Шокова терапия: положителни и отрицателни такси

The Washington Post
Том Греъм
06-06-2000

Обширната загуба на памет, описана от Ан Люис в придружаващата статия, подсилва някои от широко разпространените отрицателни впечатления за електроконвулсивната терапия. Дори привържениците на ECT признават, че загубата на памет е често срещан страничен ефект, макар да казват, че обикновено е много по-малко тежък от този, докладван от Люис.

Хуан Сааведра, психиатърът от Бетесда, който е лекувал Люис, преди тя да се подложи на ECT, казва, че той обикновено счита тази терапия само за много стара човек, който би имал проблеми с понасянето на лекарства или за лице, което е "в опасност от самоубийство [където] наистина не може да изчакате антидепресантите да бъдат ефективни. "Когато обсъждаме това като вариант, той казва:" моят подход ще бъде да кажа, че най-важното е запазване на живота. "

"Винаги има много страхове и е разбираемо" в светлината на публикувани случаи на "хора, които са били малтретирано ", казва Сааведра, който добавя, че в неговия опит по-голямата част от пациентите, които са призовани да получават ECT, са съгласни да го направя.

"Няма начин да се предвиди" степента на загуба на паметта от ECT, казва Сааведра. „Всяко лечение има своите възможности нещо да се обърка“, но ECT е „много безопасна процедура дни. "Не е почти достатъчно безопасно, според онези, които смятат, че ECT остава по-опасен от него заслужава си.

„Шокът предизвиква електрическа буря, която заличава нормалните електрически модели в мозъка, задвижвайки иглата за запис на ЕЕГ нагоре и надолу в силни, назъбени люлки. Този период на екстремни изблици на електрическа енергия често е последван от по-кратък период на абсолютно никаква електрическа активност.. .. Мозъчните вълни стават временно плоски, точно както при мозъчната смърт и може би в този момент настъпва смъртта на клетките. "

Това е мнението на друг психиатър от Бетесда, Питър Брегин, в книгата си „Токсична психиатрия. "Уеб сайтът на Breggin, breggin.com, е само един от многото (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org и др.), Които предупреждават за гадните последствия на ECT.

Миналогодишният доклад на Генералния хирург за психичното здраве даде на противниците на ECT малко утеха, въпреки че го направи признават някои от научните мистерии и предишни злоупотреби с терапията, тъй като тя е разработена в 1930:

„ECT се състои от поредица от кратки генерализирани пристъпи, предизвикани от преминаване на електрически ток през мозъка с помощта на два електрода, поставени върху скалпа... Точните механизми, чрез които ECT упражнява терапевтичния си ефект, все още не са известни... Натрупан клиничен опит - по-късно потвърден в контролирани клинични изпитвания.. . - определя ECT за високоефективен срещу тежка депресия, някои остри психотични състояния и мания. Нито едно контролирано проучване не е показало друго лечение, което да има превъзходна ефективност спрямо ECT при лечението на депресия. "

По въпроса за загубата на памет докладът предполага, че повечето пациенти са много по-слабо засегнати от Люис беше: „Объркването и дезориентацията, наблюдавани при събуждането след ECT, обикновено са ясни в рамките на час. По-устойчивите проблеми с паметта са променливи. Най-типично... е модел на загуба на спомени за времето на ECT серията и се простира средно на шест месеца, съчетани с увреждане с усвояване на нова информация, което продължава може би два месеца след това ЕКТ. "

Докладът също така повтори извода на лечебното заведение, че ECT е полезен инструмент за лечение на определени психични разстройства:

„Въпреки че средната честота на отговорите от 60 до 70 процента, наблюдавана с ЕСТ, е сравнима с тази, получена при фармакотерапия, има доказателства, че антидепресантният ефект на ECT се появява по-бързо от това, наблюдавано с лекарства, насърчавайки употребата на ECT, когато депресията е придружена от потенциално неконтролируеми самоубийствени идеи и действия. ECT обаче не упражнява дългосрочна защита срещу самоубийства. Всъщност сега се признава, че един курс на ECT трябва да се разглежда като краткосрочно лечение на остър епизод на заболяване. "

Или както Сааведра каза миналата седмица, „ECT не лекува нищо“.

следващия: Шоково лечение!
~ всички шокирани! ECT статии
~ депресивни библиотечни статии
~ всички статии за депресия