Културни съображения при лечение на азиатци с депресия

Проучване след изследване показа, че азиатците използват недостатъчно услуги за психично здраве много повече от останалите групи, според Стенли Сю, доктор на науките, директор на Националния изследователски център за азиатско-американското психично здраве в Дейвис, Калифорния.

Това е тенденция, която д-р Сю открива през седемдесетте години, когато е бил аспирант стаж в Университета на Калифорния по психиатрия в Лос Анджелис. Клиниката оцени информацията за броя на клиентите на азиатските студенти, както и впечатленията на терапевтите за тези клиенти.

„Не само установихме, че азиатците са недостатъчно използвани услуги“, каза д-р Сю. "Установихме също, че азиатските студенти проявяват по-тежки психични разстройства от неазиатските студенти."

Същите модели можем да видим и днес. Националният изследователски център оцени записи на хиляди клиенти на системата за психично здраве на окръг Лос Анджелис за шестгодишен период. „Това, което открихме - каза д-р Сю,„ е, че азиатците са недостатъчно представени в амбулаторната система и е по-вероятно от афро-американците, белите и испанците да имат психотични разстройства “.

Противно на общоприетото схващане, фактът, че определено население не използва услуги за психично здраве, не означава, че населението няма проблеми с психичното здраве, добави д-р Сю.

Ключов въпрос тогава е защо? Защо азиатците не търсят и получават лечение от държавни служби, ако нуждите им за психично здраве са толкова значителни? Няколко фактора играят причината, поради която хората използват или не използват услуги за психично здраве, включително лекотата на достъп до услуги и готовността да потърсят помощ. Според експерти културата е в основата на такива фактори.

„Например в традиционната китайска култура много заболявания се приписват на дисбаланс на космическите сили - ин и ян“, обясни д-р Сю. „Така че целта е да се възстанови баланса и това може да се постигне чрез упражнения или диета“, а не непременно чрез основна система за психично здраве.

Въпреки че има културни нагласи, които могат да се видят в азиатското население, съществуват важни разлики между групите, според Дебора С. Лий, CSW, директор на азиатските американски служби за психично здраве в Ню Йорк.

„За всички азиатски групи има стигма, привързана към отиването на външен човек, за да се лекуват за психични проблеми“, каза г-жа Лий. "Но в зависимост от групата, стигмата се изразява различно." Това също може да зависи от образователната подготовка и колко дълго човек е бил в тази страна.

Китайските клиенти на г-жа Ли често интерпретират психичното заболяване като наказание за някои неправомерни действия, извършени от тях самите, от членовете на семейството им или от техните предци. Поради тази причина те могат да се срамуват да търсят или участват в лечението.

Хората от китайската общност често се обаждат в клиниката на г-жа Лий, за да кажат, че имат приятел, който изпитва някои проблеми. След като казва на обаждащия се да доведе приятеля, тя често открива, че приятелят наистина е роднина на човека, който се е обадил. „Обаждащият се просто се срамуваше, че има такива проблеми в семейството“, каза тя.

За азиатците индивидът обикновено се разглежда като отражение на цялото семейство. "Ето защо семейството трябва да бъде включено в лечението", предлага Лий.

В случай на камбоджийска жена, която страда от депресия, съпругът й е против получаването на лечение от клиниката на Лий. "Той вярва, че тя има проблеми с психичното здраве, защото е преследвана от зли духове", каза г-жа Лий. „Затова трябваше да работим над това да го убедим да не ни позволява да се отнасяме с нея тук, докато те също използват културни практики у дома, за да прогонят лошите духове. Трябваше да му кажем, че можем да го включим в процеса на разработване на план за лечение на жена му. Освен това трябваше да сме сигурни, че всяка практика няма да пречи на другата “.

Г-жа Лий открива, че тъй като корейската общност е много религиозна, нейните корейски клиенти често бъркат халюцинациите си с духовни гласове. „Нашите корейски клиенти също много разчитат, че се лекуват с лекарства. Трябва да възпитаме тях и техните семейства за опасностите от злоупотреба с наркотици и важността на разбирането на това лечение за психическото здравословните проблеми включват нещо повече от само лекарства. “Лий също лекува японски клиенти, които са много загрижени за това кой знае, че се намират лечение. Много хора не успяха да се явят за срещи от страх да не бъдат видени. „Понякога блокираме допълнителни 15 минути между срещата, за да има по-малък шанс хората да се натъкнат на някой, когото познават“, отбеляза Лий.

Американски американски служби за психично здраве, програма, лицензирана от държавата, е специално разработена за азиатската общност в Ню Йорк. Програмата оперира китайско звено, което има програма за продължаващо лечение на пациенти, хронично психично болни. Има също японско звено, корейско отделение и отделение в Югоизточна Азия, всички с амбулаторни клиники.

Г-жа Лий и нейният персонал са азиатци и притежават специализирани знания и умения за предоставяне на услуги за психично здраве на азиатците. Те знаят, например, че когато клиент идва да се оплаче от невъзможност за преместване на част от тялото, е важно да провеждане на културно-чувствителна психологическа оценка, а не автоматично изпращане на клиента за физическо провери. „Много често се среща сред азиатците“, казва г-жа Лий, „да съобщават за физически проблеми, които наистина са отражение на психически или емоционални проблеми“.

Но какво да кажем за онези клиники, които нямат представа за азиатската култура? Как услугите могат да бъдат реорганизирани, така че азиатците да бъдат лекувани там? Според д-р Сю служителите в областта на психичното здраве трябва да бъдат обучени по аспекти на азиатската култура, а основните институции трябва да използват азиатски консултанти.

"Друга ценна стратегия", добави той, е насочването към азиатците чрез образование в общността. " Възможно е да се променят нагласите по този начин. Важно е да се отбележи, че разговорите с други хора за проблеми могат да помогнат, че ранната идентификация е от решаващо значение и че доставчиците са длъжни да пазят проблемите в поверителност.

следващия: Депресия в расовите / етническите малцинства
~ депресивни библиотечни статии
~ всички статии за депресия