DMDD срещу биполярно разстройство: каква е разликата?

Разрушаващото нарушение на нарушението на настроението (DMDD) и биполярното разстройство могат да се проявят по много сходни начини при деца. Всъщност DMDD беше добавен към DSM-5, отчасти, за да се справи с свръхдиагностиката и свръхлечението на биполярно разстройство при деца.

През последните 20 години се наблюдава значително нарастване на броя на биполярните диагнози, дадени на деца. Всъщност някои от тези деца впоследствие бяха открити неправилно диагностицирани и изобщо не са имали биполярно разстройство. Завършени са няколко проучвания за честотата, при която биполярното разстройство е диагностицирано неправилно при деца.

Едно проучване показа, че от 100 деца, първоначално диагностицирани с биполярно разстройство, само една трета всъщност отговаря на пълните критерии за това психично заболяване.

DMDD vs. Биполярно разстройство

DMDD и биполярното разстройство са независими диагнози и не могат да бъдат диагностицирани заедно при дете. Освен това, ако детето изпита а маниакален или хипоманичен епизод

, те изобщо не трябва да бъдат диагностицирани с DMDD и вместо това трябва да се направи допълнителна оценка на биполярно разстройство.

DMDD се счита за депресивно разстройство и се характеризира с тежки и повтарящи се избухвания на нрав. Тези изблици могат да бъдат словесни или физически и не са пропорционални на ситуацията. друг диагностични критерии за DMDD включва:

• Избухванията на нрав се случват три или повече пъти седмично.
• Настроението, изпитвано между изблиците, е постоянно раздразнително и / или ядосано (през по-голямата част от деня, почти всеки ден).
• Избухванията в нрав са несъвместими с нивото на развитие на детето.

Диагнозата DMDD никога не се поставя преди 6-годишна възраст или след 18-годишна възраст, така че възрастните не могат да бъдат диагностицирани с DMDD.

Биполярното разстройство, което е класифицирано като разстройство на настроението, обикновено включва колоездене между периоди на повишено настроение (мания) и периоди на значително по-ниско настроение (депресия). Биполярното разстройство се счита за епизодично заболяване и може да бъде диагностицирана на всяка възраст. При биполярно разстройство има диагностични критерии както за маниакалния, така и за депресивния епизод.

Депресивни епизоди

Детето трябва да изпита поне пет от следните симптоми за същия двуседмичен период, за да се счита за биполярна диагноза.

• Потиснато настроение през по-голямата част от деня, почти всеки ден (по доклад на детето)
• Намален интерес към по-радващите се дейности
• Безсъние или хиперсомния (трудно заспиване или прекомерно заспиване)
• Психомоторна възбуда (проблеми със седенето на място, крачка и т.н.)
• Умора и / или загуба на енергия
• Чувство за безполезност и / или постоянна вина
• Трудност при концентриране
• Постоянни мисли за смъртта (без план или предишен опит за самоубийство)

Маниакални епизоди

Детето трябва да изпита поне три от следните симптоми на мания в рамките на същия период от една седмица, за да бъде разгледано за биполярна диагноза.

• Надуто или преувеличено чувство за самочувствие
• Състезателни мисли и / или реч (прескачане от една идея на друга)
• Повишена скорост и обем на речта
• Започване на повече проекти или дейности (прекомерно планиране / преследване на целите)
• Намалена нужда от сън

Усложнява разграничаването на DMDD vs. биполярно разстройство са двата вида биполярно разстройство - биполярно I и биполярно II. Разграничаването е в опита на мания или хипомания.

• Пълната мания е период на повишено настроение (често се описва като еуфоричен); обикновено трае една седмица и включва повишена енергия (а понякога и раздразнителност); може да има значително влияние върху способността на човек да функционира.
• Хипомания е по-малко интензивна версия на пълен маниакален епизод. Тези, които изпитват хипомания, са склонни да имат леко повишено настроение и / или повишена раздразнителност; хипоманията е далеч по-малко изтощителна от пълната мания.

Разликите, когато става въпрос за DMDD vs. биполярно разстройство, са леки. И все пак извършването на разграничението и по този начин точната диагноза е жизненоважно, както и курсът на лечение на нарушаващо нарушението нарушение на настроението а биполярното разстройство изглежда много различно.

препратки към статията