NIH: Изследвания подкрепя диагнозата ADHD при деца
Изявлението на групата за консенсус на NIH потвърждава съществуването на ADHD, но цитира несъответствия в грижите за деца с ADHD.
Декларация за консенсус на NIH относно ADHD при деца
През ноември 1998 г. Националните здравни институти проведоха три и половина дневна конференция на не-адвокати, не федерални експерти с цел установяване на професионален консенсус по редица въпроси, свързани с ADHD, включително:
- Какви са научните доказателства в подкрепа на ADHD като разстройство?
- Какво е влиянието на СДВХ върху индивидите, семействата и обществото?
- Какви са ефективните методи за лечение на СДВХ?
- Какви са рисковете от употребата на стимулиращи лекарства и други лечения?
- Какви са съществуващите практики за диагностика и лечение и какви са пречките за подходящо идентифициране, оценка и интервенция?
- Какви са насоките за бъдещи изследвания?
В продължение на два дни тридесет и един експерти представиха своите констатации от научните изследвания пред групата на консенсуса и аудитория от над 1000 души. След това групата за консенсус, която се състоеше от 13 експерти, представляващи областите психология, психиатрия, неврология, педиатрия и др. епидемиология, биостатистика, образование и общество, написа и представи проект на декларация за консенсус за обсъждане и изисканост. Въпреки някои критики към процеса на консенсус, окончателната версия остава най-всеобхватната и безпристрастна оценка на ADHD и неговите лечения до момента.
Заключения на групата за консенсус
„Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание или СДВХ е често диагностицирано поведенческо разстройство в детска възраст, което представлява скъп основен проблем в общественото здраве. Децата с ADHD имат изразени увреждания и могат да изпитат дългосрочни неблагоприятни ефекти върху академичната ефективност, професионален успех и социално-емоционално развитие, които имат дълбоко влияние върху хората, семействата, училищата и обществото. Въпреки напредъка в оценката, диагностиката и лечението на СДВХ, това разстройство и неговото лечение остават противоречиви, особено използването на психостимуланти както за краткосрочно, така и за дългосрочно лечение.
Въпреки че независим диагностичен тест за ADHD не съществува, има доказателства в подкрепа на валидността на нарушението. Необходими са допълнителни изследвания за измерените аспекти на СДВХ, както и за коморбидни (съсуществуващи) условия, налични както в детска, така и в възрастна форма.
Проучвания (основно краткосрочни, приблизително 3 месеца), включително рандомизирани клинични изпитвания, установяват ефикасността на стимуланти и психосоциални лечения за облекчаване на симптомите на ADHD и свързаната с тях агресивност и са показали че стимуланти са по-ефективни от психосоциалните терапии при лечение на тези симптоми. Поради липсата на последователно подобрение извън основните симптоми и слабостта на дългосрочните проучвания (след 14 месеца), има нужда от по-дългосрочни изследвания с лекарства и поведенчески модалности и техните комбинация. Въпреки че са в ход изпитания, понастоящем не могат да се дават категорични препоръки относно дългосрочното лечение.
Съществуват големи разлики в използването на психостимуланти в общностите и лекарите, което предполага липса на консенсус относно това кои пациенти с ADHD трябва да се лекуват с психостимуланти. Тези проблеми сочат необходимостта от подобрена оценка, лечение и проследяване на пациенти с ADHD. По-последователният набор от диагностични процедури и насоки за практиката е от изключително значение. Освен това липсата на застрахователно покритие, предотвратяващо подходящата диагноза и лечение на ADHD, и липсата интеграцията с образователните услуги са съществени бариери и представляват значителни дългосрочни разходи за обществото.
И накрая, след години клинични изследвания и опит с ADHD, нашата знанията за причината или причините за СДВХ остават до голяма степен спекулативни. Следователно ние нямаме документирани стратегии за превенция на СДВХ. "
следващ: Бизнесът на ADHD ~ adhd библиотечни статии ~ всички добавяне / adhd статии
