Какво е хипогликемия на диабета?
Често усложнение на диабета е хипогликемия (ниска кръвна захар). Причини, симптоми и лечение на диабетна хипогликемия.
Съдържание:
- Какво е хипогликемия?
- Какви са симптомите на хипогликемия?
- Какво причинява хипогликемия при хора с диабет?
- Как може да се предотврати хипогликемия?
- Как се лекува хипогликемия?
- Хипогликемия при хора, които нямат диабет
- Точки за запомняне
- Надежда чрез изследвания
Какво е хипогликемия?
Хипогликемия, наричана още ниска глюкоза в кръвта или ниска кръвна захар, възниква, когато кръвната глюкоза спадне под нормалните нива. Глюкозата, важен източник на енергия за организма, идва от храната. Въглехидратите са основният хранителен източник на глюкоза. Оризът, картофите, хлябът, тортилите, зърнените храни, млякото, плодовете и сладкишите са храни, богати на въглехидрати.
След хранене глюкозата се абсорбира в кръвта и се пренася в клетките на тялото. Инсулинът, хормон, произведен от панкреаса, помага на клетките да използват глюкоза за енергия. Ако човек приема по-голямо количество глюкоза, отколкото тялото се нуждае по това време, тялото съхранява допълнителната глюкоза в черния дроб и мускулите във форма, наречена гликоген. Тялото може да използва гликоген за енергия между храненията. Допълнителната глюкоза също може да бъде променена на мазнини и да се съхранява в мастните клетки. Мазнините могат да се използват и за енергия.
Когато глюкозата в кръвта започне да пада, глюкагон - друг хормон, произведен от панкреаса - сигнализира на черния дроб да разгради гликогена и да освободи глюкоза в кръвта. След това кръвната глюкоза ще се повиши до нормално ниво. При някои хора с диабет този глюкагонов отговор на хипогликемия е нарушен и други хормони като епинефрин, наричан още адреналин, могат да повишат нивото на кръвната захар. Но при диабет, лекуван с инсулин или хапчета, които увеличават производството на инсулин, нивата на глюкоза не могат лесно да се върнат в нормалните граници.
Хипогликемията може да се случи внезапно. Обикновено е лека и може да се лекува бързо и лесно, като яде или пие малко количество богата на глюкоза храна. Ако не се лекува, хипогликемията може да се влоши и да причини объркване, тромавост или припадък. Тежката хипогликемия може да доведе до припадъци, кома и дори смърт.
При възрастни и деца над 10 години хипогликемията не е рядка, освен като страничен ефект на лечение на диабет. Хипогликемията може също да бъде резултат от други лекарства или заболявания, недостиг на хормони или ензими или тумори.
Какви са симптомите на хипогликемия?
Хипогликемията причинява симптоми като
- глад
- треперене
- нервност
- изпотяване
- виене на свят или замаяност
- сънливост
- объркване
- затруднено говорене
- безпокойство
- слабост
Хипогликемията може да се случи и по време на сън. Някои признаци на хипогликемия по време на сън включват
- плаче или има кошмари
- намиране на пижама или чаршафи, влажни от изпотяване
- чувствате се уморени, раздразнителни или объркани след събуждане
Какво причинява хипогликемия при хора с диабет?
Лекарства за диабет
Хипогликемията може да се прояви като страничен ефект на някои лекарства за диабет, включително инсулин и перорални лекарства за диабет - хапчета -, които увеличават производството на инсулин, като например
- хлорпропамид (Diabinese)
- глимепирид (Амарил)
- глипизид (Glucotrol, Glucotrol XL)
- глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- натеглинид (Starlix)
- репаглинид (Прандин)
- ситаглиптин (Янувия)
- толазами
- толбутамид
Някои комбинирани хапчета също могат да причинят хипогликемия, включително
- глипизид + метформин (Metaglip)
- глибурид + метформин (Glucovance)
- пиоглитазон + глимепирид (Duetact)
- розиглитазон + глимепирид (Avandaryl)
- ситаглиптин + метформин (Janumet)
Други видове хапчета за диабет, когато се приемат самостоятелно, не причиняват хипогликемия. Примери за тези лекарства са
- акарбоза (Прекоза)
- метформин (глюкофаг)
- миглитол (Glyset)
- пиоглитазон (Actos)
- розиглитазон (Аванда)
Въпреки това, приемането на тези хапчета заедно с други лекарства за диабет - инсулин, хапчета, които увеличават производството на инсулин или и двете - увеличава риска от хипогликемия.
В допълнение, използването на следните лекарства за инжектиране може да причини хипогликемия:
- Pramlintide (Symlin), който се използва заедно с инсулин
- Exenatide (Byetta), който може да причини хипогликемия, когато се използва в комбинация с хлорпропамид, глимепирид, глипизид, глибурид, толазамид и толбутамид
За повече информация относно лекарствата за диабет вижте книжката на Националната клирингова къща за диабет Какво трябва да знам за лекарствата за диабетили като се обадите на 1-800-860-8747.
Други причини за хипогликемия
При хора с инсулин или хапчета, които увеличават производството на инсулин, може да се дължи на ниска кръвна захар
- храна или закуски, които са твърде малки, забавени или пропуснати
- повишена физическа активност
- Алкохолни напитки
Как може да се предотврати хипогликемия?
Лечение на диабет плановете са проектирани така, че да съответстват на дозата и времето на приемане на лекарства с обичайния график на хранене и дейности на човек. Несъответствията могат да доведат до хипогликемия. Например приемането на доза инсулин - или други лекарства, които повишават нивата на инсулин - но след това пропускането на хранене може да доведе до хипогликемия.
За да се предотврати хипогликемия, хората с диабет винаги трябва да обмислят следното:
- Техните лекарства за диабет. Доставчикът на здравни грижи може да обясни кои лекарства за диабет могат да причинят хипогликемия и да обясни как и кога да приемате лекарства. За добро управление на диабета хората с диабет трябва да приемат лекарства за диабет в препоръчаните дози в препоръчаните времена. В някои случаи доставчиците на здравни грижи могат да предложат на пациентите да се научат как да приспособяват лекарствата, така че да съответстват на промените в графика или рутината си.
- Планът им за хранене. Регистриран диетолог може да ви помогне да създадете план за хранене, който да отговаря на личните предпочитания и начин на живот. Следването на план за хранене е важно за овладяване на диабета. Хората с диабет трябва да ядат редовно хранене, да имат достатъчно храна при всяко хранене и да се стараят да не прескачат хранения или закуски. Закуските са особено важни за някои хора преди лягане или упражнения. Някои закуски могат да бъдат по-ефективни от други за предотвратяване на хипогликемия за една нощ. Диетологът може да даде препоръки за закуски.
-
Ежедневната им активност. За да се предотврати хипогликемия, причинена от физическа активност, доставчиците на здравни грижи могат да посъветват
- проверка на кръвната захар преди спорт, упражнения или друга физическа активност и закуска, ако нивото е под 100 милиграма на децилитър (mg / dL)
- коригиране на лекарства преди физическа активност
- редовно да проверявате кръвната глюкоза през продължителни периоди на физическа активност и да правите закуски, ако е необходимо
- периодично да проверявате кръвната глюкоза след физическа активност
- Употребата на алкохолни напитки. Пиенето на алкохолни напитки, особено на празен стомах, може да причини хипогликемия, дори ден или два по-късно. Обилното пиене може да бъде особено опасно за хората, приемащи инсулин или лекарства, които увеличават производството на инсулин. Алкохолните напитки винаги трябва да се консумират едновременно със закуска или храна. Доставчикът на здравни грижи може да предложи как безопасно да включите алкохола в план за хранене.
- Техният план за управление на диабета. Интензивното управление на диабета - поддържането на кръвната глюкоза възможно най-близо до нормалните граници, за да се предотвратят дългосрочни усложнения - може да увеличи риска от хипогликемия. Тези, чиято цел е строг контрол, трябва да разговарят с доставчик на здравни грижи за начините за предотвратяване на хипогликемия и как най-добре да се лекуват, ако се появи.
Какво да попитам доктора за диабетните лекарства
Хората, които приемат лекарства за диабет, трябва да попитат своя лекар или лекар
- дали техните лекарства за диабет могат да причинят хипогликемия
- кога трябва да приемат лекарствата си за диабет
- колко лекарства трябва да приемат
- дали трябва да продължат да приемат лекарствата си за диабет, когато са болни
- дали трябва да коригират лекарствата си преди физическа активност
- дали трябва да коригират лекарствата си, ако прескачат хранене
Как се лекува хипогликемия?
Признаците и симптомите на хипогликемия варират от човек на човек. Хората с диабет трябва да опознаят техните признаци и симптоми и да ги опишат на своите приятели и семейство, за да могат да помогнат, ако е необходимо. Училищният персонал трябва да бъде информиран как да разпознае признаците и симптомите на хипогликемия на детето и как да го лекува.
Хората, които изпитват хипогликемия няколко пъти седмично, трябва да се обадят на своя лекар. Може да се нуждаят от промяна в техния план на лечение: по-малко лекарства или различно лекарство, нов график за инсулин или лекарства, различен план на хранене или нов план за физическа активност.
Бързо лечение на хипогликемия
Когато хората смятат, че кръвната им глюкоза е твърде ниска, те трябва да проверят нивото на кръвната глюкоза в кръвна проба с помощта на глюкомер. Ако нивото е под 80 mg / dL, една от тези бързо фиксиращи храни трябва да се консумира веднага за повишаване на кръвната захар:
- 3 или 4 глюкозни таблетки
- 1 порция глюкозен гел - количеството равно на 15 грама въглехидрати
- 1/2 чаша или 4 унции от всякакъв плодов сок
- 1/2 чаша или 4 унции от обикновена -не диета-безалкохолна напитка
- 1 чаша или 8 унции мляко
- 5 или 6 броя твърди бонбони
- 1 супена лъжица захар или мед
Препоръчителните количества могат да бъдат по-малки за малки деца. Лекарят на детето може да посъветва точното количество, което да даде на детето.
Следващата стъпка е да проверите повторно кръвната глюкоза за 15 минути, за да сте сигурни, че тя е 80 mg / dL или по-висока. Ако все още е твърде ниско, трябва да се изяде друга порция храна за бързо фиксиране. Тези стъпки трябва да се повтарят, докато нивото на кръвната захар е 80 mg / dL или по-високо. Ако следващото хранене е на час или повече, трябва да се яде лека закуска, след като бързо фиксираните храни повишат нивото на кръвната захар до 80 mg / dL или по-високо.
За хора, които приемат Акарбоза (Прекоза) или Миглитол (Глисет)
Хората, които приемат някое от тези лекарства за диабет (Акарбоза или миглитол) трябва да знаят, че само чистата глюкоза, наричана още декстроза - налична под формата на таблетки или гел - ще повиши нивото на глюкозата в кръвта по време на епизод с ниска кръвна захар. Други храни и напитки с бързо фиксиране няма да повишат нивото достатъчно бързо, защото акарбозата и миглитолът забавят храносмилането на други форми на въглехидрати
Помощ от други за тежка хипогликемия
Тежката хипогликемия - много ниска кръвна глюкоза - може да накара човек да изчезне и дори може да бъде животозастрашаваща. Тежката хипогликемия е по-голяма при хора с диабет тип 1. Хората трябва да попитат доставчик на здравни грижи какво да правят при тежка хипогликемия. Друг човек може да помогне на някой, който се е разминал, като даде инжекция глюкагон. Глюкагонът бързо ще върне нормалното ниво на глюкозата в кръвта и ще помогне на човека да възвърне съзнанието си. Доставчикът на здравни грижи може да предпише спешен комплект за глюкагон. Семейство, приятели или колеги - хората, които ще бъдат около човека с риск от хипогликемия - могат да се научат как да си поставят глюкагонова инжекция и кога да се обадят на номер 911 или да получат медицинска помощ.
Физическа активност и нива на кръвна глюкоза
Физическата активност има много ползи за хората с диабет, включително понижаване на нивата на кръвната захар. Въпреки това, физическата активност може да направи нивата твърде ниски и може да причини хипогликемия до 24 часа след това. Доставчикът на здравни грижи може да ви посъветва за проверка на нивото на кръвната захар преди тренировка. За тези, които приемат инсулин или едно от пероралните лекарства, които увеличават производството на инсулин, може да предложи лекуващият лекар закуска, ако нивото на глюкоза е под 100 mg / dL или коригиране на дозите на лекарството преди физическа активност, за да се избегне хипогликемия. Закуската може да предотврати хипогликемия. Доставчикът на здравни грижи може да предложи допълнителни проверки на глюкозата в кръвта, особено след напрегнати упражнения.
Хипогликемия при шофиране
Хипогликемията е особено опасна, ако се случи с някой, който шофира. Хората с хипогликемия може да имат проблеми с концентрацията или да виждат ясно зад волана и може да не са в състояние да реагират бързо на опасности на пътя или на действия на други водачи. За да се предотвратят проблеми, хората, изложени на риск от хипогликемия, трябва да проверят нивото на кръвната си глюкоза преди шофиране. По време на по-дълги пътувания те трябва да проверяват нивото на кръвната си глюкоза често и да ядат закуски, колкото е необходимо, за да поддържат нивото от 80 mg / dL или по-високо. Ако е необходимо, те трябва да спрат лечението и след това да се уверят, че нивото на кръвната им глюкоза е 80 mg / dL или по-високо, преди да започне да шофира отново.
Непознаване на хипогликемия
Някои хора с диабет нямат ранни предупредителни признаци за ниска глюкоза в кръвта, състояние, наречено несъзнаване на хипогликемия. Това състояние се среща най-често при хора с диабет тип 1, но може да се появи и при хора с диабет тип 2. Хората с информираност за хипогликемия може да се наложи да проверяват нивото на кръвната си глюкоза по-често, така че да знаят кога предстои появата на хипогликемия. Те също могат да се нуждаят от промяна в техните лекарства, план за хранене или рутинна физическа активност.
Непознаването на хипогликемията се развива, когато честите епизоди на хипогликемия водят до промени в начина, по който тялото реагира на ниските нива на глюкоза в кръвта. Тялото спира да отделя хормона епинефрин и други хормони на стреса, когато кръвната захар спадне твърде ниско. Нарича се загубата на способността на тялото да отделя хормони на стреса след многократни епизоди на хипогликемия зypoglycemia-аssociated аutonomic еailure или HAAF.
Епинефринът причинява ранни предупредителни симптоми на хипогликемия като треперене, изпотяване, безпокойство и глад. Без отделянето на епинефрин и симптомите, които причинява, човек може да не осъзнае, че възниква хипогликемия и може да не предприеме действия за нейното лечение. Може да възникне порочен цикъл, при който честата хипогликемия води до несъзнаване на хипогликемията и HAAF, което от своя страна води до още по-тежка и опасна хипогликемия. Проучванията показват, че предотвратяването на хипогликемия за период от няколко седмици понякога може да прекъсне този цикъл и да възстанови информираността за симптомите. Следователно доставчиците на здравни грижи могат да съветват хората, които са имали тежка хипогликемия, да се стремят към по-високи от обичайните цели за кръвна захар за краткосрочни периоди.
Подготвя се за хипогликемия
Хората, които използват инсулин или приемат перорално лекарство за диабет, което може да причини ниска кръвна глюкоза, трябва винаги да са подготвени за предотвратяване и лечение на ниска кръвна глюкоза чрез
- научавайки какво може да предизвика ниски нива на кръвна глюкоза
- разполагат с техния глюкометър в кръвта за тестване на нивата на глюкоза; честото тестване може да бъде от решаващо значение за лицата, които не знаят хипогликемия, особено преди да шофирате автомобил или да се включите в някаква опасна дейност
- винаги да имате няколко порции храни или напитки за бързо оформяне
- носеща медицинска гривна или колие
- планиране какво да правят, ако развият тежка хипогликемия
- разказват на семейството си, приятелите и колегите си за симптомите на хипогликемия и как могат да помогнат при нужда
Нормални и целеви кръвни стойности на глюкозата в кръвта | |
---|---|
Нормални нива на кръвна глюкоза при хора, които нямат диабет | |
При събуждане - гладно | 70 до 99 mg / dL |
След хранене | 70 до 140 mg / dL |
Целеви нива на глюкоза в кръвта при хора, които имат диабет | |
Преди ядене | 80 до 130 mg / dL |
1 до 2 часа след началото на хранене | под 180 mg / dL |
Източник: Американска асоциация за диабет. Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2008 г. Грижа за диабет. 2008; 31: S12-S54.
За хора с диабет нивото на кръвната захар под 80 mg / dL се счита за хипогликемия.
Хипогликемия при хора, които нямат диабет
Два вида хипогликемия могат да се появят при хора, които нямат диабет:
- Реактивната хипогликемия, наричана още постпрандиална хипогликемия, възниква в рамките на 4 часа след хранене.
- Хипогликемията на гладно, наричана още постабсорптивна хипогликемия, често е свързана с основно заболяване.
Симптомите както на реактивна, така и на гладна хипогликемия са подобни на хипогликемията, свързана с диабет. Симптомите могат да включват глад, изпотяване, треперене, виене на свят, безгрижност, сънливост, объркване, затруднено говорене, безпокойство и слабост.
За да открие причината за хипогликемия на пациента, лекарят ще използва лабораторни изследвания за измерване на кръвната захар, инсулин и други химикали, които играят роля в използването на енергия на организма.
Реактивна хипогликемия
диагноза
За да диагностицира реактивна хипогликемия, лекарят може
- питайте за признаци и симптоми
- тествайте кръвната глюкоза, докато пациентът има симптоми, като вземете кръвна проба от ръката и я изпратите в лаборатория за анализ
- проверете дали симптомите се облекчават, след като кръвната захар на пациента се върне до 80 mg / dL или повече след ядене или пиене
Нивото на кръвната захар под 80 mg / dL по време на появата на симптоми и облекчение след хранене ще потвърди диагнозата. Тестът за орален глюкозен толеранс вече не се използва за диагностициране на реактивна хипогликемия, тъй като сега експертите знаят, че тестът всъщност може да предизвика хипогликемични симптоми.
Причини и лечение
Причините за повечето случаи на реактивна хипогликемия все още са отворени за обсъждане. Някои изследователи предполагат, че някои хора могат да бъдат по-чувствителни към нормалното освобождаване на хормона от епинефрин, което причинява много от симптомите на хипогликемия. Други смятат, че дефицитът в секрецията на глюкагон може да доведе до реактивна хипогликемия.
Няколко причини за реактивна хипогликемия са сигурни, но те са нечести. Стомашна или стомашна хирургия може да причини реактивна хипогликемия поради бързото преминаване на храната в тънките черва. Редкият ензимен дефицит, диагностициран в началото на живота, като наследствена непоносимост към фруктоза, също може да причини реактивна хипогликемия.
За облекчаване на реактивната хипогликемия някои здравни специалисти препоръчват
- ядене на малки ястия и закуски на всеки 3 часа
- физически активни
- консумация на различни храни, включително месо, домашни птици, риба или източници на протеини от месо; нишестени храни като пълнозърнест хляб, ориз и картофи; плодове; зеленчуци; и млечни продукти
- ядене на храни с високо съдържание на фибри
- избягване или ограничаване на храни с високо съдържание на захар, особено на празен стомах
Лекарят може да насочи пациентите към регистриран диетолог за персонализирани съвети за планиране на хранене. Въпреки че някои здравни специалисти препоръчват диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на въглехидрати, проучванията не са доказали ефективността на този вид диета за лечение на реактивна хипогликемия.
Хипогликемия на гладно
диагноза
Хипогликемията на гладно се диагностицира от кръвна проба, която показва ниво на кръвна глюкоза под 50 mg / dL след една нощ бързо, между хранене или след физическа активност.
Причини и лечение
Причините за хипогликемия на гладно включват някои лекарства, алкохолни напитки, критични заболявания, хормонални дефицити, някои видове тумори и определени състояния, възникващи в ранна детска възраст и детство.
Медикаменти. Лекарствата, включително някои, използвани за лечение на диабет, са най-честата причина за хипогликемия. Други лекарства, които могат да причинят хипогликемия, включват
- салицилати, включително аспирин, когато се приемат в големи дози
- сулфатични медикаменти, които се използват за лечение на бактериални инфекции
- пентамидин, който лекува сериозен вид пневмония
- хинин, който се използва за лечение на малария
Ако употребата на някое от тези лекарства доведе до спад на нивото на кръвната глюкоза в човек, лекарят може да посъветва спиране на лекарството или промяна на дозата.
Алкохолни напитки. Консумацията на алкохолни напитки, особено пиенето на алкохол, може да причини хипогликемия. Разграждането на алкохола в организма пречи на усилията на черния дроб да повиши глюкозата в кръвта. Хипогликемията, причинена от прекомерно пиене, може да бъде сериозна и дори фатална.
Критични заболявания. Някои заболявания, които засягат черния дроб, сърцето или бъбреците, могат да причинят хипогликемия. Сепсисът, който е непосилна инфекция, и гладуването са други причини за хипогликемия. В тези случаи лечението на заболяването или друга основна причина ще коригира хипогликемията.
Хормонални дефицити. Хормоналният дефицит може да причини хипогликемия при много малки деца, но рядко при възрастни. Недостигът на кортизол, растежен хормон, глюкагон или епинефрин може да доведе до хипогликемия на гладно. Лабораторните изследвания за нивата на хормоните ще определят диагнозата и лечението. Може да се препоръча заместваща хормонална терапия.
Тумори. Инсулиномите са тумори, произвеждащи инсулин в панкреаса. Инсулиномите могат да причинят хипогликемия, като повишат нивата на инсулин твърде високо спрямо нивото на кръвната глюкоза. Тези тумори са редки и обикновено не се разпространяват в други части на тялото. Лабораторните тестове могат да установят точната причина. Лечението включва както краткосрочни стъпки за коригиране на хипогликемията, така и медицински или хирургични мерки за отстраняване на тумора.
Състояния, възникващи в детска и детска възраст. Децата рядко развиват хипогликемия. Ако това се случи, причините могат да включват следното:
- Кратка непоносимост към гладуването, често по време на заболяване, което нарушава редовното хранене. Децата обикновено превъзхождат тази тенденция до 10-годишна възраст.
- Хиперинсулинизъм, който е свръхпроизводството на инсулин. Това състояние може да доведе до временна хипогликемия при новородени, което е често при кърмачета на майки с диабет. Устойчивият хиперинсулинизъм при кърмачета или деца е сложно разстройство, което изисква бърза оценка и лечение от специалист.
- Ензимен дефицит, който влияе на въглехидратния метаболизъм. Тези недостатъци могат да пречат на способността на организма да обработва естествени захари, като фруктоза и галактоза, гликоген или други метаболити.
- Хормонални дефицити като липса на хипофизни или надбъбречни хормони.
* Личен монитор за кръвна захар не може да се използва за диагностициране на реактивна хипогликемия.
Точки за запомняне
Хипогликемия, свързана с диабет
- Когато хората с диабет смятат, че нивото на глюкозата в кръвта е ниско, те трябва да го проверят и да лекуват проблема веднага.
- За да се лекува хипогликемия, хората трябва да имат сервиране на бързо фиксирана храна, да изчакат 15 минути и да проверят отново кръвната си глюкоза. Те трябва да повтарят лечението, докато кръвната им глюкоза е 80 mg / dL или повече.
- Хората, изложени на риск от хипогликемия, трябва да държат бързо оправени храни в колата, на работа - навсякъде, където прекарват време.
- Хората, изложени на риск от хипогликемия, трябва да бъдат внимателни при шофиране. Те трябва да проверяват често кръвната си глюкоза и да закусват, ако е необходимо, за да поддържат нивото си 80 mg / dL или по-високо.
Хипогликемия, несвързана с диабета
- При реактивна хипогликемия симптомите се проявяват в рамките на 4 часа след хранене. Хората с реактивна хипогликемия обикновено се съветват да следват план за здравословно хранене, препоръчан от регистриран диетолог.
- Хипогликемията на гладно може да бъде причинена от определени лекарства, критични заболявания, наследствен ензимен или хормонален дефицит и някои видове тумори. Лечението е насочено към основния проблем.
Надежда чрез изследвания
Националният институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) е създаден от Конгрес през 1950 г. като един от Националните здравни институти на САЩ, Министерство на здравеопазването и човека Услуги. NIDDK провежда и подкрепя изследвания в областта на диабета, метаболизма на глюкозата и свързаните с това състояния. Изследователите, поддържани от NIDDK, изследват теми като причините за хипогликемията и дали използването на устройства за непрекъснат мониторинг на глюкозата може да помогне за предотвратяване на хипогликемия.
Участниците в клиничните изпитвания могат да играят по-активна роля в собственото си здравеопазване, да получат достъп до нови изследователски лечения, преди те да са широко достъпни, и да помагат на другите, като допринасят за медицински изследвания. За информация относно текущите проучвания посетете WWW. ClinicalTrials.gov.
Правителството на САЩ не подкрепя и не предпочита нито един конкретен търговски продукт или компания. Търговските, търговските или фирмените имена, посочени в този документ, се използват само защото се считат за необходими в контекста на предоставената информация. Ако даден продукт не е споменат, пропускането не означава или предполага, че продуктът е незадоволителен.
За повече информация
Национална образователна програма за диабет
1 Начин на диабет
Bethesda, MD 20814-9692
Интернет: www.ndep.nih.gov
Американска асоциация за диабет
1701 Street North Beauregard Street
Александрия, VA 22311
Интернет: www.diabetes.org
Международна фондация за изследване на диабета при младежи
120 Уолстрийт
Ню Йорк, NY 10005
Интернет: www.jdrf.org
Националната клирингова къща за диабет събира информация за ресурсите за диабетните заболявания за справочната колекция на NIDDK. Тази база данни предоставя заглавия, резюмета и информация за наличност за здравна информация и ресурси за здравно образование.Тази публикация може да съдържа информация за лекарствата. Когато е подготвена, тази публикация включва най-актуалната налична информация. За актуализации или за въпроси относно каквито и да било лекарства, свържете се с американската администрация по храните и лекарствата безплатно на 1-888-INFO-FDA (463-6332) или посетете www.fda.gov. Консултирайте се с вашия лекар за повече информация.
Национална клирингова къща за информация за диабет
1 информационен начин
Bethesda, MD 20892-3560
Интернет: www.diabetes.niddk.nih.gov
Националната клирингова къща за диабет (NDIC) е услуга на Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). NIDDK е част от Националните здравни институти на САЩ, Министерство на здравеопазването и човешките услуги. Създадена през 1978 г., Клиринговата къща предоставя информация за диабета на хората с диабет и на техните семейства, медицински специалисти и обществеността. NDIC отговаря на запитвания, разработва и разпространява публикации и работи в тясно сътрудничество с професионални и пациентски организации и правителствени агенции за координиране на ресурси за диабет.
Публикациите, произведени от Клиринговата къща, се преглеждат внимателно както от учени от NIDDK, така и от външни експерти. Този информационен лист беше прегледан от Вивиан А. Fonseca, M.D., F.R.C.P., Център за здравни науки на университета Tulane, Ню Орлиънс, LA; Катрин Л. Martin, M.S., A.P.R.N., B.C.-A.D.M., C.D.E., University of Michigan Health System, Ann Arbor, MI; и Нийл З. Уайт, M.D., C.D.E., отдел по педиатрия, Училището по медицина на университета във Вашингтон и детската болница в Сейнт Луис, Сейнт Луис, МО.
Тази публикация не е защитена с авторски права. Клиринговата къща насърчава потребителите на тази публикация да дублират и разпространяват колкото се може повече копия.
Публикация на NIH № 09-3926
Октомври 2008 г.