Хранителни разстройства изискват медицинска помощ

По причини, които са неясни, някои хора - главно млади жени - развиват потенциално животозастрашаващи хранителни разстройства, наречени булимия нерва и анорексия нерва. Хората с булимия, известни като булимици, се отдават на раздуване (епизоди на ядене на големи количества храна) и прочистване (освобождаване от храната чрез повръщане или използване на лаксативи). Хората с анорексия, които лекарите понякога наричат ​​аноректици, силно ограничават приема на храна. Около половината от тях имат и симптоми на булимия.

Националният център за здравна статистика изчислява, че около 9 000 души, приети в болници, са диагностицирани с булимия през 1994 г., последната година, за която има статистика, и около 8 000 са диагностицирани анорексия. Проучванията показват, че до първата си година в колежа 4,5 до 18 процента от жените и 0,4 процента от мъжете имат история на булимия и че най-много 1 на 100 жени на възраст между 12 и 18 години имат анорексия.

Мъжките представляват само 5 до 10 процента от случаите на булимия и анорексия. Докато хората от всички раси развиват разстройствата, по-голямата част от диагностицираните са бели.

Повечето хора трудно могат да спрат своето булимно или аноректично поведение без професионална помощ. Ако не се лекуват, разстройствата могат да станат хронични и да доведат до тежки здравословни проблеми, дори до смърт. Понякога се предписват антидепресанти за хора с тези хранителни разстройства и през ноември 1996 г. FDA добави лечението на булимия към показанията за антидепресанта Prozac (флуоксетин).

Около 1000 жени умират от анорексия всяка година, според Американската асоциация за анорексия / булимия. По-конкретна статистика на Националния център за здравна статистика показва, че „анорексия“ или „анорексия нервоза“ е била в основата причина за смъртта е отбелязана на 101 свидетелства за смърт през 1994 г. и е посочена като една от множеството причини за смъртта при друга 2 657 смърт сертификати. През същата година булимията е основната причина за смъртта на две свидетелства за смърт и спомената като една от няколко причини за 64 други.

Що се отнася до причините за булимия и причините за анорексията, има много теории. Единият е, че някои млади жени се чувстват необичайно притиснати да бъдат толкова тънки, колкото „идеалният“, изобразен от списания, филми и телевизия. Друго е, че дефектите в ключови химически пратеници в мозъка могат да допринесат за развитието или постоянството на нарушенията.

Тайната на Булимия

След като хората започнат да се хранят и чистят, обикновено във връзка с диета, цикълът лесно излиза извън контрол. Въпреки че случаите са склонни да се развиват по време на тийнейджърите или началото на 20-те години, много булимики успешно крият симптомите си, като по този начин забавят помощта, докато достигнат своите 30 или 40 години. Преди няколко години актрисата Джейн Фонда разкри, че е била тайна булимика от 12-годишна възраст до възстановяването си на 35 години. Тя разказа за хапване и чистене до 20 пъти на ден.

Много хора с булимия поддържат почти нормално тегло. Въпреки че изглеждат здрави и успешни - „перфекционисти“ при каквото и да правят - в действителност те имат ниска самооценка и често са депресирани. Те могат да проявяват други натрапчиви поведения. Например, един лекар съобщава, че една трета от пациентите му с булимия редовно се занимават с шопинг и че една четвърт от пациентите са страдали от злоупотреба с алкохол или пристрастяване в определен момент от тях живее.

Докато нормалният прием на храна за жени и тийнейджъри е от 2000 до 3000 калории на ден, булимичните бинги средно около 3400 калории за 1 1/4 часа, според едно проучване. Някои булимици консумират до 20 000 калории в бинги, които продължават до осем часа. Някои харчат 50 или повече долара на ден за храна и може да прибегнат до кражба на храна или пари, за да подкрепят манията им.

За да отслабнете, натрупана по време на поглъщане, булимите започват да се чистят чрез повръщане (чрез самостоятелно предизвикано затягане или с еметик, а вещество, което причинява повръщане) или чрез използване на лаксативи (50 до 100 таблетки наведнъж), диуретици (лекарства, които увеличават уринирането) или клизми. Между binges, те могат да се пости или да се упражнява прекомерно.

Екстремното пречистване бързо нарушава баланса на тялото натрий, калий и други химикали. Това може да причини умора, гърчове, неравномерен пулс и по-тънки кости. Многократното повръщане може да повреди стомаха и хранопровода (тръбата, която носи храна към стомаха), да накара венците да се оттеглят и да ерозира зъбния емайл. (Някои пациенти се нуждаят от изваждане на всички зъби преждевременно). Други ефекти включват различни кожни обриви, счупени кръвоносни съдове на лицето и нередовни менструални цикли.

Сложността на анорексията

Докато анорексията започва най-често в юношеската възраст, тя може да започне на всяка възраст и е съобщена от 5 до 60-годишна възраст. Казва се, че честотата сред 8- до 11-годишните се увеличава.

Анорексията може да е единичен, ограничен епизод с голяма загуба на тегло в рамките на няколко месеца, последван от възстановяване. Или може да се развие постепенно и да се запази с години. Заболяването може да върви напред-назад между да се подобрява и да се влошава. Или може постоянно да стане по-тежко.

Аноректиците могат да упражняват прекомерно. Загрижеността им с храна обикновено подтиква навици като преместване на храна в чинията и нарязване на малки парченца, за да се удължи храненето, а не да се яде със семейството.

---

Обзети от загуба на тегло и страх да не станат мазнини, аноректиците виждат нормалните гънки на плътта като "мазнини", които трябва да бъдат елиминирани. Когато нормалната подложка за мазнини се загуби, седенето или лежането носи дискомфорт, а не почивка, затруднявайки съня. Докато разстройството продължава, жертвите могат да се изолират и да се оттеглят от приятели и семейство.

Тялото реагира на глад чрез забавяне или спиране на определени телесни процеси. Кръвното налягане спада, скоростта на дишането се забавя, менструацията престава (или при момичетата в ранните тийнейджърски години никога не започва) и активността на щитовидната жлеза (която регулира растежа) намалява. Кожата става суха, а косата и ноктите стават чупливи. Лекогласност, непоносимост към студ, запек и подуване на ставите са други симптоми. Намалените мазнини причиняват падане на телесната температура. Меката коса, наречена lanugo, образува върху кожата за топлина. Химическите вещества в тялото могат да станат толкова дисбалансирани, че да се появи сърдечна недостатъчност.

Аноректици, които допълнително хапят и чистят, още повече влошават здравето им. Покойната звукозаписна изпълнителка Карън Карпентър, аноректик, използвала сироп от ипекак, за да предизвика повръщане, почина след натрупването на лекарството, безвъзвратно увреди сърцето й.

Получавам помощ

Ранното лечение е жизненоважно. Тъй като всяко разстройство става все по-закрепено, увреждането му става по-малко обратимо.

Обикновено семейството е помолено да помогне в лечението, което може да включва психотерапия, консултации по хранене, промяна на поведението и групи за самопомощ. Терапията често продължава година или повече - в амбулаторна база, освен ако животозастрашаващите физически симптоми или тежки психологически проблеми не изискват хоспитализация. Ако има влошаване или няма реакция към терапията, пациентът (или родител или друг защитник) може да иска да говори със здравния специалист относно плана на лечението.

Няма лекарства, одобрени специално за булимия или анорексия, но няколко, включително някои антидепресанти, се изследват за тази употреба.

Ако смятате, че приятел или член на семейството има булимия или анорексия, посочете грижовно, ненормативно поведението, което сте наблюдавали, и насърчете човека да получи медицинска помощ. Ако смятате, че имате булимия или анорексия, не забравяйте, че не сте сами и че това е здравословен проблем, който изисква професионална помощ. Като първа стъпка говорете с родителите си, семейния лекар, религиозния съветник или училищния съветник или медицинската сестра.

Определения за нарушения

Според Американската психиатрична асоциация човек, диагностициран като булимичен или аноректик, трябва да има всички специфични симптоми на това разстройство:

Булимия Нервоза

• периодични епизоди на хапване (минимална средна стойност от два епизода на хапване седмично в продължение на поне три месеца)
• усещане за липса на контрол върху храненето по време на хапването
• редовна употреба на едно или повече от следните за предотвратяване на наддаването на тегло: самостоятелно повръщане, употреба на слабителни или диуретици, строга диета или гладуване или енергични упражнения
• постоянна прекомерна загриженост за формата и теглото на тялото.

Анорексия нервоза

• отказ от поддържане на тегло, което е над най-ниското тегло, считано за нормално за възрастта и ръста
• силен страх от наддаване на тегло или отслабване, въпреки че е с поднормено тегло
• изкривено изображение на тялото
• при жените три последователни пропуснати менструации без бременност.

следващия: Хранителни разстройства: Търся лечение
~ библиотека с хранителни разстройства
~ всички статии за хранителни разстройства