Необходими са повече изследвания за биполярно разстройство при деца

Когато става въпрос за биполярно разстройство при деца, има невероятна липса на изследвания и професионално съгласие относно диагнозата и лечението на педиатричното биполярно разстройство.

Фокусирайте се върху диагнозата, но какво да кажете за лечението?

Какво е епизод? Раздразнителността включва ли всичко от простото хленчене чак до свирепа ярост? Колко видове биполярно разстройство при децата има, така или иначе?

Може да изненада родителите на CABF (Детска и юношеска биполярна фондация) да научат, че подобни основни диагностични въпроси все още не са решени сред експертите по първите линии на изследванията. Много от тях се събраха в Бостън на 3 април, за да търсят общ език и да проучат възможностите за сътрудничество. Финансираната от NIMH конференция, организирана от д-р Джоузеф Бидерман, привлече около сто изследователи от САЩ и чужбина и включваше пет представители на родителите на CABF.

Нашето впечатление като родители беше, че полето напредва в изследванията за диагностика - но проучванията за лечение, толкова силно необходими, бяха разочароващо малко. Изследователите разработват стандартизирани инструменти за скрининг, приближават се до постигане на съгласие за някои често срещани видове биполярно разстройство при деца и работят върху "операционализиране" (съгласуване със стандартни мерки за оценка на) поведенчески симптоми, които варират значително по честота, интензивност и продължителност, като например раздразнителност. Тези неща ще помогнат да се идентифицират деца, които попадат между пукнатините в DSM-IV. Въпреки това, след като се постави диагноза, първият въпрос, който родителите задават, е „какво да правим сега“ и отговорите остават неуловими, с малко данни от изследвания за ефикасността, дозирането и страничните ефекти на лекарствата, предписани за нашите деца.

Родителите често се учудват, когато чуват лекаря на детето си да ги пита „какво бихте искали да направите?“ То болезнено е родителите да научат колко малко се знае за това как да се лекува педиатричен биполярно разстройство. Всеки ден родителите съобщават на нашите табла за съобщения различни комбинации от лечения, които се използват - включително комбинации извън етикета на лекарства, билки, краниосакрален масаж, хранителни добавки, неврофедбек, диета Feingold, за която има малко или никакво изследвания. Родителите искат да знаят дали трябва да обмислят обещаващите стабилизатори на настроението, които се използват във все по-голям брой много малки, много болни деца, с много успех, докладвани на нашия уебсайт, но с големи опасения странични ефекти. Предварителните резултати показват, че най-болните възрастни от участниците в проучването STEP-BP на възраст 14 и повече години са тези, които са имали най-ранно начало. По-голямата част от децата с биполярно разстройство в близо 20 000 семейства на CABF са на 13 и под. Перспективата да наблюдаваме малките си деца страдат от неадекватно лечение, докато изследване при възрастни и по-възрастните подрастващи се нахвърлят бавно, като се надяват, че резултатите ще "намалят" при децата неприемливо. Скорошни невровизуални изследвания показват, че повече епизоди са свързани с повече структурни различия в мозъка. Когато огромната вълна от деца се идентифицира и представи за лечение, сега щорите са изключени, Конгресът, Националният институт за психично здраве и FDA трябва да се възползват от тази възможност за значително разширяване на лечението изследвания. Не мога да си помисля за по-добра инвестиция в нашата младеж, с такова огромно потенциално изплащане на спестяване на разходи и намаляване на човешкото страдание.

Кой ще помогне на нашите биполярни деца

Къщата е запалена и родителите се отчайват за помощ, за да спасят любимите си деца. И все пак пожарната служба, детските психиатри, педиатрите, психотерапевтите, социалните работници, тези, които твърдят, че опитът да помогне на децата не разполага с прилични инструменти за потушаване на пламъците. Какви инструменти имат, те често не знаят как да използват. Засега зависи от бригадата на кофата, находчивите родители и няколко специалисти, които предават информация ръка за ръка през интернет, използвайки каквито и да са средства, за да спасят децата си. Междувременно в моя квартал се увеличава смъртният брой, преди няколко седмици се е мотаела осмокласник с биполярно разстройство и в Вирджиния миналата седмица баща и модел гражданин получи лека присъда за убийството на спящия си двуполюсен син, на 19 години, с шест куршума в глава. Ако ви се струва, че живеем на границата, това е така, защото сме.

На срещата в Бостън бяха замислени някои вълнуващи проекти в областта на генетичните изследвания и невровизуализирането, а духът на сътрудничество определено беше във въздуха. Остава да видим какви нови проекти ще се развият от тази среща. Необходимо е сътрудничество не само в рамките на тази група, но и с изследователи по ендокринология шизофрения, когнитивна рехабилитация, аутизъм, генетика, невробиология на зависимостта и Повече ▼. Насърчаването беше в една и съща стая с едни от най-умните хора в науката, които работят върху болестта, която опустошава живота на децата ни. Пожелаваме на изследователите голям успех. Междувременно родителите прегръщаме нашите унили и самоубиещи се деца и ги уверяваме, че пожарната служба със сигурност е на път.

Научната конференция беше организирана от д-р Джоузеф Бидерман, професор по психофармакология в Харвардското медицинско училище и финансиран от Националния институт за психично здраве. Членовете на борда на CABF Рейчъл Адлер, Дори Гераци, Марси Липсит, Шейла Макдоналд и аз участвах като представители на родителите.

За автора: Марта Хеландер, J. D., е изпълнителен директор на Биполярната фондация за деца и юноши (CABF).

следващия: Биполярни лекарства при деца: стабилизатори на настроението
~ биполярно разстройство библиотека
~ всички статии за биполярно разстройство