Булимия ли е наркотична зависимост?

Булимия се характеризира с повтарящо се хапване, последвано от компенсаторно поведение като гладуване, прочистване или свръх-упражняване. Изследователските проучвания са открили много паралели между булимия и пристрастяване, по-специално хората, които се борят с тези заболявания съобщават за чувство на загуба на контрол и отказ, когато се опитват да се въздържат от определени нарушено хранително поведение.

Обичайно е да чуваме как булимиците говорят за консумиране на цели торти или множество пакети сладки, докато не усетят физически болни и не могат да спрат, след като започнат, сякаш някаква неизвестна сила ги е завладяла. Срамът и чувството за вина са токсичен съпровод и този порочен цикъл на принуда може да продължи с години, въпреки огромната болка, която причинява. Булимия със сигурност звучи като пристрастяване.

Прилики между Булимия и наркомания

Въпреки че все още не са установени неврологичните прилики между булимия и наркомания, проучвания показано, че определени модели на поведение и хранене, като хранене с гуляй, прочистване и ограничаване на диетата, са силно изразени пристрастяване.

Системен преглед, публикуван в списанието Хранителните вещества миналата година показа, че определени храни влияят на мозъка ни по сходни начини като алкохол, никотин и твърди наркотици.³ Често тези храни отделят невротрансмитери, свързани с удоволствие и награда, като ендорфини, временно облекчаване на емоционалната болка, тревожност и депресия. Установено е, че преработените храни с добавени подсладители и мазнини са най-пристрастяващи: те дават нивата на кръвната ни захар огромен скок и отменят телесните механизми, които ни уведомяват, когато сме яли достатъчно. Точно както с кокаина или никотина, хората могат да се пристрастят физически и емоционално към честата консумация на тези храни.

Авторите на документ, изследващ валидността на „хранителна зависимост”В списанието Neuropsychopharmacology, признавам, че:

„Някои хора ясно демонстрират неспособност да упражняват контрол върху своя избор на храна, въпреки желанието да го направят, и в резултат на това изпитват значителни негативни последици“.¹

Все пак „хранителната зависимост“ остава спорна, като мнозина от научната общност твърдят, че концепцията не се поддържа.

Възстановяване чрез въз основа на въздържание програма

Бях се борих с булимия в продължение на много години, без да получа помощ, тъй като не успях да разбера, че имам проблем и че ефективни интервенции, базирани на доказателства, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и фамилна терапия (FBT), ми бяха достъпни чрез здравната ми система. На частно потърсих алтернативни лечения, като хипнотерапия, които бяха полезни за ограничен период от време, но не можах да си позволя да ги продължа в дългосрочен план.

В ранната фаза на болестта ми, ограничаването на приема на храна се чувствах като съзнателен израз на дисциплина и сила, но в разгара си се чувствах напълно извън контрол, особено в моментите преди и по време на гуляй. Интензивното желание и мисли за ограничаване и хранене често се чувстват обсебващи и всепоглъщащи. Отнеха ми години, за да осъзная, че силата на волята не беше достатъчна за преодоляване на сериозно разстройство като булимия.

В края на 20-те години успях да установя здравословна връзка с храната чрез използването на поддържаща общност и комбинация от мощни психологически инструменти, като CBT и хипнотерапия. Програма от 12 стъпки - често използвана за пристрастяване - беше голяма част от ранното ми възстановяване, което включваше въздържане от някои „задействащи“ храни и пристрастяващо поведение, присъстващи на срещи на групи за поддръжка и се ръководят и подкрепят от a спонсорира. Програмата получава доста критики поради недостига на научни доказателства относно нейната ефикасност, но чух толкова много анекдотични „Истории за успех“, както чух негативни, особено от хора с хранителни разстройства, които споделят поведенчески модели със зависимости, като напр. булимия и нарушение на хранителното разстройство.

Опции за лечение на булимия и булимия като зависимост

Лечение на булимия

Булимия е сложно, трудно лечимо заболяване. Като изследователски сътрудник в рамките на услуга за хранителни разстройства в Лондон, наблюдавах ефективно лечение на булимия при юноши, използващи подходът на Модсли, основан на доказателства, а именно терапия, базирана на семейството, която първоначално е разработена за лечение на анорексия при юноши нервоза.⁴ Родителите се разглеждат като мощни ресурси за възстановяване, тъй като те могат да работят съвместно с детето си спрете вредното поведение, помогнете им да придобият положителни механизми за справяне и поддържат последователно хранене модел. За възрастни CBT остава подходът от първа линия, с други лечения, включително фармакологични (например, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин) и комбинирани интервенции.⁵

Лечение на булимия като зависимост

Концептуализацията на булимия като зависимост или просто разбиране на приликите между тези проблеми с психичното здраве може да помогне за отваряне на нови възможности за лечение на булимия. Подходът, базиран на въздържание, не е за всеки и не беше най-подходящият избор за мен в дългосрочен план, но това ми помогна да си върна някакъв контрол и наруши нарушеното ми поведение в храненето, когато те бяха в своето най-лошото. Вярвам, че програми за 12 стъпки, като Anonymous Areareaters (OA) и Anonymous Avis наркомани (FAA), трябва да бъдат достъпни за лица, които се борят с храни, свързани с храните психични заболявания и че следва да се проведат допълнителни изследвания за ефективността на тези програми, за да се гарантира, че по-широк спектър от хора може да получи помощта, която те трябва.

Виждате ли bulimia като зависимост? Защо или защо не?

Източници:

1. Флетчър, П. и Кени, П. “Пристрастеност към храните: валидна концепция?” Neuropsychopharmacology. 2018.
2. Umberg, E., et al. "От неразпределено хранене до пристрастяване: „Хранителният наркотик“ в Булимия Нервоза." Списание за клинична психофармакология. Юни 2012 г.
3. Гордън, Е. и др. "Какви са доказателствата за „Пристрастеността към храните? Систематичен преглед." Хранителните вещества. Март 2018г
4. Le Grange, D. "Семейно лечение за юноши с Булимия Нервоза." Австралийски и Нова Зеландия Журнал за фамилна терапия. Юни 2010 г.
5. Национален институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (NICE). Хранителни разстройства: разпознаване и лечение. Достъп до 30 май 2017 г.

Зиба е писател и изследовател от Лондон, с опит в психологията, философията и психичното здраве. Тя страстно използва творческите си умения за демонтиране на стереотипи и стигми, свързани с психичните заболявания. Можете да намерите повече от нейната работа на Зиба пише, където тя пише за психологията, културата, уелнес и лечението по целия свят. Също така, намерете Ziba на Instagram и кикотене.