Връзки между ХИВ / СПИН и психичното здраве

ХИВ / СПИН страдащите и децата, чиито семейства са заразени с вируса, могат да страдат проблеми с психичното здраве възникнали пряко или косвено от живота с вируса. Инфектираните с ХИВ хора трябва да се справят с стигмата, прикрепена в някои общности към ХИВ-позитивни. Партньорите, семейството и приятелите могат да изпитат психологически стрес от необходимостта да кърмят болни роднини и да се справят с многократна смърт.

Антиретровирусната терапия може да намали разпространението на свързана с ХИВ деменция, като спре разпространението на инфекцията.

Психичните заболявания могат да възникнат като пряка последица от ХИВ инфекция. Например, ХИВ навлиза в централната нервна система в ранните етапи на инфекцията и значително броят на хората с ХИВ развиват намаление или увреждане на когнитивната функция на мозъка, като например ХИВ деменция или незначително когнитивно разстройство. Увреждането се увеличава с напредването на болестта. Антиретровирусната терапия може да намали разпространението на свързана с ХИВ деменция, като спре разпространението на инфекцията.

Нарушенията в настроението са често срещани при хора с ХИВ / СПИН:

• В три проучвания в Южна Африка, голяма депресия е диагностициран между 35 и 38 процента от страдащите от ХИВ / СПИН.
• В едно проучване допълнителни 22 процента са диагностицирани с дистимия - форма на разстройство на настроението, характеризиращо се с липса на удоволствие от живота.
• „СПИН манията“ (обикновено изразяваща неподходящо вълнение) се появява в късните етапи на СПИН и се смята, че се появява в около 1,4 процента от случаите.

Хора които злоупотреба с вещества и страдат от тежко психично заболяване са изложени на повишен риск от инфекция. Освен това някои страдащи от ХИВ / СПИН може да са изложени на риск от злоупотреба с наркотици или да развият тежки психични заболявания. Заразените могат да се обърнат към алкохол и наркотици, за да овладеят психологически болестта си. Психоза може да се появи при СПИН в късен стадий, въпреки че това е рядко.

Справяне с ХИВ-позитивните може да бъде затруднена от реакциите на общности и дори приятели и семейство. Хората, които са отхвърлени или дискриминирани, могат да станат по-депресирани. Това може да доведе до по-бързо прогресиране на заболяването. Дори там, където хората не са били дискриминирани, страхът от отхвърляне и дискриминация може да доведе до това, че те не могат да живеят нормален живот.

Много деца ще загубят родителите си от ХИВ / СПИН. Това само по себе си не е травматично, но много от тези деца може да не бъдат интегрирани в нови семейства. Това може да има пагубни последици за психичното им здраве, както като деца, така и като възрастни:

• В проучване в Замбия 82 процента от хората, които се грижат за деца, страдащи от СПИН, отбелязват промени в поведението на децата по време на болестта на родителите им. Децата спряха да играят, станаха притеснени, тъжни и твърде уморени, за да помагат вкъщи.
• В Уганда се съобщава, че децата изпитват отчаяние или гняв и се страхуват, че родителите им ще умрат. След като родителят умря, сираците в Уганда и Мозамбик претърпяха повече депресия.
• В Танзания 34 процента от сираци са обмисляли самоубийство.
• В Южна Африка сираците от СПИН преживяват повече физически симптоми и има вероятност да имат кошмари. 73 процента страдат от посттравматично стресово разстройство.
• Поради продължаващото присъствие на ХИВ / СПИН в семействата и общностите, тези травматични последици могат да възникнат многократно.

Проблемите с психичното здраве са критичен аспект на ХИВ / СПИН епидемията както за заразени, така и за засегнати хора. Тъй като проблемите с психичното здраве често пречат на ефективното придържане към антиретровирусното лечение, е необходимо да се включат грижите за психичното здраве като част от лечението на ХИВ / СПИН. Също така практикуващите психично здраве трябва да разберат, че пациентите все повече имат симптоми, свързани с ХИВ / СПИН.

Необходими са програми за справяне с психичното здраве при уязвими или сираци деца. Докато работата с деца, които са развили проблеми с психичното здраве, е от жизненоважно значение, най-важното е да се предотврати развитието на проблеми с психичното здраве на децата. Семействата трябва да бъдат подкрепяни да поемат и да се грижат за сираци, докато самите сираци се нуждаят от помощ, за да се адаптират към нови и понякога трудни ситуации.

Г-н Фрийман е свързан със Социалния аспект на ХИВ / СПИН и здраве (SAHA) Изследователски съвет по човешки науки в Южна Африка.