми, интернет и директни продажби.

Препратки

2. Защо хората приемат хранителни добавки?

Хората приемат добавки по много причини. Научно изследване по тази тема беше публикувано през 2002 г.3 В него над 2500 американци са докладвали за добавките, които са използвали (предвид категориите витамини / минерали и билкови продукти / натурални добавки) и по какви причини. Отговорите им са обобщени в таблицата по-долу.

Добавки: защо се приемат? *
Витамини /
полезни изкопаеми		 % на
Отговори		 Билкови продукти /
добавки		 % на
Отговори
Здраве / полезно за вас 35 Здраве / полезно за вас 16
Хранителна добавка 11 артрит 7
Витаминна / минерална добавка 8 Подобряване на паметта 6
Предотвратяване на остеопороза 6 Енергия 5
Препоръчва се лекар 6 Имунен бустер 5
Предотвратяване на настинки / грип 3 Става 4
Не знам / не е посочена причина 3 Хранителна добавка 4
Имунен бустер 2 Помощ за сън 3
Препоръчва се от приятел / семейство / медия 2 простата 3
Енергия 2 Не знам / не е посочена причина 2
Всички останали 22 Всички останали 45

* Адаптиран от Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L и др. Последни модели на употреба на лекарства в амбулаторното възрастно население на САЩ: проучването Slone. Списание на Американската медицинска асоциация. 2002;287(3):337-344. Copyright © 2002, Американска медицинска асоциация. Всички права запазени.

3. Използването на добавки се счита за конвенционална медицина или допълваща и алтернативна медицина (CAM)?

Някои употреби на хранителни добавки са станали част от конвенционалната медицина (вижте полето по-долу). Например, учените са открили, че витаминната фолиева киселина предотвратява определени вродени дефекти, и a режимът на витамини и цинк може да забави прогресията на очната болест, свързана с възрастта на макулата дегенерация.

От друга страна, някои добавки се считат за допълващи и алтернативни лекарства (САМ) - или самата добавка, или една или повече от употребите им. Пример за добавка към CAM би била билкова формула, която твърди, че облекчава болката при артрит, но не е доказано, че го прави чрез научни изследвания. Пример за CAM употреба на добавка е приемането на 1000 милиграма витамин С на ден предотвратяване или лечение на настинка, тъй като използването на големи количества витамин С за тези цели не е било доказана.

Препратки

Традиционна медицина

Конвенционалната медицина е медицина, както се практикува от притежателите на M.D. (лекар) или D.O. (лекар на остеопатия) и от техните съюзни здравни специалисти, като медицински сестри, физиотерапевти и диетолози. Други термини за конвенционалната медицина включват алопатия; Западна, основна, ортодоксална и редовна медицина; и биомедицина.

Допълнителна и алтернативна медицина (CAM)

Практиките и продуктите за здравеопазване, които понастоящем не се считат за част от конвенционалната медицина, се наричат ​​CAM. Допълнителната медицина се използва заедно с конвенционалната медицина. Алтернативната медицина се използва на мястото на конвенционалната медицина. Има научни доказателства за ефективността на някои CAM лечения. Но за повечето има ключови въпроси, на които все още трябва да се отговори чрез добре разработени научни изследвания, като например дали са безопасни и работят ли за болестите или състоянията, при които се използват. Националният център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM), част от Националните здравни институти (NIH), е водещата агенция на Федералното правителство за научни изследвания на CAM.

4. Как мога да получа научно обоснована информация за добавка?

Има няколко начина за получаване на информация за добавките, която се основава на резултатите от строги научни тестове, а не на Отзиви и друга ненаучна информация.

  • Посъветвайте се с вашия лекар. Дори ако вашият доставчик не знае за конкретна добавка, той може да получи най-новите медицински указания за употребата и рисковете.
  • Диетиците и фармацевтите също имат полезна информация.
  • Можете сами да разберете дали има някакви констатации за научни изследвания на добавката за CAM, която ви интересува. NCCAM и други федерални агенции имат безплатни публикации, клирингови къщи и бази данни с тази информация (виж "За повече информация").

5. Ако ме интересува използването на добавка като CAM, как мога да го направя най-безопасно?

Ето някои точки, които трябва да имате предвид:

  • Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи (или доставчици, ако имате повече от един) относно добавката. Това е за ваша безопасност и цялостен план за лечение. Особено важно е да говорите с вашия доставчик, ако:

      • Мислите ли да замените редовната си медицинска помощ с една или повече добавки.
      • Приемате някакви лекарства (без рецепта или без рецепта). Установено е, че някои добавки взаимодействат с лекарства (вижте полето по-долу).

    • Имате хронично медицинско състояние.
    • Планирате ли да си направите операция. Някои добавки могат да увеличат риска от кървене или да повлияят на анестетици и болкоуспокояващи.
    • Бременни ли сте или кърмите бебе.
    • Мислите ли да дадете на детето добавка. Много продукти, предлагани на пазара за деца, не са тествани за тяхната безопасност и ефективност при деца.4
  • Не приемайте по-висока доза от добавката от посочената на етикета, освен ако вашият лекар не ви посъветва да го направите.
  • Ако усетите странични ефекти, които ви засягат, спрете приема на добавката и се свържете с вашия доставчик. Можете също така да докладвате за опита си в програмата MedWatch на САЩ (FDA) за управление на храните и лекарствата, която проследява докладите за безопасност на потребителите за добавките (вижте „За повече информация").
  • Ако обмисляте или използвате билкови добавки, има някои специални проблеми, свързани с безопасността. Вижте информационния лист на NCCAM "Билкови добавки: помислете за безопасност, прекалено."
  • За актуална информация от федералното правителство за безопасността на определени добавки, проверете „Сигнали и съвети"раздел от уебсайта на NCCAM или уеб сайта на FDA (вижте"За повече информация").

Препратки

Добавки и лекарства могат да взаимодействат

Например5:

  • Жълтият кантарион може да увеличи ефекта на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, използвани за лечение депресия. Той може също да повлияе на лекарства, използвани за лечение на ХИВ инфекция, за лечение на рак, за контрол на раждаемостта или за предотвратяване на тялото да отхвърля трансплантираните органи.

  • Женшенът може да увеличи стимулиращите ефекти на кофеина (като в кафе, чай и кола). Той може също да понижи нивата на кръвната захар, създавайки възможността за проблеми при употреба с лекарства за диабет.

  • Гинкото, приемано с антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства, може да увеличи риска от кървене. Възможно е също така гинко да взаимодейства с определени психиатрични лекарства и с някои лекарства, които влияят на нивата на кръвната захар.

6. Виждам думата „естествен“ на много етикети за добавки. Означава ли винаги "естествено" "безопасно"?

Има много добавки, както и много лекарства, отпускани по лекарско предписание, които идват от естествени източници и са едновременно полезни и безопасни. Въпреки това, „естествено“ не винаги означава „безопасно“ или „без вредни ефекти“. Например, помислете за гъби, които растат в дивата природа - някои са безопасни за ядене, а други са отровни.

FDA издава предупреждения за добавки, които представляват риск за потребителите, включително тези, използвани за CAM терапии. Примерен списък е в полето по-долу. FDA намери тези продукти за безпокойство, защото те:

  • Може да навреди на здравето - в някои случаи тежко.
  • Замърсени са - с други белязани билки, пестициди, тежки метали или лекарства, отпускани по лекарско предписание.
  • Взаимодейства опасно с лекарства с рецепта.

Примери за добавки, които са изпълнили FDA мерки за безопасност6,7

  • Ephedra
  • Кава
  • Някои "диети чайове"
  • GHB (гама хидроксимаслена киселина), GBL (гама бутиролактон) и BD (1,4-бутандиол)
  • L-триптофан
  • PC SPES и SPES
  • Аристолохинова киселина
  • Comfrey
  • Жълт кантарион
  • Определени продукти, предлагани на пазара за сексуално подобряване и за които се твърди, че са „естествени“ версии на лекарството, ® за които е установено, че съдържат белязано лекарство (силденафил или тадалафил).

7. Федералното правителство регулира ли добавките?

Да, федералното правителство регулира добавките чрез FDA. В момента FDA регулира добавките като храни, а не като лекарства. Като цяло законите за пускане на пазара на храни (включително добавки) и съхраняването им на пазара са по-малко строги от законите за наркотиците. По-конкретно:

  • Изследователски проучвания при хора за доказване на безопасността на добавката не се изискват преди добавката да бъде пусната на пазара, за разлика от лекарствата.
  • Производителят не трябва да доказва, че добавката е ефективна, за разлика от лекарствата. Производителят може да каже, че продуктът се справя с недостиг на хранителни вещества, поддържа здравето или намалява риска от развитие на здравословен проблем, ако това е вярно. Ако производителят направи рекламация, то трябва да бъде последвано от изявлението „Това твърдение не е оценено от Администрацията по храните и лекарствата. Този продукт не е предназначен да диагностицира, лекува, лекува или предотвратява всяка болест. "
  • Производителят не трябва да доказва качеството на добавката. По-конкретно:
    • FDA не анализира съдържанието на хранителни добавки.
    • Понастоящем производителите на добавки трябва да отговарят на изискванията на добрите производствени практики (GMP) на FDA за храни. GMP описват условията, при които продуктите трябва да се подготвят, опаковат и съхраняват. GMP за храните не винаги обхваща всички въпроси на качеството на добавката. Някои производители следват доброволно GMP-тата на FDA за лекарства, които са по-строги.
    • Някои производители използват термина „стандартизиран“, за да опишат усилията, за да направят своите продукти последователни. Въпреки това американският закон не определя стандартизацията. Следователно използването на този термин (или подобни термини като "проверени" или "сертифицирани") не гарантира качеството или консистенцията на продукта.
  • Ако FDA намери добавка за опасна, след като е на пазара, само тогава тя може да предприеме действия срещу производител и / или дистрибутор, като например чрез издаване на предупреждение или изискване продуктът да бъде премахнат от пазар.

Препратки

През март 2003 г. FDA публикува нови предложени насоки за добавки, които биха изисквали производителите да избягват замърсяването на продуктите си с други билки, пестициди, тежки метали или лекарства с рецепта. Насоките също ще изискват етикетите на добавките да бъдат точни. Тези нови насоки могат да влязат в сила още през 2004 г.

Федералното правителство също регулира допълнителната реклама чрез Федералната комисия по търговия. Изисква цялата информация за добавките да е достоверна и да не подвежда потребителите.

Какво има в бутилката не винаги съвпада с това, което е на етикета

Допълнение може:

  • Не съдържа правилната съставка (растителни видове). Например, едно проучване, което анализира 59 препарата от ехинацея, установи, че около половината не съдържат изброените на етикета видове.8
  • Съдържат по-високи или по-ниски количества от активната съставка. Например проучване, финансирано от NCCAM на продукти от женшен, установи, че повечето съдържат по-малко от половината от количеството женшен, посочено на техните етикети.9
  • Да се ​​замърси (както е обсъдено в Въпрос 6).

8. NCCAM подкрепя ли изследване на добавките?

Да, NCCAM финансира по-голямата част от настоящите изследвания на страната, насочени към увеличаване на научните познания относно добавките - включително дали работят; ако е така, как работят; и как биха могли да се разработят по-чисти и стандартизирани продукти. Сред веществата, които изследователите изучават, са:

  • Ферментирал с мая ориз, за ​​да провери дали може да понижи нивата на холестерола в кръвта
  • Соя, за да се види дали забавя растежа на туморите
  • Джинджифил и куркума, за да видите дали те могат да намалят възпалението, свързано с артрит и астма
  • Хром, за да се разберат по-добре неговите биологични ефекти и въздействие върху инсулина в организма, евентуално предлагайки нови пътища за лечение на диабет тип 2
  • Зелен чай, за да разберете дали може да предотврати сърдечни заболявания

NCCAM също спонсорира или подкрепя клинични изпитвания за добавки, включително:

  • Глюкозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат, за да разберете дали те облекчават болката в коляното от остеоартрит
  • Черен кохош, за да видите дали намалява горещите вълни и други симптоми на менопаузата
  • Ехинацея, за да се види дали тя скъсява дължината или намалява тежестта на настинките при деца
  • Чесън, за да разберете дали може да понижи умерено високите нива на холестерола
  • Гинко билоба, за да се определи дали предотвратява или забавя намаляването на когнитивната (мислеща) функция при хора на 85 или повече години
  • Джинджифил, за да потвърди дали облекчава гадене и повръщане след химиотерапия с рак

Дефиниции

Аминокиселина: Строителен блок на протеини.

Ботаническата: Вижте "билка." „Ботанически“ е синоним на „билка“.

Клинични изпитвания: Изследователски изследвания, при които се провежда лечение или терапия при хора, за да се види дали е безопасно и ефективно.

депресия: Болест, която включва тялото, настроението и мислите. Симптомите на депресия често включват чувство на тъга, безнадеждност или песимизъм; и промени в съня, апетита и мисленето.

Ензимите: Протеини, които ускоряват химичните реакции в организма.

жлези: Диетични съставки или добавки, които се произвеждат от жлезите на животните.

Препратки

Тежки метали: Клас метали, които в химическо отношение имат плътност поне пет пъти по-голяма от тази на водата. Те се използват широко в промишлеността. Няколко примера на тежки метали, които са токсични и са замърсили някои хранителни добавки, са олово, арсен и живак.

билка: Растителна или растителна част, която се използва за своите аромати, аромати и / или терапевтични свойства.

Рецензиран партньор: Преглед преди публикуване от група експерти в същата област.

Отзиви: Информация, предоставена от лица, които твърдят, че са били подпомогнати или излекувани от определен продукт. В предоставената информация липсват необходимите елементи, които да бъдат оценени строго и научно и не се използват в научната литература.

За повече информация

NCCAM Clearinghouse
Без такси в САЩ: 1-888-644-6226; 1-888-644-6226
Международни: 301-519-3153
TTY (за глухи или хора с увреден слух): 1-866-464-3615

Електронна поща: [email protected]
Уебсайт на NCCAM: http://nccam.nih.gov
Адрес: NCCAM Clearinghouse,
П.к. Каре 7923, Гейтерсбург, MD 20898-7923
Факс: 1-866-464-3616
Услуга по факс по заявка: 1-888-644-6226

Американска администрация по храните и лекарствата (FDA)
FDA следи - и регулира безопасността - храни, лекарства, медицински изделия, козметика и потребителски продукти, излъчващи радиация.


  • Център за безопасност на храните и приложно хранене (CFSAN)
    Уеб сайт: www.cfsan.fda.gov
    Без такси в САЩ: 1-888-723-3366

    CFSAN контролира безопасността и етикетирането на добавки, храни и козметика. Публикациите включват „Съвети за потребителите на разумните добавки: вземане на информирани решения и оценка на информацията.“

  • MedWatch
    Уеб сайт: www.fda.gov/medwatch/report/consumer/consumer.htm
    Без такси в САЩ: 1-888-463-6332

    MedWatch е информацията за безопасност и докладване на странични събития на FDA. Потребителите или доставчиците на здравни услуги могат да подадат доклад за сериозен проблем, за който подозират свързана с хранителна добавка, като следвате инструкции, достъпни чрез уебсайта или телефона номер по-горе.

Федерална комисия по търговия (FTC)
Уеб сайт: www.ftc.gov
Без такси в САЩ: 1-877-382-4357

FTC е федерална агенция, която работи за поддържане на конкурентен пазар както за потребителите, така и за бизнеса. В него има публикации за потребителите относно добавките, включително „Чудо“ здравни претенции: Добавете доза скептицизъм “.

Офис на хранителни добавки (ODS), NIH
Уеб сайт: http://ods.od.nih.gov

ODS подкрепя изследванията и разпространява резултатите от изследванията в областта на хранителните добавки. Той произвежда Международната библиографска информация за хранителните добавки (IBIDS) в мрежата, която съдържа цитати и резюмета (кратки резюмета) на рецензирана научна литература за диетата добавки; отидете на dietary-supplements.info.nih.gov и изберете "Здравна информация." Информацията на ODS се предлага само чрез уебсайта му.

CAM на PubMed
Уеб сайт: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

CAM в PubMed, база данни в мрежата, разработена съвместно от NCCAM и Националната медицинска библиотека, предлага цитати към (и в повечето случаи резюмета на) статии в научно обосновани, рецензирани списания за допълнителни и алтернативни лекарство. Повечето цитати включват резюмета и някои връзки към пълния текст на статиите.

Кокранската библиотека
Уеб сайт: www.cochrane.org/reviews/clibintro.htm

Cochrane Library е съвкупност от научно обосновани прегледи от Cochrane Collaboration, международна организация с нестопанска цел, която се стреми да предостави „актуални, точна информация за ефектите на здравеопазването. "Авторите му анализират резултатите от строги клинични изпитвания по дадена тема и подготвят обобщения, наречени систематични мнения. Резюметата на тези рецензии могат да се четат в Интернет безплатно. Можете да търсите по име на лечение (например име на билка) или медицинско състояние. Абонаментите за пълния текст се предлагат срещу заплащане и се извършват от някои библиотеки.

Препратки

1. Закон за здравето и образованието за хранителни добавки от 1994 г. Уеб сайт за управление на храните и лекарствата. Достъп до www.fda.gov/opacom/laws/dshea.html на 14 април 2003 г.

2. Хранителни добавки: преглед. САЩ Администрация по храните и лекарствата, Уебсайт на Центъра за безопасност на храните и приложено хранене. Достъп до www.cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html на 20 август 2003 г.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L и др. Последни модели на употреба на лекарства в амбулаторното възрастно население на САЩ: проучването Slone. Списание на Американската медицинска асоциация. 2002;287(3):337-344.

4. Федерална комисия по търговия. Промоциите за детски хранителни добавки оставят кисел вкус. Уебсайт на Федералната търговска комисия. Достъп до http://www.ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.shtm на 2 май 2003 г.

5. Изчерпателна база данни за природни лекарства. Уебсайт за изчерпателна база данни за природни лекарства. Достъп до http://naturaldatabase.com на 20 август 2003 г.

6. MedWatch: информация за безопасност на FDA и програма за докладване на нежелани събития Уебсайт за управление на храните и лекарствата в САЩ. Достъп до www.fda.gov/medwatch на 20 август 2003 г.

7. Хранителни добавки: предупреждения и информация за безопасност. САЩ Администрация по храните и лекарствата, Уебсайт на Центъра за безопасност на храните и приложено хранене. Достъп до www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html на 14 април 2003 г.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T и др. Ехинацея и истина в етикетирането. Архив на вътрешната медицина. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME, et al. Променливост в търговските продукти от женшен: анализ на 25 препарата. Американско списание за клинично хранене. 2001;73(6):1101-1106.

NCCAM предостави този материал за ваша информация. Той не е предназначен да замени медицинската експертиза и съвети на вашия доставчик на първична медицинска помощ. Съветваме ви да обсъдите всички решения относно лечението или грижите с вашия доставчик на здравни грижи. Споменаването на който и да е продукт, услуга или терапия в тази информация не е одобрение от NCCAM.

следващия: Хранителна добавка: Фолат