Ръководни принципи на психотерапията
Психотерапевтът споделя нейните ръководни принципи за провеждане на психотерапия.
Разглеждайки това, което съм научил през годините, което ми е послужило за ориентиране, чувствам, че следните принципи са повлияли силно върху работата ми.
1) Всъщност връзката между терапевт и клиент всъщност не е партньорство. Ролята на терапевта е да обслужва клиента. Декларирането на цел и (с помощ) посока, става според мен отговорност на клиента, докато терапевтът разработва пътната карта така да се каже. Как може да се насърчи самостоятелността и независимостта при ръководството на курса? Ако процесът на терапия беше подобен на пътуване през океана, тогава служилият индивид ще бъде капитан, докато терапевтът вярно навигира.
2) Продължителността на лечението не е основна грижа. Резултат, ефективност, качество на обслужването и навременност е.
3) Терапевтът трябва да бъде визионер, докато се придържа към фактите, намиращи се под ръка. Въпреки че е важно да останем фокусирани в работата си, притежаването на ясна визия, към която се стремим, е с еднаква стойност. Речникът на Уебстър определя визионера като „мечтател; този, който е склонен да приема фантазирани неща като факти; този, който не е реалист. "Моята дефиниция е", който вярва във възможностите; този, който не е обездвижен от реалностите в настоящето, но настоява да трансформира „фантазии“ на факти. "Когато клиент ни каже:" Не мога ", прозорливият в нас може да отговори:" Просто не сте още". Когато чуем: „Това никога няма да ми се случи“, може да отговорим: „Още не се е случило“. Трябва да вярваме в възможностите и езикът ни трябва последователно да отразява вярата в способностите на нашия клиент да преодолее своите ограничения и да постигне своите цели.
4) Използването на време творчески и гъвкаво не трябва да остава добра идея, която да се прилага възможно най-често (или когато това се изисква от управлявана грижа), а по-скоро стандарт, според който съвестният терапевт последователно оперира. Това далеч не е идея за роман и е предложена от много такива като Гелсо (1980), Уилсън (1981) и Рабкин (1977). Творческото и гъвкаво използване на времето поставя премия върху нуждите на клиента спрямо удобството на терапевта. Както Уилсън посочва, 50-минутният формат веднъж на седмица е много по-благоприятен за предвидимия график за терапевта, отколкото за това, което може най-добре да отговаря на уникалните изисквания на клиента. За един клиент 50 минути веднъж седмично евентуално преминаване към всяка друга седмица може да има смисъл. Друг клиент може да се нуждае от едноминутна сесия на всеки два месеца; докато още една полза от една сесия на месец.
продължете историята по-долу
Освен това Рапкин изглежда отхвърля общоприетото схващане, че ние винаги работим за прекратяване. Той избира да определи връзката между клиент и терапевт като прекъсваща. Всъщност той изобщо не разглежда връзката като прекратяваща, вместо това предлага да останем на разположение на нашите клиенти при необходимост.
5) Няма крайна формула за осигуряване на възможно най-доброто лечение на всички клиенти. Всеки клиент е уникален, с различни нужди, мотивационни нива, ресурси и т.н. За да отговори на нуждите на всеки индивид, лечението трябва да отговори на тези различия.
6) Терапевтите никога не трябва да приемат, че имат всички отговори. Като цяло клиентът ни иска отговори от нас и понякога сме в състояние да дадем. Те също очакват мъдрост и ние трябва отново да направим всичко по силите си, за да ги задължим. И все пак, както ни напомни Шелдън Коп, „В света на възрастните няма майки и бащи, само братя и сестри“. Докато можем действаме като водачи и фасилитатори, никога не трябва да забравяме това, което знаем дълбоко в сърцата си, и това е, че всички сме в яхния заедно. Не трябва да нанасяме ценностите и мненията на нашите клиенти. Когато предлагаме съвет, винаги трябва да сме наясно, че цената, която нашите клиенти могат да платят (в допълнение към долари и центове), е от много по-голяма стойност - и това е тяхната автономност. Поласкателно е да се направи по-голям от живота, да се търси за нашите знания и професионални мнения. Приятно е да знаем, че тези, които ни търсят, правят това често със значителна степен на вяра в нашите способности. Вярата е дефинирана отчасти от речника на Уебстър като ""... доверие и доверие в друг... "Никога не трябва да нарушаваме доверието и доверието, което ни се полага. Когато дори предполагаме, че знаем кое е най-добро за друг индивид, тогава правим точно това: нарушаваме тяхното доверие и увереност. Никога не можем наистина да знаем кое е най-доброто за друг, независимо от идеите ни от време на време до обратното.
Спомням си клиент, когото насочих към психиатър за консултация. Психиатърът й казал несигурно, че трябва да напусне мъжа си и че докато го направи, ще си губи времето за терапия. Клиентът й отмени следващите три сесии и депресията й се задълбочи. Бях бесен. Как може този лекар да знае след кратка среща, че тази жена трябва да прекрати 14-годишния си брак? Ами ако психиатърът беше прав, че трябва да напусне съпруга си? Ами ако жената по това време не беше в състояние да действа по тази реалност? Ако тя не може да го остави по истински или въображаеми причини по това време, означава ли това, че терапията е безполезна? Ами ако терапията беше насочена към това да й помогне да придобие ресурсите, които ще й трябват, за да извърши всяко решение, което може да вземе? Можем да представим, посочим, изясним, насърчим; но никога не трябва да диктуваме.
7) Това не е въпрос на лечение, който влиза в нашия офис, а цял човек, пълен с емоции, мисли, уникална история, набор от обстоятелства, физическо тяло и дух. Да не се вземат предвид ефектите на всеки аспект на дадено лице, е да не се отговори на него в неговата цялост. Въпреки че повечето (ако не всички) от нас признават истинността на това, ние всички редовно не продължаваме да работим по начин, който отразява тази информация. Как човек може да присъства на всеки аспект на индивида в рамките на кратко лечение? Отговорът е чрез решаване на представения проблем по фокусиран и все пак холистичен начин. Ако например Мери има паник атаки, може да проучим как нейните мисли, емоции, физическо състояние и начин на самообслужване могат или не могат да им допринесат. Първоначално всеки терапевт вероятно би отговорил, че всъщност взема предвид тези фактори. Но нали? В случаи като този, те винаги ли се питат за прием на кофеин, състояния на щитовидната жлеза, ниво на физически упражнения, настоящи натоварвания, поведение за самообслужване и т.н.? Според моя опит това не винаги се прави. Освен това, в допълнение към нашата работа с нея по отношение на нагласи, мисли, техники за релаксация, ние също можем настоятелно я призовавайте да участва в дейности като йога, упражнения, медитация, промяна в диетата, и т.н. извън терапията.
8) Клиентът трябва в крайна сметка да носи отговорност за резултатите от лечението. Клиентите трябва да разберат, че макар терапията да е част от решението, тя сама по себе си не е отговорът. Докато се сблъсквах с много формуляри, които се дават на клиентите, в които се очертават техните отговорности (плащайте навреме, дайте 24 часа известие преди анулиране и т.н.) никога не съм виждал формуляр, в който да се очертават отговорностите на клиента, които да включват такива артикули като:
а) Ще трябва да идентифицирате това, което конкретно желаете, ще бъде различно, когато приключите терапията.
б) Очаква се да работите върху целите си извън кабинета на терапевта.
в) Ще трябва да оцените собственото си ниво на напредък в допълнение към получаването на обратна връзка от вашия терапевт.
следващия:Приносът на феминистката терапия
