Какво е разстройство на аутистичния спектър? Симптоми, причини, лечение
Разстройството на аутистичния спектър (ASD) придобива ново значение в петото издание на Диагностично и статистическо ръководство на психичните разстройства (DSM-5). Американската психиатрична асоциация (APA), отговорна за разработването на новата DSM, смята, че промените в диагностичните критерии дават по-точен и полезен начин за диагностициране на хора със свързан с аутизъм разстройства.
Съгласно стария DSM-IV, хората биха могли да получат една от четири отделни диагнози:
- аутизъм
- Разстройство на Аспергер
- детско дезинтегративно разстройство
- первазивно нарушение в развитието, което не е посочено по друг начин (PDD-NOS)
Според изследвания клиницистите не прилагат последователно тези диагнози в своите клиники и лечебни програми. DSM-5 премахва тези четири нарушения като отделни състояния и ги поставя под чадъра за разстройство на аутистичния спектър.
Въпреки че четирите разпространени нарушения в развитието сега се появяват в аутистичния спектър, всеки, който преди това е диагностицирал някое от тях, трябва да продължи да отговаря на критериите за ASD в DSM-5. (Прочети за
Деца с разстройство на аутистичния спектър - обучение, проблеми с поведението)Какво е разстройство на аутистичния спектър?
Терминът разстройство на аутистичния спектър се отнася до редица нарушения, класифицирани като широко разпространени нарушения в развитието (PDD) в DSM-5. Дефиницията на разстройството на аутистичния спектър беше преразгледана, за да отразява важния напредък в научните изследвания след публикуването на критериите DSM-IV през 1994 г. Аутизмът представлява сърцевината на нарушенията в аутистичния спектър. Аутизмът се характеризира с "постоянни дефицити в социалната комуникация и социалното взаимодействие в множество контексти", според уебсайта на Autism Speaks. Хората с аутизъм показват увреждане в следното:
- Обезценяване на социалната и емоционална реципрочност, което варира от ненормални социални подходи и неуспешно участие в типични разговори за предаване и приемане за намаляване на споделянето на интереси и емоции, както и неспособност да се отговори на социалните сигнали и взаимодействия.
- Нарушение в използването и разбирането на невербалните комуникации, използвани при социални взаимодействия, като невъзможност за осъществяване на контакт с очите и аномалии в езика на тялото. Тези деца също имат затруднения в разбирането на използването на физически жестове и често имат пълна липса на изражение на лицето.
- Нарушение в развитието и поддържането на социалните отношения
Хората с аутизъм също проявяват ограничителни, повтарящи се модели на поведение, интереси и дейности, включително:
- Повтарящи се движения или повтаряща се употреба на предмети или реч
- Ненадеждното настояване за еднаквост в съчетанията, проявяват ритуализирани модели на поведение или невербално поведение
- Ограничени, тесни и фиксирани интереси
- Изключителна чувствителност или нечувствителност към сензорни данни от околната среда, като температура, звуци и текстури
Те представляват широк преглед на симптоми на нарушение на аутистичния спектър. Симптомите могат да варират от леки до много тежки по аутистичния спектър. Тежестта диктува вида на интервенциите и леченията, които съветва клиничният лекар.
Нарушение на синдрома на Аспергер е тясно свързана с типичния аутизъм, когато става въпрос за симптоми и вероятно причинява. Хората с този тип аутизъм, наричан преди Синдром на Аспергер, нямайте значително забавяне в езиковото развитие, както при по-тежките форми на аутизъм.
Тези със състоянието, известно преди детско дезинтегративно разстройство изглежда се развиват нормално и показват подходящи за възрастта вербални и невербални умения за комуникация, както и подходящи двигателни, социални умения и умения за самостоятелна грижа. Но някъде на възраст между 2 и 10 години хората с този тип аутизъм губят тези умения почти напълно в поне две области на развитие.
Децата с форма на аутизъм преди се обаждаха PDD-NOS имат тежки и всеобхватни нарушения в реципрочното социално взаимодействие или вербални и невербални комуникативни умения и показват други стереотипни поведения, свързани с аутизъм, но не отговарят на критериите за специфично широко разпространено развитие разстройство.
Причини за разстройство на аутистичния спектър
Експертите нямат ясно разбиране за това причини за нарушение на аутистичния спектър, но учените смятат, че генетиката и околната среда играят значителна роля. Изследователски проучвания са идентифицирали редица гени, свързани с ASD и са открили различия в мозъчната структура на хората със заболяването. Някои изследвания предполагат, че хората с ASD имат недостатъчни нива на невротрансмитер, серотонин, в мозъка. Тези отклонения могат да възникнат поради нарушаване на нормалното развитие на мозъка по време на критично време на развитието на плода. Въпреки че тези открития са интересни, учените трябва да извървят дълъг път, преди да установят точните причини за ASD.
Как се лекува разстройството на аутистичния спектър?
Въпреки че няма лек за разстройство на аутистичния спектър, има лечение за ASD и налични интервенции, които могат да облекчат определени симптоми и да доведат до значително подобрение. Клиницистът ще разработи план за лечение и интервенция въз основа на индивидуалните нужди на детето и тежестта на ASD. Леченията и интервенциите могат да включват:
- Образователни и поведенчески интервенции
- Медикаменти (т.е. за лечение на тревожност, депресия, OCD и други симптоми, свързани с аутизма)
- Други терапевтични интервенции
На аутистичния спектър
Разбирането на нивата на тежест и критерии, свързани с нарушения в аутистичния спектър, може да бъде обезсърчаващо. Повечето индивиди, които са получили диагноза на едно от широко разпространените нарушения в развитието от клиницист използването на критерии DSM-IV ще запази диагнозата си на ASD и все още ще отговаря на условията за интервенции и други ресурси.
Вижте също:
- Какво трябва да знаете за родителството на дете с аутизъм
- Аутизмът е инвалидност в обучението? Защо или защо не?
препратки към статията
