Кой се възползва от терапията с продължително излагане?
Терапията с продължителна експозиция е техника на интервенция, често използвана при когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и да се лекуват хора с посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Тя учи хората постепенно да подхождат към своите страхове или травматични спомени, а не да ги избягват. Терапията с продължителна експозиция се основава на концепцията, че избягването на травми само подсилва безпокойство и страдание около него. Пионерите на този подход смятат, че изправени пред онова, от което се страхуват, хората бавно ще научат, че спомените и емоциите не са опасни и не е необходимо да се избягват.
Какво представлява терапията с продължителна експозиция?
Терапията с продължителна експозиция обикновено включва многократно излагане на травми, спомени и ситуации. Често се използва за лечение на ветерани от войната, преживели травми и други страдащи от ПТСР. Той също така е ефективен при лечение на някои тревожни разстройства.
Травмата и тревожността могат сериозно да повлияят на живота на човек. В повечето случаи това води до избягване на задействащи ситуации и нежелание за ангажиране с живота. Това е, което терапевтите наричат „научено избягване“ и е напълно валиден отговор за търсене на безопасност при травма. Вместо да предпази човека от по-нататъшна травма или да попречи на спомените да се появят отново, този вид избягване може да стане крайно и да има обратен ефект. С течение на времето избягването може да доведе до социална изолация, както и до трудности в дома, на работното място и в отношенията. Избягването може също да удължи или дори да засили симптомите на ПТСР.
Целта на терапията с продължителна експозиция е постепенно да се даде възможност на човека да срещне травмиращата мисъл, т.е. емоция или ситуация, така че да имат възможност да осъзнаят, че не е толкова заплашително, колкото Изглежда. Приемането на мисълта, паметта или ситуацията също помага на човека да обработи преживяването и да започне да се възстановява.
Методи за терапия с продължителна експозиция
Излагане in vivo: това е, за което повечето хора се сещат, когато говорим за терапия с продължителна експозиция. Експозицията in vivo е пряката конфронтация на опасена ситуация, предмет или дейност под ръководството на терапевт.
Въображаемо излагане: се отнася до процеса на представяне на страховити образи, спомени или ситуации. Това често се използва, когато не е възможно или се счита за опасно човек да се сблъска директно с опасена ситуация - например с ветерани.
Интероцептивно излагане: първоначално проектиран за лечение паническо разстройство, този метод може да помогне на хората да се доближат до телесни симптоми, свързани с тревожност и ПТСР с помощта на терапевт.
Продължително излагане: терминът терапия с продължителна експозиция се отнася до комбинация от всички горепосочени методи. Състои се от научаване как да се контролират физическите симптоми, намирането механизми за справяне да съществува в реалния свят и да говорим за травма.
Какви са проблемите с терапията с продължителна експозиция?
Справянето с травма може да бъде изключително трудно. И докато терапията с продължителна експозиция е получила емпирична подкрепа като лечение на ПТСР, това не означава, че е подходящ за всички. Ако не сте готови да обработите или приемете травмата си, тогава може да ви се стори, че този вид терапия е твърде предизвикателна.
Проучване за 2012 г., публикувано от Националната медицинска библиотека на САЩ, също установи, че ПТСР има висок процент на коморбидност. Съпътстващата заболеваемост е наличието на едно или повече условия в едно и също лице, като например основно депресивно разстройство, шизофрения или гранично личностно разстройство. Въпреки че коморбидността не е непременно проблем за терапията с продължителна експозиция, се препоръчва за тези с тежка коморбидност (като дисоциация, психоза или самоубийствено поведение), продължителната експозиция трябва да се лекува с други терапевтични подходи, за да се гарантира, че всички области на лошо психично здраве се наблюдават и адресирани.
препратки към статията