Болка и вашето дете или тийнейджър

Изчерпателна информация за болката при децата, причините за болката и лечението на хроничната болка при децата.

Едно на петдесет деца и юноши живеят със силно изтощителна и повтаряща се болка. Около 15 процента от децата страдат от главоболие, коремна и мускулно-скелетна болка, но два процента от децата имат симптоми на болка, които могат да бъдат достатъчно тежки, за да прекъснат съня, да ограничат физическата активност и да попречат на присъствието им училище.

Проучванията показват, че децата, страдащи от този вид хронична болка често изпитват емоционално разстройство и имат повишено чувство на уязвимост, което може да окаже голямо влияние върху родителите и братята и сестрите.

Какво е болка?

Болката е неприятно усещане или усещане. Това е толкова важен фактор за здравето, че той е наречен „пети жизнен знак [1]“. Тя може да бъде постоянна (винаги там) или прекъсваща (идваща и отиваща). Болката може да бъде тъпа и болка, остра или пулсираща. Тя може да бъде както физическа, така и психическа и всяко дете го изживява по различен начин. Важно е да знаете, че никой не може да опише как се чувства болката на вашето дете, освен вашето дете. Болката може да е просто неудобство или може да попречи на детето ви да може да се справи с нормалните си ежедневни дейности.

Какво причинява болка?

Усещаме болка, когато мозъкът ни изпраща специални сигнали към телата ни. Обикновено ние сме болни или ранени, когато мозъкът ни изпраща тези сигнали. Усещането за болка обикновено служи за цел - това е сигнал, че нещо не е наред.

Каква е разликата между хронична и остра болка?

Болката може да бъде остра (продължителна за кратко време) или хронична (продължителна за много по-дълго време, може би месеци или години). Хроничната болка често преминава неправилно диагностицирана. За разлика от острата болка, тя не служи за полезна цел, а по-скоро причинява ненужно страдание, ако не се лекува. Нелекуваната или недостатъчно лекувана хронична болка може да наруши семейната рутина и да пречи на ежедневните дейности на вашето дете, което от своя страна може да доведе до дългосрочна инвалидност. Ключът към лечението на хроничната болка е добрата работа по разпознаването и описанието й често по пътя, за да се гарантира, че лечението работи както трябва [2].

Как мога да разпозная болката в детето си? Защо описанието на болката е толкова важно?

Всеки може да почувства болка, дори бебета и малки деца. Децата обикновено не помнят болката, през която са преминали, когато са били по-малки от около две години. Понякога децата трудно се изразяват и може да им е трудно да ви кажат къде боли и какво е чувството.

Поради тази причина лекарите и медицинските сестри използват нови инструменти, за да помогнат да се определи болката при децата, за които се грижат. Диаграмите на болката и кантара за деца използват снимки или числа, за да опишат болката си. Описването на болката може да помогне на родителите и доставчиците на здравни грижи да разберат колко лоша е болката и как да я лекуват най-добре. Говоренето с лекарите и медицинските сестри на вашето дете за болката е важно. Колкото повече знаят за болката на вашето дете, толкова повече могат да помогнат. Обърнете внимание на това как действа вашето дете. Например, когато детето ви изпитва болка, то може да е неспокойно или да не може да спи.

Болката може да се лекува. Може да изчезне! Първата стъпка в лечението на болката на вашето дете е да информирате лекаря или медицинската сестра на детето за това. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви зададе няколко въпроса за болката, включително къде боли, как се чувства и как се е променила от началото си.

Лекарят на вашето дете може да ви помоли да водите дневник за болка с вашето дете, който следи кога детето ви има болка през целия ден. Този дневник също може да документира как болката се променя след приема на лекарства за болка. Ако изглежда, че лекарствата не работят или ако детето ви има лоша реакция, уведомете лекаря и запазете списък с тези проблемни лекарства за бъдеща справка.

Защо лечението на болката е важно?

Децата с болка не се справят както децата, които държат болката си под контрол. Болката може да забави възстановяването на вашето дете. Също така, болката се лекува по-лесно, преди да стане наистина лоша. Така че е добра идея детето ви да държи отблизо как се чувства, за да може болката да бъде „отрязана в пъпката“. Ако лекуваме болка веднага - преди да излезе извън контрол - установяваме, че всъщност имаме нужда от по-малко лекарства като цяло, за да го получим и да го държим под себе си контрол.

Как да разбера дали трябва да се обадя на лекаря?

Запомнете: болката е знак, че нещо не е наред. Обадете се на лекаря на детето си, ако детето ви е в силна болка или има болка, която продължава повече от един или два дни. Ако детето ви е в болницата, уведомете веднага сестрата или лекаря дали детето ви има болка.

Какво става с лекарствата за болка?

Повечето болка може да се овладее с лекарства. Добра идея е да комбинирате лечението с лекарства с някои от нелекарствените лечения за контрол на болката, изброени по-долу в тази страница [3]. Има много различни видове лекарства, които вашият лекар може да иска да опита да помогне за облекчаване на болката и дискомфорта на вашето дете.

Ще се пристрасти ли детето ми към лекарства за болка?

Ако вашето дете се лекува дългосрочна болка, може да се притеснявате дали те ще станат пристрастен към лекарството за болка. Не се притеснявайте: пристрастяването е много рядко. Ако детето ви се нуждае от лекарства за болка и успокоителни за дълго време, може да възникне физическа зависимост. Физическата зависимост не е същото като пристрастяването - пристрастяването е психологически проблем. Поради тази физическа зависимост дозите на лекарствата ще се намаляват бавно, за да се предотвратят възможни симптоми на отнемане, които могат да се появят, ако лекарството бъде спряно внезапно. Медсестри и лекари ще наблюдават внимателно детето ви за признаци на отказ от лекарства. Мерките за комфорт, както са разгледани по-долу, могат да бъдат полезни, когато дозите на лекарства за болка се намаляват.

Има ли други начини за лечение на болка, освен прием на лекарства?

Разбира се! Болката е най-добре да се лекува с помощта на различни нелекарствени лечения заедно с медикаменти [3].

Една от най-важните мерки, която трябва да предприемете, е да бъдете там за вашето дете. Ако детето ви се чувства обичано и подкрепено, болката им няма да навреди толкова много. Да се ​​гушкаш, да държиш, да се люлееш и да прегръщаш детето си. Дръжте ръката на детето си и го уведомете, че ги обичате. Успокойте детето си, защото тревожността влошава болката. Ако детето ви е научило някои от техниките за справяне с болката, то все още може да се нуждае от вас или медицинска сестра, за да ги обучите и да им напомните какво и как да използват тези техники. Например, може да се наложи да напътствате детето си в използването на техники за релаксация, дори ако детето ви вече е запознато с това как да го прави [4].

Други примери за нелекарствени лечения включват терапия, масаж, горещи или студени опаковки, релаксация и насочени изображения, разсейване, музика, хипнотерапия и четене на вашето дете. Добре е да използвате много от тези техники заедно по начини, които се допълват. Например, изследователите откриха, че използването на акупунктура и хипнотерапия заедно е ефективно за намаляване на хроничната болка и се понася добре от младите хора в своето проучване [5]. Експертите, които могат да помогнат на вашето дете да се справи и лекува болката, могат да включват масажисти, биофидбек техници, лекар-акупунктури, специалисти по детски живот, психолози и физически или професионални терапевти.

Цитирана литература:

[1] Линч М. Болка: петият жизнен знак. Цялостната оценка води до правилно лечение. Адв. Медицинска сестра. 2001 ноември; 9(11):28-36.

[2] Chambliss CR, Heggen J, Copelan DN, Pettignano R. Оценка и управление на хронична болка при деца. Лекарства Педиатър. 2002;4(11):737-46.

[3] Rusy LM, Weisman SJ. Допълнителни терапии за остра детска болка. Pediatr Clin North Am. 47 (2000): 589-99.

[4] Cohen LL, Bernard RS, Greco LA, McClellan CB. Детска намеса, насочена към детето за справяне с процедурната болка: необходими ли са треньорите родители и медицински сестри? J Pediatr Psychol. 2002 Дек; 27(8):749-57.

[5] Zeltzer LK, Tsao JC, Stelling C, Powers M, Levy S, Waterhouse M. Фаза I проучване на приложимостта и приемливостта на интервенция от акупунктура / хипноза при хронична педиатрична болка. J Болка Симптом Управление. 24(2002):437-46.

[6] Kemper KJ, Sarah R, Silver-Highfield E, Xiarhos E, Barnes L, Berde C. На щифтове и игли? Опит на пациентите с болка при деца с акупунктура. Педиатрия. 2000 април; 105 (4 Pt 2): 941-7.

[7] Фавара-Скаско В. Смирн Г. Шилиро Г. Di Cataldo A. Арт терапия като подкрепа за деца с левкемия по време на болезнени процедури. Медицинска и детска онкология. 36 (4): 474-80, 2001 април.

Вижте също:

• Завладяване на хроничната болка на вашето дете
• Как да подкрепим детето си с хронична болка

Източници:

• Университет Бат, Великобритания
• Здравна система на университета в Мичиган