Какво е остеопатичната медицина?
Има научни доказателства, че остеопатичната медицина е полезна за болки в долната част на гърба и други невромускуло-скелетни проблеми. Научете повече за остеопатичната медицина.
Преди да се включите в каквато и да е допълнителна медицинска техника, трябва да сте наясно, че много от тези техники не са оценени в научни изследвания. Често има само ограничена информация за тяхната безопасност и ефективност. Всяка държава и всяка дисциплина има свои правила за това дали практикуващите се изискват да бъдат лицензирани професионално. Ако планирате да посетите практикуващ лекар, се препоръчва да изберете един, който е лицензиран от призната национална организация и който спазва стандартите на организацията. Винаги е най-добре да поговорите с вашия доставчик на първична медицинска помощ, преди да започнете всяка нова терапевтична техника.
- Заден план
- теория
- доказателства
- Недоказани употреби
- Потенциални опасности
- резюме
- ресурси
Заден план
Андрю Тейлър Все пак, който първоначално се е обучавал като доктор по медицина, основава дисциплината на това, което днес е известно като остеопатична медицина през 1874г. Д-р Все още започва първия колеж по остеопатична медицина през 1892 г. в Кирксвил, Мисури. Той потърси холистичен подход за лечение на болести и укрепване на здравето чрез засилване на естествените лечебни сили на организма. Подходът му набляга на връзката между структурата и функцията на тялото и цели да се фокусира върху целия пациент (ум, тяло и душа), а не върху симптомите.
Днес остеопатичната медицина в Съединените щати съчетава конвенционалните медицински практики с остеопатична манипулация, физикална терапия и образование за здравословна поза и позициониране на тялото. С остеопатична манипулация лекарите остеопати използват ръцете си, за да диагностицират наранявания и заболявания и да прилагат ръчно лечение. Лекарите на остеопатичната медицина получават подобно обучение като докторите по медицина (МД), като допълнително обучение по остеопатична и холистична медицина. Лекарите остеопати извършват всички аспекти на медицината, хирургията и спешната медицина и могат да предписват лекарства. Много лекари по остеопатична медицина принадлежат към Американската медицинска асоциация, както и към Американската остеопатична асоциация. Остеопатичната медицина понякога се бърка с хиропрактика, тъй като и двете използват спинална манипулация за лечение на пациенти.
Лекарите-остеопати често се фокусират върху нервно-мускулната система и извършват манипулации за лечение на широк спектър от проблеми. Лекарите на остеопатичната медицина са обучени да оценяват тялото, като вземат здравна история на пациента, като се фокусират не само върху здравословните проблеми, но и върху проблемите на начина на живот. Практиката на остеопатичната медицина може да включва масаж, мобилизация и манипулация на гръбначния стълб. Лекарите остеопати традиционно вярват, че основната роля на доставчика на здравни грижи е да улесни присъщите на организма способности да се лекува, че структурата и функцията на тялото са тясно свързани и че проблемите в един орган засягат други части на тяло. Традиционният остеопатичен оглед е, че перфектното изравняване на опорно-двигателния апарат елиминира препятствията в кръвния и лимфния поток, което от своя страна увеличава здравето. За да се осигури перфектно подравняване, е разработена редица манипулативни техники. Примерите включват тласкания с висока скорост, миофасциално (мускулна тъкан) освобождаване, техники за мускулна енергия, противодействие на напрежение, краниосакрална терапия и стимулация на лимфен дренаж.
теория
Д-р Все още вярваше, че континуумът между здравето и заболяването се влияе основно от здравината и механичното функциониране на структурите на тялото. За разлика от конвенционалната медицина, която исторически се фокусира върху отделните системи на тялото, остеопатичната медицина подчертава интерактивните връзки между всички системи на тялото, с непрекъснато изместване на баланса, за да се поддържа състояние на здраве.
доказателства
В Съединените щати лекарите остеопати лекуват много състояния със същите техники като тези на МД. Много от тези техники се считат за стандарт на грижа и имат твърдо установена научна подкрепа. Учените също са изучавали остеопатична медицина за следните здравословни проблеми:
Болка в гърба
Нараства все повече научни доказателства, че остеопатичният подход може да бъде от полза при болки в долната част на гърба, особено скоро след като болката започне. Едно проучване, сравняващо остеопатичното лекарство със "стандартната грижа", показа, че и двете терапии дават сходни резултати. Друго проучване съобщава, че остеопатичните пациенти използват по-малко лекарства (обезболяващи, противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти) и по-малко физическа терапия, отколкото пациентите, получаващи стандартни грижи. При контролирано изпитване на остеопатично манипулативно лечение (в сравнение с „манипулацията на фалшификатите“) не са открити значителни ползи. Необходими са допълнителни изследвания за изясняване на тези открития.
Травма на глезена
Предварителните данни сочат, че остеопатичната манипулация в спешното отделение може да има благоприятен ефект при управлението на остри наранявания на глезена. Необходими са допълнителни изследвания за потвърждаване на тези открития.
астма
Едно проучване на деца с астма установи, че остеопатичното манипулативно лечение е от полза за подобряване на пиковите скорости на потока. За потвърждаване на тези открития са необходими допълнителни изследвания.
Тенис лакът (епикондилит)
Има ранни доказателства от едно рандомизирано контролирано изпитване в подкрепа на използването на остеопатичен подход за епикондилопатия humeri radialis. Необходимо е допълнително проучване, преди да може да се направи препоръка.
Подмяна на коляното или тазобедрената става
Остава неясно дали остеопатичното манипулативно лечение е от полза след операция по заместване на коляното или тазобедрената става. Предварителните изследвания предполагат, че остеопатичното манипулативно лечение може да намали болката, да подобри амбулацията (способността да ходи) и да увеличи рехабилитацията. Въпреки това, едно рандомизирано контролирано проучване предполага липса на полза при рехабилитация. Необходими са допълнителни изследвания за изясняване на тези доказателства.
друг
Налице е нарастваща група от изследвания за остеопатична манипулация за широк спектър от състояния. Има обещаващи ранни доказателства в редица области, включително лечение на астма, хронична обструктивна белодробни заболявания и емфизем, депресия, фибромиалгия, менструални болки, болки във врата, пневмония и гръден изход синдром; следоперативни грижи; и като цяло качеството на живот. В момента се провеждат допълнителни изследвания.
Недоказани употреби
Остеопатичната манипулация е предложена за много допълнителни приложения, базирани на традиции или на научни теории. Въпреки това, повечето от тези приложения не са подробно проучени при хора, въпреки че в тази област има все по-голямо количество изследвания.
Амблиопия (лошо зрение) парализа на Бел Церебрална парализа Болка в гърдите Ушни инфекции Спешна медицина епилепсия Еректилна дисфункция Главоболие, включително мигрена киселини в стомаха хепатит Високо кръвно налягане Имунен отговор Херния на лумбалния диск |
мононуклеоза Неврит (възпаление на нерв) Болка по време на раждането болестта на Паркинсон Постоперативно възстановяване на мускулно-скелетната система Усложнения, свързани с бременността Предменструален синдром Пренатална грижа Лъчева фиброза Ревматоиден артрит Сексуална дисфункция Възпаление или инфекция на синусите Спастична церебрална парализа удар |
Потенциални опасности
Практиката на остеопатична манипулация може да бъде свързана с риск от травма на гръбначния мозък или инсулт. Хората с остеопороза, тумори, инфекции, тежък ревматоиден артрит, аневризми на кръвоносните съдове, дисекции на артериите, запушването на артериите на шията, рак на костите, инфекции на костите или ставите или нарушения в кървенето трябва да избягват остеопатични манипулация. Остеопатичната манипулация не трябва да заменя други по-доказани лечения при потенциално тежки състояния.
резюме
Лекарите остеопати в Съединените щати съчетават конвенционалните медицински практики с остеопатична манипулация, физикална терапия и образование за здравословна поза и позициониране на тялото. Остеопатичният подход може да изиграе благоприятна роля при лечението на болки в долната част на гърба. За много състояния е предложена остеопатична манипулация; това е нарастваща област на изследване. Остеопатичната манипулация трябва да се извършва само от квалифициран остеопатичен лекар. Остеопатичната манипулация може да бъде свързана с неблагоприятни ефекти като увреждане на гръбначния мозък или удар. Трябва да се избягва от пациенти с остеопороза, тумори или нарушения в кървенето.
Информацията в тази монография беше подготвена от професионалния персонал в Natural Standard, въз основа на задълбочен систематичен преглед на научните доказателства. Материалът беше прегледан от Факултета на Медицинското училище в Харвард с окончателна редакция, одобрена от Natural Standard.
ресурси
- Естествен стандарт: Организация, която изготвя научно обосновани прегледи на допълващи и алтернативни теми (CAM)
- Национален център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM): Отдел на американското Министерство на здравеопазването и човешките услуги, посветен на научните изследвания
Избрани научни изследвания: остеопатична медицина
Natural Standard прегледа повече от 440 статии, за да подготви професионалната монография, от която е създадена тази версия.
Някои от по-новите изследвания на английски език са изброени по-долу:
- Andersson GB, Lucente T, Davis AM и др. Сравнение на остеопатична манипулация на гръбначния стълб със стандартни грижи за пациенти с болки в кръста. N Engl J Med 1999; 341 (19): 1426-1431.
- Bratzler DW. Остеопатично манипулативно лечение и резултати от пневмония. J Am Osteopath Assoc 2001; 101 (8): 427-428.
- Colli R, Biagiotti I, Sterpa A. Остеопатия в неонатологията. Педиатър Мед Чир 2003; Март-Април, 25 (2): 101-105.
- Duncan B, Barton L, Edmonds D и др. Родителски възприятия за терапевтичния ефект от остеопатична манипулация или акупунктура при деца със спастична церебрална парализа. Clin Pediatr (Phila) 2004; 43 (4): 349-353.
- Айзенхарт AW, Gaeta TJ, Yens DP. Остеопатично манипулативно лечение в спешното отделение за пациенти с остри наранявания на глезена. J Am Osteopath Assoc 2003; 103 (9): 417-421.
- Gamber RG, Shores JH, Russo DP, et al. Остеопатичното манипулативно лечение заедно с медикаменти облекчава болката, свързана със синдрома на фибромиалгия: резултати от рандомизиран клиничен пилотен проект. J Am Osteopath Assoc 2002; 102 (6): 321-325.
- Geldschlager S. Остеопатични срещу ортопедични лечения за хронична епикондилопатия humeri radialis: рандомизирано контролирано проучване. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 2004; 11 (2): 93-97.
- Guiney PA, Chou R, Vianna A и др. Ефекти от остеопатичното манипулативно лечение върху педиатрични пациенти с астма: рандомизирано контролирано проучване. J Am Osteopath Assoc 2005; 105 (1): 7-12.
- Gonzalez-Hernandez T, Balsa A, Gonzalez-Suquinza I и др. Сравнение на конвенционалната физиотерапия и остеопатия за лечение на хронична болка във врата. Arthritis Rheum 1999; 42 (9): S270.
- Hing WA, Reid DA, Monaghan M. Манипулация на шийния отдел на гръбначния стълб. Man Ther 2003; февруари, 8 (1): 2-9.
- Jarski RW, Loniewski EG, Williams J, et al. Ефективността на остеопатичното манипулативно лечение като допълваща терапия след операция: проспективно проучване на резултатите, контролирано съвпадение. Altern Ther Health Med 2000; 6 (5): 77-81.
- King HH, Tettambel MA, MD Lockwood и др. Остеопатично манипулативно лечение в пренаталната грижа: ретроспективно дизайнерско проучване за контрол на случаите. J Am Osteopath Assoc 2003; 103 (12): 577-582.
- Licciardone J, Gamber R, Cardarelli K. Удовлетвореност на пациента и клинични резултати, свързани с остеопатично манипулативно лечение. J Am Osteopath Assoc 2002; 102 (1): 13-20.
- Licciardone JC, Stoll St, Cardarelli KM, et al. Рандомизирано контролирано проучване за остеопатично манипулативно лечение след артропластика на коляното или тазобедрената става. J Am Osteopath Assoc 2004; 104 (5): 193-202.
- Licciardone JC, Stoll ST, Fulda KG и др. Остеопатично манипулативно лечение на хронична болка в долната част на гърба: рандомизирано контролирано проучване. Гръбначен стълб 2003; 28 (13): 1355-1362.
- Licciardone JC, Gamber RG, Russo DP. Качество на живот при насочени пациенти, които се представят в специална клиника за остеопатично манипулативно лечение. J Am Osteopath Assoc 2002; 102 (3): 151-155.
- Мартин Р.Б. Остеопатичен подход при сексуална дисфункция: холистична грижа за подобряване удовлетвореността на пациентите и предотвратяване на смъртността и заболеваемостта. J Am Osteopath Assoc 2004; 104 (1 Suppl 1): S1-S8.
- Noll DR, Degenhardt BF, Stuart MK, et al. Ефектът от остеопатичното манипулативно лечение върху имунния отговор към грипната ваксина при живущите в старчески дом: пилотно проучване. Altern Ther Health Med 2004; 10 (4): 74-76.
- Plotkin BJ, Rodos JJ, Kappler R et al. Прилагащо остеопатично манипулативно лечение при жени с депресия: пилотно проучване. J Am Osteopath Assoc 2001; 101 (9): 517-523.
- Ray AM, Cohen JE, Buser BR. Остеопатично обучение на спешни лекари и използване на остеопатично манипулативно лечение. J Am Osteopath Assoc 2004; 104 (1): 15-21.
- Spiegel AJ, Capobianco JD, Kruger A, Spinner WD. Остеопатична манипулативна медицина при лечението на хипертония: алтернативен, конвенционален подход. Heart Dis 2003; Юли-Август, 5 (4): 272-278.
- Sommerfeld P, Kaider A, Klein P. Международната и интраекспертна надеждност при палпация на "първичния дихателен механизъм" в рамките на "черепната концепция". Man Ther 2004; февруари, 9 (1): 22-29.
- Съливан С. Въвеждане на черепния подход в остеопатията и лечението на кърмачета и майки. Допълнение Ther Nurs акушерка 1997; 3 юни (3): 72-76.
- Vick DA, McKay C, Zengerle CR. Безопасността на манипулативното лечение: преглед на литературата от 1925 до 1993 г. J Am Osteopath Assoc 1996; 96 (2): 113-115.
- Валдман П. Остеопатия: помощно средство за лечебния процес. Проф. Медсестра 1993; 8 април, 8 (7): 452-454.
- Уилямс Н. Управление на болката в гърба в общата практика: остеопатията е новата парадигма? Br J Gen Practics 1997; Oct, 47 (423): 653-655.
- Williams NH, Wilkinson C, Russell I и др. Рандомизирано изследване за остеопатична манипулация (ROMANS): прагматично изпитване за гръбначни болки в първичната помощ. Fam Pract 2003; Dec, 20 (6): 662-669.
обратно към: Дом за алтернативна медицина ~ Лечения с алтернативна медицина