Психотерапия, религия и мозъчни ефекти от травма

Хората, дълбоко въвлечени в какъвто и да е начин да гледат на човешкия свят, са склонни да вземат този мироглед със себе си, където и да отидат. Така е както с ангажираните с религиозна традиция, така и с тези, ангажирани с базирана на доказателства психология и психотерапия. Всеки от нас ще гледа на сериозни човешки проблеми от съответните си гледни точки. Това може да стане объркващо. Отличен пример за това се появи наскоро с въпрос, публикуван в Google+ за общ коментар от HealthyPlace.com:

Прошката е важен компонент на изцелението от травма?

Подозирам, че хората, ангажирани и с двата светогледа, реагираха на този въпрос по доста предвидими начини. Знам, че го направих. Реакцията ми беше незабавна: „Важно? Абсолютно не. Полезен? Може да бъде, но не по начина, по който религиозните хора са склонни да мислят. “Докато обсъждах въпроса с замислено и съчленявам индивидуално, се появи по-богата картина, която си струва да се донесе до това място и да се доразвие за много причини.

Бързо определение на изцелението

лечебен изглежда означава много неща за много хора, но аз ще предложа едно просто, лесно за разбиране и защитимо определение. За целта първо трябва да разгледаме диагностичните критерии за посттравматично стресово разстройство (ПТСР) дадени в ръководството за диагностика и статистическа информация за психично заболяване (DSM-5) (APA, 2013, p. 271). Диагностичните критерии по дефиниция са просто качествата, които човек трябва да има, за да оправдае поставянето им на диагноза. Те не са пълно описание на разстройство. Все пак не успявате да отговорите на критериите и не получите диагнозата, ако бъдете оценени.

Това ни дава в началото удобно определение за изцеление: Това не означава непременно пълно връщане към първоначалното ви състояние. Това означава, че вече не отговаряте на изискванията за диагноза. Въпреки че това не е напълно удовлетворяващо определение за всички, той е достатъчно добър в реалния живот, клиничната практика. Диагностичните критерии, симптоми на ПТСР, са 8 на брой, като последните няколко са ограничаващи критерии, за да се избегне свръхдиагностика. Критичните са първите 5 и обобщено изискват присъствието на:

А. Излагане на травмиращо събитие.

Б. Наличие на натрапчиви симптоми, свързани със събитието.

° С. Опитите да се избегнат задействащи за тези натрапчиви симптоми.

Д. Отрицателни промени в мисълта и настроението, свързани с травмиращото събитие.

E. Значителни изменения (увеличава или намаляват) във физиологичната реактивност, след травматичното събитие.

Мозъчни ефекти от травма

Бих могъл да обсъдим много такива ефекти - и DSM-5 го прави, но всъщност трябва да се съсредоточим само върху един. Мога да отбележа достатъчно лесно тази точка.

Ето голямата идея (и твърде малко хора виждат това!): Събитието, посочено първоначално в диагностичните критерии, само по себе си не е нищо. Трябва да е "травмиращо". Как да разберем, че беше, АКО беше? Чрез наличието на един или повече от симптомите, подробно описани в "B" - задейства спомени, смущаващи сънища, дисоциативни реакции, психологически или физиологичен дистрес или реакции при излагане на напомняния за събитие.

Ако тези натрапчиви симптоми няма, просто НЯМА да видите симптомите в "C", "D" или "E." Когато сме на лечение, ние се фокусираме при премахването на симптомите (ите) на групата "В", ние се удряме в основата на проблема, защото симптомите на "В" причиняват всички останали. Само премахването им ще разреши PTSD. Това ни казва това тези симптоми са от съществено значение мозъчни ефекти от травма които лежат в основата на ПТСР.

Психология и религия - светове, към които се отнасят

За съжаление тази съществена разлика не се разглежда достатъчно често и се изразява в обикновения разговор. Защо го правя? Защото предотвратява или разрешава много спорове още в началото.

Нека да подходим към това от гледна точка на здравия разум. Трябва да разгледаме два изключително уместни термина, които се използват в нашето общество: „природният свят“ и „свръхестественият свят“. Според препоръките на Oxford Companion to Philosophy (Р. 607), светът на "природата" е "физическият свят на опит" - светът, до който имаме достъп с нашите 5 сетива. Той е контрастиран на „свръхестествения свят“ (Gove, 1966, p. 1507), описано като „... принадлежи на... физическата вселена, която е наблюдавана и способна да бъде преживявана чрез обикновени средства.. . "(Гове, 1966, стр. 2295).

Със сигурност е очевидно, че психологията и нейното приложение в клинични (лечебни и лечебни) условия са а основана на науката практика и познания по тялото. Всички "приложни" знания работят и олицетворяват и известна степен "занаятчийски знания" - това би било "изкуството" на психотерапията. Но в основата му е наука.

Какво точно означава това? Подобно на много общи термини, той няма само едно значение. Обикновено ние наричаме психологията като „поведенческа“ или „когнитивна“ или „естествена“ наука. Нека разгледаме точно тази последна характеристика, тъй като тя обхваща другите две. Това ни казва, че фокусът е върху света, както можем да знаем с нашите 5 сетива. как постигаме, че „познаването“ е темата на „научната методология“. Оксфордският речник на философията (Блекбърн, 1994, стр. 242) ни съветва, че в съвременните времена обсъждането на тази тема има тенденция да се фокусира върху това, което хората в науката всъщност правят - това е описателно, а не предписателно. Преди да завършим гимназия в САЩ, всички ни казват какво е това: учените предлагат и тестват хипотези.

Психология и религия - съществената разлика

Това е последната част - the тестване - което създава проблем на религията. Ако религията се отнася до областта на свръхестественото (до което нямаме достъп със сетивата си), тогава не сме в състояние да предложим и научно да проверим религиозните хипотези.

И наистина няма религиозна наука, няма рецензирани списания на научни, религиозни изследвания - адресиране на такива въпроси като природата на божеството, въпросът за съществуването на Бог или богове и т.н. Религията завинаги е прикрепена към сферата на хипотезата, просто от нейния предмет: свръхестественият свят.

Тъй като „прошката” е идея, която произхожда от религиозната традиция, как всичко, свързано с прошката, може да бъде свързано с психологическа травма, нейното лечение и изцеление от последиците? Ще разгледам това и свързаните с това въпроси в следващата си публикация в блога. Както ще видите, този въпрос е по-сложен и интересен, отколкото може би предполагате. [продължете да Част II от тази серия]

Препратки

Американска психиатрична асоциация и специална група DSM-5. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства: DSM-5. Арлингтън, Вашингтон: Американска психиатрична асоциация.

Blackburn, S. (1994). Оксфордският речник на философията. Оксфорд; Ню Йорк: Oxford University Press.

Гове, П. Б. (Ed.). (1966). Третият нов международен речник на Уебстър (3 тома) (3-то издание, сборник) 1-3). Чикаго: Уилям Бентън, Енциклопедия Британика.

Хондерих, Т. (1995). Оксфордският спътник на философията. Оксфорд; Ню Йорк: Oxford University Press.

Свържете се с Том Клойд също в Google+, LinkedIn, Facebook, кикотене, неговото Sleight of Mind блог, негов Травма Псих блог или негово професионален уебсайт.

Кредит за изображение: Шон Макентей /Разрешително