Решения за биполярно и безсъние: не мога да спя

Обичайно е тези с биполярно разстройство да изпитват безсъние и други проблеми със съня, независимо дали епизодите на настроението им се лекуват успешно с лекарства. Когато човек с биполярно състояние не може да спи, много е важно да се лекува, тъй като нарушенията на съня могат да доведат до намаляване на функционирането и нестабилно настроение. Всъщност нарушенията на съня дори са свързани самоубийствени чувства. И, разбира се, ако това безсъние е хронично, тогава това е и нарушаването на настроението. Ако имате биполярно и не спите, четете нататък.

Немедикаментозни подходи за намаляване на биполярното безсъние

Докато лекарствата за безсъние за тези с биполярно се предлагат, a немедикаментозен подход към биполярно лечението на безсъние често си струва да се опита първо, тъй като няма риск от странични ефекти или от формиране на навик.

Основният немедикаментозен подход за лечение на безсъние при биполярно разстройство се нарича когнитивно-поведенческа терапия за безсъние (CBT-I) и включва:

• Анализ и поставяне на цели
• Мотивационно интервю
• Образование за сън
• Предизвикателни поведения и мисли

Биполярни и безсъние анализ и определяне на цели

Това е първата стъпка в справянето с безсънието. Това включва задаване на въпроси на пациента, за да се прецени какво прави той, или че може да допринесе за нарушения на съня. Въпросите се фокусират около:

• Рутини преди лягане
• Донощи през нощта (като оставяне на мобилен телефон включен)
• Поведение през деня (като прием на кофеин)
• Мисли и емоции за съня

След това се определят целите, свързани с подобряването на съня.

Мотивационно интервю за биполярно безсъние

След като се установи горното, се претегля дискусия за плюсовете и минусите на променящото се поведение, мисли и емоции. Например, ако човек остави мобилния си телефон през нощта, той ще бъде попитан дали предимствата на промяната на това поведение си заслужават.

Сън и циркаден ритъм образование за подобряване на липсата на сън в биполярно

Един от проблемите, които хората имат със съня е, че те не знаят достатъчно за това как работи, за да оптимизират опита си с него. Тази фаза на лечението за лишаване от сън се фокусира върху образованието за това как неща като фактори на околната среда, социални ритми и времена на сън влияят на качеството на съня.

Например, докато хората са склонни да си лягат и да се събуждат в различно време (особено на през почивните дни в сравнение с работните дни) хората научават, че това всъщност увеличава риска от безсъние.

Биполярно лечение на безсъние чрез когнитивно-поведенческа терапия за безсъние

Горните стъпки са прелюдия към CBT-I. Както подсказва името, този тип терапия се фокусира както върху поведението, така и върху когнитивните промени.

Промените в поведението включват:

• Контрол на стимула - се фокусира върху създаването на цикъл сън-събуждане последователен и засилване на асоциациите между леглото и съня.
• Ограничаване на времето в леглото - прекаленото време в леглото всъщност увеличава риска от безсъние, така че е по-добре да сте в леглото само когато спите.
• Регулиращо време за сън и събуждане - лягане по едно и също време и ставане всеки ден по едно и също време може да бъде най-важната част от лечението на безсънието. Това създава сънливост вечер, особено когато се избягват дрямките.
• Създаване на рутинна процедура - решаващо е да имате 30-60 минути в края на деня, за да правите дейности, насърчаващи съня при слаба светлина, за да помогнете на тялото да сигнализира, че е време за сън. Електронните устройства трябва да се избягват.
• Започване на дейности по събуждане - това включва: не натискане на бутона за отлагане, отваряне на завесите при събуждане и прекарване на 30-60 минути на ярка светлина при събуждане, наред с други неща.

Когато променяте поведението около съня, винаги е важно да внимавате хипомания, мания или бързо колоездене симптоми

Когато променяте мислите и чувствата си около съня, когнитивната част на CBT-I, основната цел е да се намали тревогата, лягането и бдителността преди лягане. Това става чрез техники като:

• терапия
• Дневник писане
• Планиране на ограничен „време на тревога“

Когнитивно-поведенческата терапия за безсъние може да изглежда сложна, но може да бъде много ефективна и да има дълготрайни резултати.

Биполярно лекарство за безсъние

Горните поведенчески и когнитивни промени, използвани за лечение на безсъние, често се предпочитат от пациентите, тъй като няма риск от пристрастяване. Въпреки това, понякога се налага лечение с биполярно безсъние. За повече информация за лекарствата за сън, вижтеПроблеми с биполярно разстройство и сън: какво да правя.