Какво е генерализирано тревожно разстройство?

Какво е генерализирано тревожно разстройство?

• Тревожното разстройство се характеризира с неоснователно, ирационално притеснение или страх, които са достатъчно постоянни, за да пречат на душевното състояние, ежедневните дейности и личните взаимоотношения.
• Общите тревожни разстройства включват: общо тревожно разстройство, социално тревожно разстройство, паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
• Тревожността може да се лекува с психотерапия и медикаменти.

Всеки се чувства тревожен от време на време. Притесненията от време на време за работата, семейството или парите са част от човешкия опит. За някои хора обаче притеснението започва да поема собствен живот - да прозира извън вътрешната психика и да се проявява като физически симптоми. В тези случаи, тревожно разстройство може да е виновен.

По дефиниция тревожността е "неоснователен, ирационален страх". Тези, които страдат от тревожно разстройство, могат да се страхуват, че предстои нещо ужасно - през цялото време. Ако тревожността не се лекува, тя може да стане непреодолима, което да доведе до панически атаки или оттегляне от обществото.

Генерализираното тревожно разстройство или GAD е това, което повечето от нас означават, когато използват чадърния термин „тревожност“. GAD засяга приблизително 6,8 милиона възрастни годишно и засяга жените с два пъти по-голяма степен от мъжете. Понякога изглежда, че тече в семейства, но изследователите все още не са сигурни защо някои хора го имат, а други не. Злоупотребата с вещества - особено в дългосрочен план - може да увеличи шансовете за развитие на GAD. Тежката консумация на кофеин също е свързана с тревожно разстройство, тъй като е преживяла травматично събитие - като смъртта на любим човек.

Около 25 процента от хората с ADHD също имат тревожно разстройство. Двамата споделят общи симптоми, като липса на фокус и безсъние. Нервността обаче може да бъде възможен страничен ефект от стимулиращи лекарства, използвани за лечение на ADHD. Ако имате необясними и постоянни страхове или изпитвате панически атаки и смятате, че лечението Ви за ADHD не работи, говорете с Вашия лекар за тревожно разстройство.

Симптоми на безпокойство

Някой, страдащ от GAD, обикновено изпитва няколко от тези симптоми:

• Прекомерно притеснение
• Нереалистично негативен поглед към проблемите
• Неспокойствие или чувство "на ръба"
• раздразнителност
• Мускулна треска
• Главоболие
• изпотяване
• Трудност при концентриране
• Трудности при заспиване или заспане и страдание от неспокоен / неудовлетворителен сън

Тези симптоми могат да варират по тежест от ден на ден, но са склонни да доминират в душевното състояние на човека, ежедневните дейности и личните взаимоотношения. Другият често срещани тревожни разстройства - а именно социално тревожно разстройство, паническо разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и посттравматично стресово разстройство (ПТСР) - всеки има уникален набор от симптоми, с които вашият лекар трябва бъдете запознати.

Видове тревожност:

Тревожността може да се прояви по няколко начина. Освен GAD, тревожните разстройства включват:

1. Социално тревожно разстройство (SAD), наричан още „социална фобия“, е точно това, което звучи - изключителен страх и тревожност, свързани със социални ситуации. Някога експертите смятаха, че е ограничен до страх от публично изказване, но сега знаем, че ЕАД може да се появи във всякакви условия с непознати хора. Изключителната социална тревожност може да спре човек да взаимодейства със света около него - страхувайки се от рутинни задачи като поръчка на храна - и може да доведе до социално оттегляне.

Проучванията показват, че 2 до 13 процента от американското население изпитва социална тревожност в определен момент от живота си. Това е най-често срещаният вид тревожно разстройство при тийнейджърите. По-често се среща при жените и често започва в детство или ранно юношество. Някои изследвания установяват, че ако имате САД, има 6 пъти по-голяма вероятност да имате депресия, дистимия или биполярно разстройство.

По-долу са всички симптоми на САМД, въпреки че не всички хора със САД изпитват всички тези симптоми. Някои хора могат да проявяват симптоми само в един вид ситуация, докато други могат да проявят множество симптоми в различни социални ситуации.

• Самосъзнателно пред другите хора
• Изключителен страх, че другите ще ви съдят
• Може да се притеснявате дни или седмици преди събитие
• Избягване на ситуации, изискващи социално взаимодействие и силно неудобно, ако сте в социална ситуация
• Свежда до минимум разговора с другите
• Трудности при създаването или поддържането на приятели
• Панически атаки, включително треперене, зачервяване, гадене или изпотяване, когато сте в социална ситуация
• Трудност при разговорите с другите

2. Паническо разстройство се характеризира с "панически атаки", които са внезапни поява на остър страх, че ще се случи нещо ужасно. Симптомите включват ускорен пулс, виене на свят и хипервентилация и могат да бъдат объркани за по-сериозно заболяване, като сърдечен удар. Паническите атаки обикновено не продължават повече от 20 минути, но тяхното увреждане може да се простира извън самата атака. Тревогата за това да се повтори - в много случаи предизвиква повече пристъпи на паника - се категоризира като паническо разстройство.

Паническото разстройство понякога протича в семействата, но изследователите не знаят защо прескача някои хора и мъчи други. Една теория предполага, че мозъкът на човек с паническо разстройство неправилно интерпретира безвредните ежедневни усещания като заплахи.

Признаците и симптомите включват следното:

• Внезапни и чести пристъпи на страх
• Плашеща липса на контрол по време на паник атаки
• Разсеяно притеснение за това кога ще се случи следващата атака
• Страх или избягване на места, където могат да се появят панически атаки
• Физически симптоми като удари или състезателни сърце, болки в гърдите или стомаха, изпотяване, задух, слабост или виене на свят, усещане за горене или студ, или изтръпване на крайници по време на атака.

3. Обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) е тревожно разстройство, характеризиращо се с „обсесии“ (натрапчиви нежелани мисли) и „принудителни действия“ (повтарящи се поведения). Повтарящата се нежелана насилствена фантазия е често срещан пример за мания. Натрапванията - като многократно миене на ръцете - понякога се създават в отговор на мании, но често те поемат живота си самостоятелно - и предизвикват повече безпокойство, когато не се извършват.

Общите принуди включват следното:

• Преброяване или повтаряне: необходимостта от повторение на конкретно поведение или модел на поведение
• Проверка или разпит: необходимостта от проверка и повторна проверка на нещо
• Подреждане и организиране: необходимостта от организиране на предмети по определен начин; да се разстройва, ако нещо се промени
• Събиране или съхраняване: записване на книги, списания, мъничета за билети, картички за рожден ден или други предмети с убеждението, че те са важни и не могат да бъдат изхвърлени
• Почистване и / или миене: необходимостта да се изплаква и изплаква точен брой пъти под душа или да се мие косата определен брой пъти по модел
• „Подготовка:“ Примери са ухапване по ноктите или кожичките, бране на рани или краста, въртене или издърпване на косата, вежди или мигли, „почистване“ на суха кожа.

Подобно на ADHD, OCD има силен генетичен компонент и е склонен да работи в семейства. Възрастта на настъпване на OCD обикновено пада в рамките на два възрастови диапазона: Първият е между 10-12 годишна възраст, а другият е късен тийнейджър в ранна зряла възраст.

4. Посттравматично стресово разстройство (ПТСР), известно като „бойна умора”, поради разпространението му при войници, които се връщат от война. Сега специалистите по психично здраве признават, че ПТСР може да засегне всеки, който е преживял тежък инцидент или травматична ситуация. Въпреки че травмата е отминала, човекът все още се чувства като в опасност. Симптомите могат да включват плашещи светкавици, депресия и постоянно усещане за готовност за атака.

Диагностициране на тревожност

За да определи дали страдате от тревожност, вашият лекар трябва да извърши задълбочен скрининг на вашето психическо и физическо здраве. Вашият лекар трябва да изключи депресия, ADHD или специфична фобия, всички от които могат да изглеждат като GAD. Определени физически състояния, като нарушения на щитовидната жлеза или сърдечни състояния, също могат да имитират подобни на тревожност симптоми. Вашият лекар може да изключи повечето от тях с прости тестове за кръв и урина - въпреки че някои по-сложни състояния могат да изискват рентгенови лъчи или тестове за физически стрес.

Злоупотребата с вещества може също да доведе до симптоми, подобни на тревожност, така че не се изненадвайте, ако вашият лекар поставя под въпрос употребата на вещества. Пациентите с анамнеза за злоупотреба с вещества са изложени на повишен риск, ако смесват незаконни вещества с лекарства с рецепта, използвани за лечение на тревожност, така че е важно лекарите да имат пълната картина преди това начало на лечение.

Когато участват наркотици, за вашия лекар е важно да разбере кое е на първо място: тревожността или пристрастяването. В много случаи съществуващото тревожно разстройство води пациента да се "самолекува" с вещества. Въпреки това, дори ако злоупотребата с наркотици предхожда тревожността, лечението на пристрастяване вероятно няма да премахне всички симптоми. И в двата сценария, вашият лекар трябва да разработи план за лечение, който се фокусира както върху тревожността, така и върху злоупотребата с вещества като самостоятелни проблеми.

Опции за лечение на тревожност

След диагноза GAD лечението трябва да започне незабавно, за да спре негативните странични ефекти да не нарушат живота ви. Третирането на тревожност не трябва да се прилага с един размер за всички, но повечето лекари препоръчват две основни методи на лечение: психотерапия и медикаменти.

Няколко вида лекарства се използват за лечение на общо безпокойство:

• • Антидепресанти
  • Буспирон
  • Бензодиазепините

Трябва да поговорите с Вашия лекар за ползите, рисковете и възможните странични ефекти от всеки. Ако тревожността ви съществува заедно с друго състояние - например депресия, алкохолизъм или СДВХ - Вашият лекар може да препоръча първо да се контролира другото състояние, преди да се фокусира върху тревожността. В някои случаи тревожността е второстепенна спрямо другото състояние и пациентите изпитват облекчение по-рано, отколкото ако се бяха съсредоточили само върху тревожността.

Тревожност и СДВХ

Когато някой изпитва безпокойство, той или тя може да се почувства неспокоен и да има затруднения да се задържи на задачите и да се съсредоточи - симптоми, много подобни на някой с ADHD и кратък период на внимание. Факт е, че и двете условия показват, че са свръхактивни, както и невнимателни.

Ключът за разграничаването на двете е разбирането, че тревожността обикновено е свързана с конкретни мисли или преживявания; като има предвид, че ADHD е неврологично базиран и се преживява като хроничен и повсеместен. Ако неспокойството и / или невниманието започне в определен момент и / или възникне по време на определени ситуации, тревожността трябва да се счита за причината. Ако обаче това поведение се преживее в продължителен период от време (хронично) и в много житейски ситуации (всепроникващи), те трябва да се считат за неврологично основани.

Други клиницисти твърдят, че проявите на тревожност произтичат от хиперарозата на ADHD. Много хора с ADHD се борят точно да назоват емоциите си. Те не използват емоционалните етикети по същия начин, както правят невротипичните хора и това води до неразбиране и неправилна диагноза.

Когато човек с ADHD се оплаква от тежко безпокойство, д-р Уилям Додсън съветва клинициста да не приема веднага етикета на пациента за нейното емоционално преживяване. Вместо това клиничният лекар трябва да каже: „Разкажете ми повече за вашия неоснователен, страшен страх“, което е определението за безпокойство. Повече пъти, отколкото не, човекът с хиперароза на СДВГ ще отговори: "Никога не съм казвал, че се страхувам." пациентът може да изпусне етикета, тя може да предложи по-разкриващо описание на симптоми като „Аз съм винаги напрегната; Не мога да се отпусна достатъчно, за да седя и да гледам филм или телевизионна програма. Винаги чувствам, че трябва да отида да направя нещо. ”Пациентът описва вътрешното преживяване на хиперактивност, когато не се изразява физически.

В същото време човек с ADHD може също да изпита страхове, основани на реални събития в живота си. Човек с ADHD нервна система е постоянно непоследователен. Той никога не е сигурен, че неговите способности и интелект ще се проявят, когато са необходими. Това, че не можеш да премериш работата, в училище или в социалните среди, е унизително. Разбираемо е, че хората с ADHD живеят с постоянен страх. Тези страхове са реални, така че не показват тревожно разстройство. Правилната диагноза е ключът към добрите резултати от лечението. Разграничаването между тревожност и хиперарозия прави голяма разлика в това кои лечения ще работят.

Тревожно разстройство с един поглед

Съпътстваща болест с ADHD	· 25–40% от хората с ADHD също могат да имат тревожно разстройство. · 10% от хората с тревожност са диагностицирани с коморбиден ADHD.
Сугестивни симптоми	· Трудност при контролирането на чувствата на притеснение · Чувство на безсилие · Безпокойство, потрепване или изпотяване; напрегнати мускули · Увеличена сърдечна честота · Умора · Раздразнителност или озлобеност · Концентриране на проблеми · Затруднения със съня · Затруднено дишане или невъзможност да останете в затворени пространства · Панически атаки на силен страх, виене на свят, сърцебиене или задух
Професионално да се види	Психолог може да осигури терапия. Вашият лекар по първична грижа или психиатър ще трябва да Ви предпише каквито и да е лекарства. За деца, дете юношески психиатър.
Лечения и лекарства	· Терапия, както и техники за релаксация и самоуспокояване · Лекарства против тревожност, като буспирон (Buspar) · Бензодиазепини, като например клоназепам (Клонопин), алпразолам (Xanax) или диазепам (Ativan) · Антидепресанти
Препоръчителни ресурси	· adaa.org · freedomfromfear.org · Тревожи, от Едуард М. Hallowell, M.D. · Работната книга за тревожност и фобия, от Edmund J. Борн, д-р д-р · Освобождаване от безпокойство, от Тамар Е. Чански, д-р. · Притеснено няма повече, от Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Седем стъпки, за да помогнете на детето ви да се тревожи по-малко, от Сам Голдщайн, д-р, Кристи Хагар, д-р и Робърт Брукс, д-р.

Актуализирано на 28 юни 2019 г.