Какво възстановяване от биполярно разстройство и депресия означава за нас

Обяснение на възстановяването от биполярно разстройство, депресия и значението на надеждата, личната отговорност, образованието, застъпничеството и подкрепата на връстниците при възстановяването.

Възстановяването едва наскоро стана дума, използвана във връзка с преживяването на психиатричните симптоми. На тези от нас, които изпитват психиатрични симптоми, обикновено се казва, че тези симптоми са нелечими, че ще трябва да живеем с тях до края на живота си, че лекарствата, ако те (здравни специалисти) могат да намерят правилните или правилната комбинация, могат да помогнат и че винаги ще трябва да приемаме медикаменти. Много от нас дори са ни казвали, че тези симптоми ще се влошат с остаряването. Нищо за възстановяването никога не е споменато. Нищо за надежда. Нищо за нищо, което можем да направим, за да си помогнем. Нищо за овластяване. Нищо за уелнес.

Мери Елън Коупланд казва:

Когато за първи път ми поставиха диагноза маниакална депресия на 37-годишна възраст, ми казаха, че ако просто продължа да приемам тези хапчета - хапчета, които ще трябва да взема до края на живота си - ще бъда добре. Така че направих точно това. И бях "наред" около 10 години, докато стомашен вирус не предизвика тежка литиева токсичност. След това вече не можех да приемам лекарствата. По време на приема на лекарствата можех да се науча как да управлявам настроенията си. Можех да науча, че техниките за релаксация и намаляване на стреса и забавните дейности могат да помогнат за намаляване на симптомите. Можех да науча, че вероятно ще се чувствам много по-добре, ако животът ми не беше толкова забързан и хаотичен, ако не живея с насилие съпруг, ако прекарах повече време с хора, които ме потвърдиха и утвърдиха, и тази подкрепа от други хора, които са изпитали тези симптоми, помага много. Никога не ми беше казано, че мога да се науча как да облекчавам, намалявам и дори да се освобождавам от тревожните чувства и възприятия. Може би, ако бях научил тези неща и бях изложен на други, които, където работят по тези симптоми, не бих го направил прекараха седмици, месеци и години, изпитвайки екстремни психотични промени в настроението, докато лекарите усърдно търсеха, за да намерят ефективни лекарства.

Сега времената се промениха. Тези от нас, които са изпитали тези симптоми, споделят информация и се научават един от друг, че тези симптомите не трябва да означават, че трябва да се откажем от мечтите и целите си и че те не трябва да продължават завинаги. Научихме се, че сме отговорни за собствения си живот и можем да вървим напред и да правим всичко, което искаме. Хората, които са изпитали дори най-тежките психиатрични симптоми, са лекари от всякакъв вид, адвокати, учители, счетоводители, адвокати, социални работници. Успешно установяваме и поддържаме интимни отношения. Ние сме добри родители. Имаме топли отношения с нашите партньори, родители, братя и сестри, приятели и колеги. Катерим планини, засаждаме градини, рисуваме картини, пишем книги, правим юргани и създаваме положителни промени в света. И само с тази визия и вяра за всички хора можем да донесем надежда за всички.

Подкрепа от здравни специалисти

Понякога нашите медицински специалисти не са склонни да ни помагат в това пътуване - страхувайки се, че се настройваме за провал. Но все повече и повече от тях ни оказват ценно съдействие и подкрепа, докато излезем от системата и се върнем към живота, който искаме. Наскоро аз (Мери Елън) прекарахме цял ден на посещение с медицински специалисти от всички видове в голям регионален център за психично здраве. Беше вълнуващо да чувам отново и отново думата „възстановяване“. Говореха за обучение на хората, с които работят, за предоставяне на временна помощ и подкрепа толкова дълго, колкото е необходимо през тежките времена, за работа с хора, които да поемат отговорност за собственото си здраве, изследвайки с тях многото налични опции за справяне с техните симптоми и проблеми и след това да ги изпратите по пътя си обратно към своите близки и в общност.

Дума, която тези посветени медицински специалисти използват отново и отново, се „нормализираха“. Те се опитват да се убедят сами и помагат на хората, с които работят, да виждат тези симптоми на континуум на нормата, а не на аберацията - че това са симптоми, които всеки изпитва под една или друга форма. Че когато от физически причини или стрес в живота ни станат толкова тежки, че са нетърпими, можем да работим заедно, за да намерим начини да ги намалим и облекчим. Те говорят за по-малко травматични начини за справяне с кризи, при които симптомите стават плашещи и опасни. Те говорят за центрове за отдих, домове за гости и поддържаща помощ, за да може човек да работи тези тежки времена у дома и в общността, а не в плашещия сценарий на психиатрия болница.

---

Кои са основните страни на сценария за възстановяване?

1. Има надежда. Визия за надежда, която не включва граници. Това дори когато някой ни каже: „Не можеш да го направиш, защото си имал или имаш тези симптоми, скъпа!“ - знаем, че не е вярно. Едва когато чувстваме и вярваме, че сме крехки и извън контрол, ни е трудно да продължим напред. Тези от нас, които изпитват психиатрични симптоми, могат и се оправят. Аз (Мери Елън) научих за надеждата от майка ми. Казаха й, че е неизлечимо безумна. В продължение на осем години тя имаше диви, психотични промени в настроението. И тогава те си отидоха. След това тя работи много успешно като диетолог в голяма програма за училищен обяд и прекарва пенсионирането си в помощ брат ми отглежда седем деца като самотен родител и доброволно участва в различни църковни и обществени организации.

   Не се нуждаем от ужасни прогнози за хода на нашите симптоми - нещо, което никой друг, независимо от техните пълномощия, никога не може да знае. Нуждаем се от помощ, насърчение и подкрепа, тъй като работим за облекчаване на тези симптоми и да продължим с живота си. Имаме нужда от грижовна среда, без да изпитваме нужда да се грижим.

   Твърде много хора са интернализирали посланията, че няма надежда, че те просто са жертва на болестта си и че единствените взаимоотношения, на които могат да се надяват, са еднопосочни и инфантализиращи. Тъй като хората се запознават с общности и услуги, които се фокусират върху възстановяването, отношенията се променят до по-равна и подкрепяща в двете посоки. Тъй като се чувстваме ценени за помощта, която можем да предложим, както и да получим, нашите самоопределения се разширяват. Опитваме нови поведения помежду си, намираме начини, по които можем да поемаме положителни рискове и откриваме, че имаме повече себепознание и повече какво да предложим, отколкото бяхме накарани да вярваме.

2. От всеки човек зависи да поеме отговорност за собственото си благосъстояние. Няма друг, който да направи това за нас. Когато нашата перспектива се променя от стремеж да бъдем спасени до такава, в която работим, за да излекуваме себе си и отношенията си, темпът на нашето възстановяване драстично се увеличава.

3. Поемането на лична отговорност може да бъде много трудно, когато симптомите са тежки и постоянни. В тези случаи е най-полезно, когато нашите здравни специалисти и поддръжници работят с нас, за да намерят и предприемат дори и най-малките стъпки, за да излезем от тази плашеща ситуация.

4. Образованието е процес, който трябва да ни съпътства на това пътуване. Търсим източници на информация, които ще ни помогнат да разберем какво ще работи за нас и стъпките, които трябва да предприемем от свое име. Много от нас биха искали здравните специалисти да играят ключова роля в този образователен процес - да ни насочат към полезни ресурси, да създадем образователни семинари и семинари, работи с нас за разбиране на информация и ни помага да намерим курс, който да отговаря на нашите желания и вярвания.

5. Всеки от нас трябва да се застъпва за себе си, за да получим това, което искаме, трябва и заслужаваме. Често хората, които са изпитали психиатрични симптоми, имат погрешното убеждение, че сме загубили правата си като индивиди. В резултат на това нашите права често се нарушават и тези нарушения се пренебрегват постоянно. Самозастъпничеството става много по-лесно, когато поправяме самочувствието си, толкова повредено от години на хронична нестабилност, и разбираме, че често сме като интелигентни като всеки друг и винаги толкова ценни и уникални, със специални подаръци, които да предложим на света, и че заслужаваме всичко най-доброто, което животът трябва да оферта. Освен това е много по-лесно, ако сме подкрепени от здравни специалисти, членове на семейството и поддръжници, докато достигнем до задоволяване на личните си нужди.

   Всички хора растат чрез поемане на положителни рискове. Трябва да подкрепяме хората в:

   • вземане на избор за живота и лечението за себе си, независимо колко различно изглеждат от традиционното лечение,
   • изграждане на собствени планове за криза и лечение,
   • имат възможност да получат всичките си записи,
   • достъп до информация относно нежеланите лекарствени реакции,
   • отказ от каквото и да е лечение (особено тези, които са потенциално опасни),
   • избират свои собствени взаимоотношения и духовни практики,
   • се отнасят с достойнство, уважение и състрадание и
   • създавайки живота по техен избор.

6. Взаимната връзка и подкрепа е необходим компонент от пътуването до уелнес. Националният фокус върху подкрепата за връстници е резултат от признаването на ролята на подкрепа в работата за възстановяване. В Ню Хемпшир центровете за връзки с връстници осигуряват безопасна общност, където хората могат да отидат дори когато симптомите им са най-тежки и да се чувстват сигурни и сигурни.

   Отвъд това поддръжката на връстници има няколко, ако има такива, предположения за възможностите и ограниченията на хората. Няма категоризиране и йерархични роли (напр. лекар / пациент), в резултат на което хората преминават от фокусиране върху себе си към изпробване на нови поведения помежду си и в крайна сметка се ангажират с по-голям процес на изграждане на общност. Центърът за отдих на кризата в Центъра за поддръжка на Peeper Stones Peer в Клеърмонт, Ню Хемпшир, носи това представете стъпка по-нататък, като осигурите денонощна поддръжка и обучение на връстници в сигурна, подкрепяща атмосфера. Вместо да се чувстват извън контрол и патологизирани, връстниците се подкрепят взаимно при преминаване през и извън трудни ситуации и си помагайте взаимно да научите как кризата може да бъде възможност за растеж и да се промени. Пример за това беше, когато член, който имаше много трудни мисли, влезе в центъра, за да избегне хоспитализацията. Целта му беше да може да говори през мислите си, без да се чувства съден, категоризиран или казал да увеличи лекарствата си. След няколко дни той се прибра вкъщи, чувствайки се по-удобно и свързан с другите, с които може да продължи да общува. Той се ангажира да остане и да разшири отношенията, които изгради, докато е бил в програмата за отдих.

   Чрез използването на групи за подкрепа и изграждане на общност, която се самоопределя с разрастването си, много хора откриват, че цялото им чувство за това кои са те се разширява. Докато хората растат, те се движат напред в други части на живота си.

   Подкрепата в среда, базирана на възстановяване, никога не е патерица или ситуация, при която един човек дефинира или диктува резултата. Взаимната подкрепа е процес, при който хората в отношенията се стремят да използват връзката, за да станат по-пълни, по-богати човешки същества. Въпреки че всички стигаме до отношения с някои предположения, подкрепата работи най-добре, когато и двамата са готови да растат и да се променят.

   Тази необходимост от взаимна и подходяща подкрепа обхваща и клиничната общност. Въпреки че клиничните връзки никога не могат да бъдат взаимни или без някои предположения, всички можем да работим, за да променим ролите си помежду си, за да се отдалечим още повече от видовете патерналистични отношения, които някои от нас са имали в минало. Някои от въпросите, които здравните специалисти могат да си зададат в това отношение, са:

   • Колко от собствения ни дискомфорт сме готови да седим, докато някой изпробва нов избор?
   • Как нашите граници непрекъснато се предефинират, докато се борим за задълбочаване на всяка отделна връзка?
   • Какви са предположенията, които вече имаме за този човек, по силата на неговата / нейната диагноза, история, начин на живот? Как можем да оставим настрана нашите предположения и прогнози, за да бъдем изцяло представени на ситуацията и да отворим възможността другият човек да направи същото?
   • Кои са нещата, които биха могли да се препречат и на двамата да се разтягаме и растеме?

   Подкрепата започва с честност и готовност да се преразгледат всички наши предположения за това какво означава да бъдем полезни и подкрепящи. Подкрепата означава, че в същото време клиницистите държат някого в "дланта на ръката", той също ги държи абсолютно отговорни за поведението си и вярват в способността си да се променят (и имат същите саморефлексивни инструменти за наблюдение се).

   Никой не е извън надеждата. Всеки има възможност да прави избор. Въпреки че традиционно здравните специалисти са помолени да определят лечението и прогнозата, те те трябва да погледнат през слоевете на научената безпомощност, години на институционализация и трудно поведения. Тогава те могат творчески да започнат да помагат на човек да реконструира един житейски разказ, който се определя от надежда, предизвикателство, отчетност, взаимни отношения и непрекъснато променяща се концепция.

   Като част от нашата система за поддръжка, здравните специалисти трябва да продължат да виждат дали гледат на своите пътните блокове да се променят, да разберат къде се „забиват“ и да зависят и да гледат на собствените си по-малко от здравословните начини справяне. Медицинските специалисти трябва да се отнасят към нас, че имат собствени борби и притежават, че промяната е трудна за всички. Те трябва да гледат на нашето желание да се „възстановим“, а не да увековечим мита, че има голяма разлика между тях и хората, с които работят. След това подкрепата се превръща в истински взаимен феномен, при който самата връзка се превръща в рамка, в която и двамата хора се чувстват подкрепени в предизвикателството си. Желанието за промяна се подхранва чрез връзката, а не е продиктувано от плана на един човек за друг. Резултатът е, че хората не продължават да се чувстват разделени, различни и сами.

---

Как специалистите по здравни грижи могат да се справят с научената безпомощност?

Често клиницистите ни питат: „Ами хората, които не се интересуват от възстановяването и които нямат интерес към това партньорска поддръжка и други концепции за възстановяване? “Това, което често забравяме, е, че НАЙ-много хора го намират за нежелателно да се промени. Трудна работа е! Хората са свикнали със своята идентичност и роля като болни, жертви, крехки, зависими и дори като нещастни. Отдавна се научихме да „приемаме“ своите болести, да даваме контрол над другите и да толерираме начина на живот. Помислете колко хора живеят по този или друг начин, които не са диагностицирали заболявания. По-лесно е да живеем в безопасността на това, което знаем, дори и да го боли, отколкото да вършим тежката работа на промяната или да развием надежда, която може би ще бъде смазана.

Досега нашата клинична грешка е била мисълта, че ако попитаме хората от какво се нуждаят и искат, те инстинктивно ще имат отговор И искат да променят начина си на живот. Хората, които са били в системата на психичното здраве в продължение на много години, са разработили начин на живот в света и особено във връзка с професионалисти, където самоопределението им като пациент е станало най-много важна роля.

Единствената ни надежда за достъп до вътрешни ресурси, които са погребани от слоеве наложени ограничения, е да бъде подкрепени в правенето на скокове на вярата, предефиниране на кого бихме искали да станем и поемане на рискове, които не са изчислени от някой друг. Трябва да се запитаме дали нашата идея за кого бихме искали да станем се основава на това, което знаем за нашите „болести“. Трябва да се запитаме какви опори ще трябва да поемем нови рискове и да променим предположенията за нашата нестабилност и ограниченията си. Когато видим най-близките си приятели и поддръжници, желаещи да се променят, започваме да изпробваме собствените си постепенни промени. Дори ако това означава да купуваме съставки за вечеря вместо телевизионна вечеря, ние трябва да бъдем изцяло подкрепени в предприемането на стъпки за пресъздаване на собственото си чувство за себе си и да бъдем предизвикани да продължим да растеме.

Възстановяването е личен избор. Често е много трудно за доставчиците на здравни грижи, които се опитват да насърчат възстановяването на човек, когато намерят съпротива и апатия. Тежест на симптомите, мотивация, тип личност, достъпност на информация, възприемани ползи от поддържането на статуквото, а не създаването на житейска промяна (понякога за поддържане на обезщетения за увреждания), заедно с количеството и качеството на личната и професионална подкрепа, всичко това може да повлияе на способността на човек да работи за възстановяване. Някои хора решават да работят в нея много интензивно, особено когато за първи път осъзнаят тези нови възможности и перспективи. Други го подхождат много по-бавно. Не зависи от доставчика да определи кога човек постига напредък - зависи от него.

Кои са някои от най-често използваните умения и стратегии за възстановяване?

Чрез обширен продължаващ изследователски процес Мери Елън Коупланд научи, че хората, които изпитват психиатрични симптоми обикновено използват следните умения и стратегии за облекчаване и премахване симптоми:

• посягане към подкрепа: свързване с неосъждан, некритичен човек, който е готов да избягва да дава съвети, който ще изслуша, докато човекът сам прецени какво да прави.
• да сте в благоприятна среда, заобиколена от хора, които са позитивни и утвърждаващи, но в същото време са директни и предизвикателни; избягване на хора, които са критични, осъждащи или злоупотребяващи.
• партньорска консултация: споделяне с друг човек, който е имал подобни симптоми.
• техники за намаляване на стреса и релаксация: дълбоко дишане, упражнения за прогресивно отпускане и визуализация.
• упражнение: всичко - от ходене и изкачване на стълби до бягане, колоездене, плуване.
• творчески и забавни дейности: правене на неща, които са ви приятни лично като четене, творчески изкуства, занаяти, слушане или правене на музика, градинарство и дървообработка.
• журналиране: пишете в дневник всичко, което искате, толкова дълго, колкото искате.
• диетични промени: ограничаване или избягване на употребата на храни като кофеин, захар, натрий и мазнини, които влошават симптомите.
• излагане на светлина: получаване на външна светлина за поне 1/2 час на ден, подобряване на това със светлинна кутия, когато е необходимо.
• учене и използване на системи за промяна на отрицателни мисли към положителни: работа върху структурирана система за извършване на промени в мисловните процеси.
• увеличаване или намаляване на стимулацията на околната среда: реагиране на симптоми, тъй като се появяват, или стават повече или по-малко активни.
• ежедневно планиране: разработване на общ план за един ден, който да се използва, когато симптомите са по-трудни за управление и вземането на решения е трудно.
• разработване и използване на система за идентификация и реакция на симптомите, която включва:
  1. списък с неща, които трябва да правите всеки ден, за да поддържате уелнес,
  2. идентифициране на тригери, които могат да причинят или засилят симптомите, и план за превантивни действия,
  3. идентифициране на ранни предупредителни признаци за увеличаване на симптомите и план за превантивни действия,
  4. идентифициране на симптоми, които показват, че ситуацията се е влошила, и формулиране на план за действие за промяна на тази тенденция,
  5. кризисно планиране за поддържане на контрол, дори когато ситуацията е извън контрол.

В групите за възстановяване на самопомощ хората, които изпитват симптоми, работят заедно, за да дефинират значението на тези симптоми, и да открият умения, стратегии и техники, които са работили за тях в миналото и които биха могли да бъдат полезни за бъдеще.

---

Каква е ролята на медикаментите в сценария за възстановяване?

Много хора смятат, че лекарствата могат да бъдат полезни за забавяне на най-трудните симптоми. Докато в миналото лекарствата се разглеждат като единственият рационален вариант за намаляване на психиатричните симптоми, при сценария на възстановяване лекарствата са една от многото възможности и избор за намаляване симптоми. Други включват умения, стратегии и техники за възстановяване, изброени по-горе, заедно с лечения, които се отнасят до проблеми, свързани със здравето. Въпреки че лекарствата със сигурност са избор, тези автори смятат, че спазването на лекарствата като основна цел не е подходящо.

Хората, които изпитват психиатрични симптоми, трудно се справят със страничните ефекти на лекарствата, предназначени за намаляват тези симптоми - странични ефекти като затлъстяване, липса на сексуална функция, сухота в устата, запек, екстремна летаргия и умора. В допълнение, те се страхуват от дългосрочните странични ефекти на лекарствата. Тези от нас, които изпитват тези симптоми, знаят, че много от лекарствата, които приемаме, са били на пазара за кратко време - толкова кратки, че никой всъщност не знае дългосрочните странични ефекти. Знаем, че дискинезията на Tardive не беше призната като страничен ефект от невролептичните лекарства в продължение на много години. Страхуваме се, че сме изложени на риск от подобни необратими и разрушителни странични ефекти. Искаме да бъдем уважавани от здравните специалисти за това, че имаме тези страхове и за избора да не използваме лекарства, които нарушават качеството на нашия живот.

Когато хората, споделили подобен опит, се събират, те започват да говорят за притесненията си за лекарствата и за алтернативите, които са били полезни. Те изграждат своеобразно групово овластяване, което започва да оспорва идеята за профилактични лекарства или лекарства като единствен начин за справяне с техните симптоми. Много лекари, от друга страна, се притесняват, че хората, които идват при тях, обвиняват лекарството за болестта и се страхуват, че спирането на лекарствата ще влоши симптомите. Те стават сравнително поляризирани възгледи и засилват йерархичната връзка. Хората смятат, че ако разпитат лекарите си за намаляване или приемане на лекарства, ще бъдат заплашени от неволна хоспитализация или лечение. Лекарите се опасяват, че хората скачат върху ненадежден вагон, който ще доведе до симптоми на контрол, застрашаващи безопасността на човека. Следователно, разговорите за лекарства често продължават без съвет от лекари.

В среда, базирана на възстановяване, трябва да се изразходват повече усилия, фокусирани върху избора и отговорността около поведението. Ако оплакването е, че лекарствата контролират поведението и мислите, като същевременно гасят всички приятни, мотивационни видове чувства, има нужда да се разработи начин да говорим за симптоми, така че всеки от нас да има много възможности за избор и възможности за справяне тях.

Шери Мийд е разработила визуално изображение на автомивка, което е било полезно за нея и много други. Тя казва:

Ако се замисля за ранните етапи на симптомите като шофиране към автомивката, все още има много възможности за избор, преди колелата да се включат в автоматичните протектори. Мога да отклоня отстрани, да спра колата или да се кача назад. Също така съм наясно, че след като колелата ми се включат в автомивката - макар и да се чувства извън моя контрол - ситуацията, основана на самонаблюдението, е ограничена във времето и мога да я карам и в крайна сметка ще изляза на друга страна. Поведението ми, дори когато го "бял кокал" през автомивката, все още е мой избор и в моя контрол. Този вид процес помогна на другите да определят задействания, да наблюдават автоматичната им реакция, да развиват себе си критични умения за собствените си защитни механизми и в крайна сметка дори да се вози по-добре на автомивката. Въпреки, че лекарствата могат да бъдат полезни, когато го направите през автомивката, без да се окажете в опасна ситуация, има още много проактивни умения, които помагат на всеки от нас да развие собствените си техники, което прави личната отговорност по-желана резултат.

Какви са рисковете и ползите от използването на визия за „възстановяване“ за услугите за психично здраве?

Тъй като чувствата и симптомите, които обикновено са наричани „психични заболявания“, са много непредсказуеми, нашето здраве специалистите по грижи могат да се страхуват, че ние ще се „декомпенсираме“ (гадна дума за много от нас) и може да изложим себе си или другите на риск. Медицинските специалисти се страхуват, че ако не продължат да предоставят грижи и Защитни услуги, които са предоставяли в миналото, хората ще бъдат обезкуражени, разочаровани и дори могат да навредят себе си. Трябва да се признае, че рискът е присъщ на опита на живота. От нас зависи да направим избор как ще живеем живота си и не зависи от здравните специалисти да ни защитават от реалния свят. Нуждаем се от нашите здравни специалисти да вярват, че сме способни да поемем рискове и да ни подкрепят, докато ги поемаме.

Повече клиницисти, работещи в среда, базирана на възстановяване, ще се радват на положителното укрепване на успешния опит в работата с хора, които растат, променят се и продължават живота си. Фокусът за възстановяване и повишеното здравословно състояние на повече от нас ще дадат на здравните специалисти повече време да прекарат с тези, които изпитват най-тежките и постоянни симптоми, давайки им интензивната подкрепа, от която се нуждаят, за да постигнат най-високите нива на благосъстояние възможен.

В допълнение, здравните специалисти ще открият, че вместо да предоставят директна грижа за хора, които изпитват психиатрични заболявания симптоми, те ще се обучават, подпомагат и ще се учат от тях, докато взимат решения и предприемат положителни действия сами име. Тези болногледачи ще се окажат в полезна позиция да придружават тези от нас, които изпитват психиатрични симптоми, докато растеме, учим и се променяме.

Последиците от визията за възстановяване на услуги за възрастни с тежко „психично заболяване“ ще бъдат, че доставчиците на услуги, вместо да идват от патерналистична рамка с често груби, инвазивни и на пръв поглед наказателни "лечения" ще се научим от нас, докато работим заедно, за да определим какво уелнес е за всеки от нас индивидуално и проучете как да се справим и облекчим онези симптоми, които ни пречат да водим пълноценно и богато живее.

---

Йерархичната система на здравеопазване постепенно ще стане неиерархична, тъй като хората разбират, че здравните специалисти не само ще предостави грижи, но и ще работи с човек, за да взема решения относно собствения си курс на лечение и собствения си живее. Тези от нас, които изпитват симптоми, изискват положително лечение на възрастни като партньори. Тази прогресия ще бъде засилена, тъй като все повече хора, които са изпитали симптоми, сами стават доставчици.

Макар че ползите от визията за възстановяване на услугите за психично здраве оспорват дефиницията, те очевидно включват:

• Ефективност на разходите. Докато научаваме безопасни, прости, евтини, неинвазивни начини за намаляване и премахване на нашите симптоми, ще има по-малка нужда от скъпи, инвазивни интервенции и терапии. Ще живеем и работим взаимозависими в общността, подкрепяйки себе си и членовете на семейството си.
• Намалена нужда от хоспитализация, откъсване от дома и лична подкрепа и използване на сурови, травматични и опасни лечение, което често се засилва, а не облекчава симптомите, тъй като се научаваме да управляваме симптомите си, използвайки нормални дейности и опори.
• Повишена възможност за положителни резултати. Докато се възстановяваме от тези всеобхватни и изтощителни симптоми, можем да правим все повече неща, които искаме да направим с живота си, и да работим за постигане на житейските си цели и мечти.
• Докато нормализираме чувствата и симптомите на хората, ние изграждаме по-приемаща, разнообразна култура.

Работата по възстановяването прави ли нещо, което конкретно да помогне на човек да избягва ситуациите да бъде лично несигурен или опасен за другите?

С увеличения фокус върху възстановяването и използването на умения за самопомощ за облекчаване на симптомите, се надяваме, че това все по-малко хора ще се окажат в ситуация, в която представляват опасност за себе си или някого друго.

Ако симптомите трябва да станат толкова тежки, хората може би са разработили свой личен план за криза - цялостен план, който ще каже на близките привърженици какво трябва да се случи, за да се предотврати бедствието. Някои от тези неща могат да включват 24-часова поддръжка на връстници, наличие на телефонна линия или говорене за или против някои видове лечение. Тези планове, когато са разработени и се използват съвместно с поддръжници, помагат на хората да поддържат контрол, дори когато изглежда, че нещата са извън контрол.

Докато разногласията относно какъвто и да е вид принудително лечение са широко разпространени, авторите и двамата са били в подобни видове високорискови ситуации, съгласете се, че всеки вид принудително лечение НЕ е полезен. Дългосрочните ефекти на принудителното, нежелано лечение могат да бъдат пагубни, унизителни и в крайна сметка неефективен и може да остави хората по-недоверчиви за отношенията, които би трябвало да са подкрепящи и изцеление. Въпреки че и двамата автори смятат, че всички хора са отговорни за поведението си и трябва да бъдат подведени под отговорност, ние вярваме, че разработването на хуманни, грижовни протоколи трябва да бъде в центъра на вниманието на всеки.

Насоки за фокус за възстановяване при предоставяне на услуги

Следните насоки за медицинските специалисти трябва да ръководят и подобрят всички възстановителни работи, като същевременно намаляват съпротивлението и липсата на мотивация:

• Отнасяйте се към човека като към напълно компетентен равен с равен капацитет да се учи, променя, взема решения в живота и да предприема действия за създаване на промяна в живота - без значение колко тежки са техните симптоми.
• Никога не се скарайте, заплашвайте, наказвайте, покровителствайте, съдете или пристъпвайте към лицето, като същевременно бъдете честни как се чувствате, когато този човек ви заплашва или снизходи.
• Съсредоточете се върху това как се чувства човек, какво изпитва и какво иска, а не върху диагнозата, етикетирането и прогнозите за хода на живота на човека.
• Споделете прости, безопасни, практични, неинвазивни и евтини или безплатни умения и стратегии за самопомощ, които хората могат да използват самостоятелно или с помощта на своите поддръжници.
• При необходимост разбийте задачите на най-малките стъпки, за да осигурите успех.
• Ограничете споделянето на идеи и съвети. Един съвет на ден или посещение е предостатъчно. Избягвайте заяждането и затрупването на човека с обратна връзка.
• Обърнете внимание на индивидуалните нужди и предпочитания, приемайки индивидуалните различия.
• Уверете се, че планирането и лечението е наистина съвместен процес с лицето, което получава услугите, като „долната линия“.
• Признайте силните страни и дори най-малкия напредък, без да сте патерналистични.
• Приемете, че жизненият път на човек е насочен към тях.
• Като първа стъпка към възстановяването изслушайте човека, оставете го да говори, чуйте какво казва и какво искат, като се уверите, че целите им са наистина техни, а не ваши. Разберете, че това, което може да видите като добро за тях, може да не е това, което наистина искат.
• Попитайте себе си: „Има ли нещо в живота им, което се затруднява към промяна или придвижване към уелнес, напр., научена безпомощност, "или има ли медицински проблеми, които ви пречат възстановяване?
• Насърчете и подкрепете връзката с други, които изпитват психиатрични симптоми.
• Попитайте себе си: „Ще се възползва ли този човек да бъде в група, ръководена от други, които са изпитали психиатрични симптоми?“

Лицето, което изпитва психиатрични симптоми, е определящото за собствения им живот. Никой друг, дори и най-висококвалифицираният медицински специалист, не може да свърши тази работа за нас. Трябва да го направим сами, с вашите напътствия, помощ и подкрепа.

За авторите: Shery Mead, MSW и Mary Ellen Copeland, MS, MA са лицензирани съветници. Г-жа Мид е основател и предишен изпълнителен директор на три високо ценени програми за партньорска поддръжка за лица със сериозни психични заболявания. Г-жа Коупленд е преживяла епизоди на тежка мания и депресия през по-голямата част от живота си. Тя е автор на много книги за справяне с депресията и биполярното разстройство.

следващия: Антисуицидните ефекти на лития
~ биполярно разстройство библиотека
~ всички статии за биполярно разстройство