Ръководство за лекарства за циталопрам хидробромид (Celexa)

Марка: Celexa
Родово име: Citalopram Hydrobromide

Самоубийство при деца и юноши

Антидепресантите повишават риска от самоубийствено мислене и поведение (самоубийство) в краткосрочни проучвания при деца и юноши с основно депресивно разстройство (MDD) и други психиатрични разстройства. Всеки, който обмисля използването на Celexa или друг антидепресант при дете или юноша, трябва да балансира този риск с клиничната нужда. Пациентите, които са започнали на терапия, трябва да се наблюдават отблизо за клинично влошаване, суицидност или необичайни промени в поведението. Семействата и полагащите грижи трябва да бъдат информирани за необходимостта от внимателно наблюдение и комуникация с лекаря. Celexa не е одобрен за употреба при педиатрични пациенти. (Вижте Предупреждения и предпазни мерки: Педиатрична употреба)

Събрани анализи на краткосрочни (от 4 до 16 седмици) плацебо-контролирани проучвания на 9 антидепресанта (SSRIs и други) при деца и юноши с големи депресивно разстройство (MDD), обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) или други психиатрични разстройства (общо 24 проучвания, включващи над 4400 пациенти) са разкрили по-голям риск от нежелани събития, представляващи самоубийствено мислене или поведение (суицидност) през първите няколко месеца от лечението при тези, които получават антидепресанти. Средният риск от такива събития при пациенти, получаващи антидепресанти, е 4%, два пъти по-голям от плацебо риска от 2%. В тези изпитания не е имало самоубийства.

Възрастните с основно депресивно разстройство могат да изпитат влошаване на депресията си и / или появата на самоубийствена идея и поведение (суицидност), независимо дали приемат антидепресанти или не, и този риск може да продължи до значителна ремисия се случва. Пациентите, лекувани с антидепресанти, трябва да се наблюдават отблизо за клинично влошаване и суицидност, особено в началото на курс на лекарствена терапия или по време на промяна на дозата, или се увеличава, или намалява. Celexa е противопоказан при пациенти, приемащи инхибитори на моноаминооксидаза (MAOI), пимозид (вж. ДРУГОВИ ВЗАИМОДЕЙСТВА) или при пациенти със свръхчувствителност към циталопрам хидробромид. Както при другите SSRI, повишено внимание е показано при съвместното приложение на трициклични антидепресанти (TCA) с Celexa. Както и при други психотропни лекарства, които пречат на обратното захващане на серотонин, пациентите трябва да бъдат предупредени по отношение на риск от кървене, свързан с едновременната употреба на Celexa с НСПВС, аспирин или други лекарства, които засягат коагулация. Най-честите нежелани събития, съобщени при Celexa срещу плацебо в клинични проучвания, са гадене (21% срещу 14%), сухота в устата (20% срещу 14%), сънливост (18% срещу 10%), безсъние (15% срещу 14%), повишено потене (11% срещу 9%), тремор (8% срещу 6%), диария (8% срещу 5%) и разстройство на еякулацията (6 % срещу 1%).

Пълна информация за предписване на Celexa
Информация за пациента на Celexa на обикновен английски

Относно използването на антидепресанти при деца и юноши Коя е най-важната информация, която трябва да знам, ако на детето ми се предписва антидепресант?

Родителите или настойниците трябва да мислят за 4 важни неща, когато техните дете се предписва антидепресант:

1. Съществува риск от самоубийствени мисли или действия

2. Как да се опитате да предотвратите самоубийствени мисли или действия в детето си

3. Трябва да внимавате за определени признаци дали детето ви приема антидепресант

4. Има ползи и рискове при използване на антидепресанти

1. Съществува риск от самоубийствени мисли или действия
Децата и тийнейджърите понякога мислят за самоубийство и мнозина съобщават, че се опитват да се убият.

Антидепресантите увеличават самоубийствените мисли и действия при някои деца и тийнейджъри. Но суицидните мисли и действия също могат да бъдат причинени от депресия, сериозно медицинско състояние, което обикновено се лекува с антидепресанти. Мисленето за убийство или опит за убийство се нарича самоубийство или самоубийство.

Голямо проучване комбинира резултатите от 24 различни проучвания на деца и тийнейджъри с депресия или други заболявания. В тези проучвания пациентите са приемали или плацебо (захарно хапче), или антидепресант за 1 до 4 месеца. Никой не се е самоубил в тези проучвания, но някои пациенти станаха самоубийствени. При захарните хапчета 2 от всеки 100 стават самоубийствени. При антидепресантите 4 от всеки 100 пациенти са се самоубили.

За някои деца и тийнейджъри рискът от самоубийствени действия може да бъде особено голям. Те включват пациенти с

• Биполярно заболяване (понякога наричано маниакално-депресивно заболяване)
• Семейна анамнеза за биполярно заболяване
• Лична или семейна история на опит за самоубийство

Ако някое от тях е налице, уверете се, че уведомете вашия лекуващ лекар, преди детето ви да вземе антидепресант.

2. Как да се опитаме да предотвратим самоубийствени мисли и действия
За да се опитате да предотвратите самоубийствени мисли и действия в детето си, обръщайте голямо внимание на промените в неговото настроение или действия, особено ако промените се появят внезапно. Други важни хора в живота на вашето дете могат да помогнат, като обърнете внимание също (например вашето дете, братя и сестри, учители и други важни хора). Промените, на които трябва да се обърнете внимание, са изброени в раздел 3, за какво да внимавате.

Всеки път, когато се започне антидепресант или се промени дозата му, обърнете внимателно на детето си.

След като започне антидепресант, детето ви обикновено трябва да види своя доставчик на здравни грижи:

• Веднъж седмично през първите 4 седмици
• На всеки 2 седмици през следващите 4 седмици
• След прием на антидепресанта в продължение на 12 седмици
• След 12 седмици следвайте съветите на вашия лекар за това колко често да се връщате
• По-често, ако възникнат проблеми или въпроси (вижте раздел 3)

Веднъж седмично през първите 4 седмици - На всеки 2 седмици през следващите 4 седмици - След прием на антидепресанта в продължение на 12 седмици - След 12 седмици, следвайте съветите на вашия лекар за това колко често да се връщате - По-често, ако възникнат проблеми или въпроси (вижте Раздел 3)

3. Трябва да внимавате за определени признаци, ако детето ви приема антидепресант
Свържете се веднага с доставчика на здравно обслужване на вашето дете, ако детето ви показва някой от следните признаци за първи път или ако изглежда по-лошо, или се тревожи вас, вашето дете или учителя на вашето дете:

• Мисли за самоубийство или за умиране
• Опити за самоубийство
• Нова или по-лоша депресия
• Нова или по-лоша тревожност
• Чувствам се много развълнуван или неспокоен
• Паническа атака
• Трудно заспиване (безсъние)
• Нова или по-лоша раздразнителност
• Действа агресивно, ядосан или насилствен
• Действие на опасни импулси
• Екстремно увеличение на активността и говоренето
• Други необичайни промени в поведението или настроението

Никога не позволявайте на детето ви да спре да приема антидепресант, без първо да разговаряте с неговия лекар.

Спирането на антидепресант внезапно може да причини други симптоми.

4. Има ползи и рискове при използване на антидепресанти
За лечение се използват антидепресанти депресия и други заболявания. Депресията и други заболявания могат да доведат до самоубийство. При някои деца и тийнейджъри лечението с антидепресант повишава самоубийственото мислене или действия. Важно е да се обсъдят всички рискове за лечение на депресия, както и рисковете да не се лекува. Вие и вашето дете трябва да обсъдите всички възможности за лечение с вашия лекар, а не само употребата на антидепресанти.

Други нежелани реакции могат да се появят при антидепресанти (вж. Точка по-долу).

От всички антидепресанти, само флуоксетин (Prozac®) е одобрен FDA за лечение на детска депресия.

За обсесивно-компулсивно разстройство при деца и тийнейджъри FDA е одобрила само флуоксетин (Prozac®), сертралин (Zoloft®), флувоксамин и кломипрамин (Anafranil®).

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви предложи други антидепресанти въз основа на предишния опит на вашето дете или други членове на семейството.

Това ли е всичко, което трябва да знам дали на детето ми се предписва антидепресант?

Не. Това е предупреждение за риска от самоубийство. Други нежелани реакции могат да възникнат при антидепресанти. Не забравяйте да помолите вашия здравен лекар да обясни всички странични ефекти на конкретното лекарство, което той или тя предписва. Попитайте и за лекарствата, които да избягвате, когато приемате антидепресант. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги или фармацевт къде да намерите повече информация.

* Prozac® е регистрирана търговска марка на Eli Lilly and Company
* Zoloft® е регистрирана търговска марка на Pfizer Pharmaceuticals
* Anafranil® е регистрирана търговска марка на Mallinckrodt Inc.

Върнете се в началото

Пълна информация за предписване на Celexa
Информация за пациента на Celexa на обикновен английски

Подробна информация за признаци, симптоми, причини, лечения на депресия

Обширна информация за самоубийствата и мислите за самоубийство

Настоящото ръководство за лекарства е одобрено от Американската администрация за храни и лекарства за всички антидепресанти.

обратно към: Психиатрични лекарства Начална страница по фармакология