Стари предположения vs. Нови предположения
Психотерапевтът обсъжда работата на О'Халан и Дейвис, предизвикващо приемането на традиционната психотерапия и ролята на психотерапевта и клиента.
Сегашната ми работа с жертви на травма се основава до голяма степен на холистична, хуманистична и феминистка принципи, както и повлияни от работата на Уилям Хъдсън О'Ханлон, Микеле Вайнер-Дейвис и Ивон Долан.
В книгата си В търсене на решения, нова посока в психотерапията (1989), О'Ханлон и Дейвис оспорват редица предположения на традиционната психотерапия, включително:
А) Симптомите са свързани с някаква дълбока основна причина.
Б) Клиентът трябва да притежава известна осведоменост или поглед върху причината за проблема, за да настъпи промяна.
В) Симптомите служат на някаква цел или функция в живота на клиента.
Г) Клиентите са в най-добрия случай амбивалентни или всъщност не искат да се променят.
Д) Тъй като реалната промяна изисква време, кратките интервенции не осигуряват трайна промяна.
Е) Фокусът трябва да бъде идентифицирането и коригирането на дефицитите и патологията.
Нови предположения:
О'Ханлон и Дейвис отхвърлят предположенията за такъв модел, базиран на патология, и предлагат нови предположения, базирани на здраве, а не на болест. Това са:
A) Клиентите притежават ресурси и силни страни, с които да решават своите проблеми.
Много често става роля на терапевта да идентифицира тези силни страни и ресурси и да напомни на клиента за тях.
Б) Промяната е постоянна и следователно неизбежна.
Терапевтът създава очакване, че ще настъпи промяна и че всъщност това е неизбежно. Той или тя може да постигне това до голяма степен, като създаде впечатление, че би било изненадващо, ако настоящото оплакване продължава.
продължете историята по-долу
В) Основната работа на терапевта става идентифициране и усилване на промяната.
Терапевтът използва информацията, представена от клиента и се фокусира върху това, което изглежда работи, маркира го като полезно и се стреми да го разшири.
Г) Като цяло не е необходимо да се знае много за жалбата, за да се разреши.
За терапевтите, ориентирани към решение, значението се крие не в спецификата на това, което не работи, а в това, което е. О'Ханлон и Дейвис посочват, че когато фокусът е върху проблема, тогава проблемите са това, което се възприема; когато фокусът е върху решенията, тогава това са решения, които привличат вниманието на терапевта и клиента.
Д) Познаването на причината или функцията на проблема не е необходимо, за да се реши.
Когато клиентът започне да размишлява "защо е" на проблем, терапевтът, ориентиран към решение, може да попита, "бихте ли готови да живеете с факта, че проблемът ви няма и вече не ви причинява болка, въпреки че никога не сте знаели защо го имате на първо място? “Обикновено клиентите отговарят утвърдително.
Е) Една малка промяна може да бъде всичко необходимо.
Както беше илюстрирано по-рано в този документ чрез използването на мобилния телефон на Брадшоу, малка промяна засяга по-голямата система и може да предизвика други, а понякога и по-значителни промени.
Ж) Клиентите, а не терапевтът, определят целта.
Ако клиентът не се интересува или е склонен да постигне поставената цел, тогава е много малко вероятно да бъде постигнато, независимо от стойността, която терапевтът може да даде на целта.
З) Възможно е проблемите да бъдат решени или промените да се появят бързо.
Понякога, посочва авторите, всичко, което е необходимо за иницииране на значителна промяна, е изместване във възприятието на клиента за ситуацията. След като това се случи, промяната често може да бъде бърза и трайна.
I) Вместо да се съсредоточавате върху онова, което е невъзможно и невъзможно, фокусирайте се върху възможното и променящото се.
О'Ханлон и Дейвис съветват, когато идентифицират проблем с клиента, да договарят разрешим проблем. Това се прави отчасти, като проблемът изглежда по-лесно управляем, както и чрез създаване на атмосфера, която улеснява разпознаването от страна на клиента на техните силни страни и способности. Терапевтът може да започне да изследва какво е работило в миналото за клиента, какво работи сега и какво трябва да продължи да се случва. Използването на нечий език може да бъде мощен инструмент за терапевта. Прехвърляйки разговора, казва О'Ханлон и Дейвис, ние започваме да изместваме мисленето на клиента. Когато сесията се използва за създаване на разлика между това, което се е случило преди, и всичко, което ще се случи в бъдеще, тази промяна в мисленето може да започне да настъпва. Например, когато клиентът заявява: „Разпадам се, когато съм критикуван“, а терапевтът отговаря, „така че вие се разпадате, когато сте били критикувани“ и по-късно в сесията отбелязва, "така че, когато сте се разпадали, когато ..." той или тя започва да установява проблема, свързан повече с миналото, а след това в настояще.
Използването на думата "все още" също характеризира работата на терапевта, ориентиран към решението. Наблюдението на терапевта, че „Докато все още не сте в състояние да останете на върха на чувствата си, вие със сигурност изглежда, че се насочва в правилната посока ", означава, че клиентът ще бъде" отгоре "на своите чувства в крайна сметка. Когато клиент се оплаква, че никога, никога няма и т.н., терапевтът може да отговори, като каже: „все още не сте“.
Терапевти, ориентирани към решение, също демонстрират увереността си в способностите на клиента да постигне целите си, като задават въпроси, използвайки „окончателни“ термини vs. "възможни" условия. Например терапевтът пита: „Какво ще правиш по различен начин, когато вече не се режеш, когато си са тревожни "вместо" Какво може да правите различно "(което означава, че да го правите по различен начин е само a възможност.)
Търсенето на изключенията от проблема е друга дейност, която отличава терапевтите, ориентирани към решение, поддържат О'Ханлон и Дейвис. Такива терапевти са научили, че могат да се намерят решения, като се изследват разликите между времената, когато проблемът е възникнал, и моментите, когато не са се появили. Следователно, ако даден човек е обезпокоен от атаки на тревожност и иска да се отърве от тях, е важно да помогне на клиента да идентифицира какво е различното във времената, когато той се чувства спокоен и спокоен. След като клиентът е в състояние да разпознае какви дейности допринасят за желаното състояние на спокойствие и релаксация, той може да изживее повече от тези времена, като увеличава онези дейности, които водят до желаното състояние. Когато клиент описва време, в което не изпитва проблем, и терапевтът отговаря, като пита "как успяхте да се случи това?", Клиентът е в състояние да изясни какво е това, което прави, което работи и какво трябва да продължи да прави, като в същото време терапевтът му дава кредит за постижение.
Проучване кога и ако клиентът е имал същите трудности в миналото и как го е разрешил тогава, както и какво би трябвало да направи, за да постигне отново едни и същи резултати, понякога могат да доведат до решения в случаите, когато всички клиенти трябва да направят, е да използват едни и същи методи с новите ситуация.
следващия:Работа с тялото като път към ума
