Лечение на фобия: медикаменти и терапия за фобии
Лечението на фобия има за цел да се справи и с двете физически симптоми и психологическо въздействие на фобиите. Някои фобии могат да бъдат много изтощителни и значително да влошат ежедневния живот. Лечението на фобиите е от решаващо значение за възстановяване на контрола върху ежедневното функциониране.
Фобиите са ирационален, постоянен и преувеличен страх от обект или ситуация. Има три видове фобии, всеки тип с различно указано лечение. Трите вида фобии са:
- Социална фобия (социално тревожно разстройство) - страх от социални или работни ситуации
- Специфична (проста) фобия - страх от конкретен обект или ситуация
- Агорафобия - страх да не се окажете на място, където бягството би било трудно или смущаващо (повече за паническо разстройство с агорафобия)
Лечението на фобия се състои основно от терапия, медикаменти или и двете. Медикаментите за фобии обикновено продължават 6-12 месеца, след като започнат да стават ефективни. В този момент, ако симптомите са се изяснили, пациентът може да помисли за намаляване на лекарството.
Намаляването или елиминирането на приема на кофеин също може да участва в лечение на фобия. Дори и малки количества кофеин могат да влошат симптомите на тревожност и фобия.
Промените в диетата също могат да помогнат. В едно проучване, богата на триптофан диета показа положителен ефект върху социалната тревожност.1
Терапия за фобии
Поведенческата терапия или когнитивно-поведенческата терапия за фобиите са двата най-използвани типа психотерапия. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е показана ефективна в проучванията. Компютъризиран CBT (наречен FearFighter) се препоръчва при панически и фобични разстройства от насоките на Националния институт за здраве и клинични постижения. Показано е, че CBT за фобии обръща част от дисрегулацията в мозъка, наблюдавана при функционални сканирания на мозъка.
Психодинамичната терапия (разговорна терапия или инсайт терапия) рядко се използва за лечение на фобия, освен ако фобията не се комбинира с други разстройства като разстройства на личността.
Експозиционната терапия може да се използва за лечение на всякакъв вид фобия. Експозиционната терапия на фобии включва бавно увеличаване на излагането на опасената ситуация или обект. Тази фобия терапия може да се извърши самостоятелно или може да бъде улеснена от терапевт. За социална фобия е показано, че самостоятелната терапия с експозиция действа както и терапията, ръководена от клиницисти.
Обучението за обучение и умения също е полезна терапия за фобиите. Обучението за социални умения може да бъде полезно за социална фобия. Тренировките за релаксация също са полезни, особено за лечение на агорафобия.
Лекарства за фобии
Няколко вида лекарства се използват за лечение на фобии. Медикаментът не се препоръчва при леки фобии, тези, които не са свързани с увреждане, тъй като много от тях ремитират сами. Когато се предписват лекарства за фобии, то се извършва в амбулаторни условия, освен ако тревожността не е много тежка със самоубийствена идея.
Видовете лекарства за фобиите включват:
- Антидепресанти - най-често срещаните лекарства за фобиите са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) или инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs). Тези лекарства се използват особено за лечение на социална фобия, докато има малко доказателства за използването им при специфични фобии.
- Бензодиазепини - транквилизатори, често използвани за краткосрочно управление на тежки симптоми на фобия като паника.
- Лекарства против тревожност
- Лекарства срещу високо кръвно налягане (антихипертензивни) - често се използват заедно с други лекарства за фобия за лечение на социална фобия.
- Показано е, че антиконвулсанти - избрани лекарства против гърчове за лечение на фобични разстройства.
Успешно лечение на фобия
Както всички тревожни разстройства, фобиите са лечими. Лечението на фобиите е най-успешно при пациенти с:
- По-малко тежка диагноза
- По-високо ниво на функциониране преди диагнозата
- По-голяма мотивация за лечение
- По-голямо ниво на подкрепа като семейството и приятелите
- Способност за спазване на режимите на лечение и / или терапия
препратки към статията
