Как диабетът засяга биполярното разстройство?

Захарният диабет и биполярното разстройство често се срещат заедно и тази коморбидност не е случайно съвпадение. Повече от половината (53%) от хората с биполярно заболяване имат или диабет тип 2 или преддиабет, състояние на повишени нива на кръвната захар, които все още не са достатъчно високи за диагноза диабет (Woods, 2015). Някой с биполярно разстройство има три пъти по-голяма вероятност да развие диабет, отколкото някой от общата популация.

Тези две сериозни заболявания са свързани по много начини. Единият може да допринесе за развитието на другия и те усложняват взаимното лечение. Нежеланите лекарствени реакции също играят роля във връзката между диабет и биполярно разстройство.

Биполярният и диабет тип 2 всеки може да намали качеството на живот и дори да съкрати живота. Биполярното разстройство намалява продължителността на живота на мъжете с осем години и половина и жените с девет години в сравнение със средната продължителност; добавят диабет и рискът от ранна смърт се удвоява (Charles et al., 2016). След като прегледа многобройните публикувани проучвания, Чарлз и колегите му също идентифицират отрезвяващия факт, който

риск за самоубийство за хора с биполярно положение е двадесет пъти по-голям, отколкото сред общото население и когато някой с биполярно разстройство има диабет, рискът от самоубийство се покачва близо един и половина повече от този.

Поради сериозния характер на комбинираното биполярно разстройство и диабет е важно да се разбере връзката между тях. Осъзнаването може да доведе до по-добро лечение и управление, което може да подобри психичното здраве и благосъстояние.

Връзката между диабета и биполярното разстройство

Тези заболявания се влошават взаимно. Проблем при диабет е затруднение поддържането на нивата на кръвната захар в здравословно състояние. Биполярното разстройство пречи на този гликемичен контрол. По подобен начин диабетът води до промени в химията на мозъка, които работят при биполярно разстройство ("Какви са ефектите на диабета върху нарушения в настроението?").

Прекъсванията в гликемичния контрол и мозъчната химия могат да доведат до опасни промени както в кръвната захар, така и в настроението ("Диабетът причинява ли промени в настроението?"). Диабетни люлки в кръвната захар се влошават, когато някой има биполярно разстройство; също така, емоционалните връх и ниски нива при биполярно разстройство са по-интензивни, когато има и диабет.

Друга връзка между тези състояния е теглото. Наднорменото тегло и затлъстяването са основните причини за диабет. Биполярното разстройство пречи на способността на тялото да използва мазнини за енергия. Вместо това се натрупват мазнини, водещи до наддаване на тегло.

Антипсихотичните лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, също допринасят за увеличаване на теглото ("Има ли безопасни антипсихотици при лечение на диабет?"). С 54-68 процента от хората с биполярно разстройство с наднормено тегло или затлъстяване, високата честота на диабет сред хората с биполярно разстройство изглежда логична (Thompson Jr., 2010).

Диабет, биполярни, мозъчни и телесни

Както биполярното разстройство, така и диабетът променят мозъка. Проблемите с глюкозата и инсулина при диабет се отразяват негативно на енергийното снабдяване и използване на мозъка. Префронталната кора на мозъка - областта на мозъка, където се осъществяват мисленето, разсъжденията, вземането на решения и други функции от по-висок ред - претърпява химически промени поради двете заболявания. Промените, причинени от комбинацията от психични и физически заболявания, увреждат мозъка. Ефекти включват:

• Мозъчна атрофия, включително намалена плътност на сивото вещество
• Намаление на обема на хипокампуса
• Когнитивни проблеми
• Нарушено социално функциониране
• Повишен риск от деменция
• Дисбаланси в хипоталамо-хипофизата-надбъбречната ос (ефект са повишени нива на хормона на стреса кортизол)
• Аномалии на щитовидната жлеза
• Дисфункции на имунната система
• Хронично възпаление

Това са сериозни ефекти от комбиниран диабет и биполярно разстройство. Лечението на тези състояния е от решаващо значение както за физическото, така и за психичното здраве.

Лечение и управление на диабет и биполярно разстройство

Лечението и овладяването на двете сериозни заболявания едновременно е предизвикателство, както и лечението на едно може да се намеси в лечението на другия и опитите да се управляват и двете могат бързо да станат непосилни.

Биполярното разстройство включва промяна в настроението от мания до депресия. Когато някой изпитва мания, може да им е трудно да се съсредоточат върху стриктния режим на лечение, необходим за диабет. Депресията може да запази енергия и мотивация до такава степен, че управлението на диабета отпада. След това, когато кръвната захар е неконтролирана, защото диабетът се управлява слабо, ясното мислене е нарушено и могат да настъпят промени в настроението, които се задълбочават биполярни симптоми.

Лечението на биполярно разстройство включва лекарства. За съжаление на диабета, много биполярни лекарства като оланзапин (Zyprexa) и клозапин (Clozaril) причиняват наддаване на тегло и по този начин допринасят или влошават диабета.

Литият е друго широко използвано биполярно лекарство. Той може да причини захарен диабет, заболяване, несвързано със захарен диабет. Литиевият и захарният диабет тип 2 имат лека връзка; наистина литият може да причини преходна хипергликемия или временна висока кръвна захар. При спиране на лития кръвната захар се връща в норма.

Говоренето открито с Вашия лекар за най-добрите лекарства за едновременно протичане на биполярни и диабет ще помогне да се сведе до минимум вредните странични ефекти. В допълнение, разработване на цели за лечение с вашия лекар и включване на система за поддръжка, която да ви помогне да следвате те са важни за овладяване както на биполярно разстройство, така и на диабет и за поддържане на психическо и физическо състояние. Ключов компонент на ефективното управление е стабилността. Стабилизирането на кръвната захар, настроението и начина на живот ще са от полза за цялото вас, а не само за болестите.

препратки към статията