Лекарства срещу шизофрения: видове, странични ефекти, ефективност

Обикновено лекарствата за шизофрения са антипсихотични лекарства. Тези лекарства лечение на шизофрения се използват специално за лечение на положителни симптоми свързани с психоза, като халюцинации и заблуди. Лечението на шизофрения обикновено се предписва от психиатър и може да се приема перорално или чрез инжектиране с продължително действие. Антипсихотиците при шизофрения могат да позволят на хората с това психично заболяване да живеят нормално и пълноценен живот в общността.

Антипсихотиците при шизофрения се състоят от типични и нетипични антипсихотици, известни още като невролептици. Атипичните антипсихотици са предпочитаното лечение днес. Типичните антипсихотици се считат за антипсихотици от първо поколение и са първите лекарства, разработени за лечение на психоза.

Типични или конвенционални антипсихотични лекарства за шизофрения

Типичните антипсихотици, известни още като конвенционални антипсихотици или основни транквиланти, за първи път са разработени през 50-те години за лечение на психоза. Конвенционалните антипсихотици блокират два вида химически рецептори в мозъка - рецептори за допамин и серотонин. Хлорпромазин (Торазин) е първият конвенционален антипсихотик, разработен за шизофрения.

Конвенционалните антипсихотици се измерват чрез потентност в сравнение с хлорпромазин (Торазин). Потентността на антипсихотичните медикаменти показва колко лекарства са необходими, за да се постигнат желаните ефекти от тези на 100 mg хлорпромазин (Торазин).¹

Конвенционалните антипсихотици с ниска потентност включват:

• Хлорпромазин (торазин)
• Тиоридазин (Меларил)

Конвенционалните антипсихотици със средна потентност включват:

• Локсапин (Loxapac, Loxitane)
• Molindone (Moban)
• Перфеназин (Трилафон)
• Тиотиксен (Navane)
• Трифлуоперазин (Стелазин)

Конвенционалните антипсихотици с висока потентност включват:

• Халоперидол (Haldol, Serenace)
• Флуфеназин (Проликсин)
• Цуклопентиксол (Clopixol)

Странични ефекти от конвенционалните антипсихотици при шизофрения

Страничните ефекти варират в зависимост от антипсихотичните, но страничните ефекти от най-голямо притеснение са тези, които засягат нещо, наречено екстрапирамидна система. Екстрапирамидната система е част от нервната система, която контролира двигателната функция. Прекъсването на екстрапирамидната система може да причини:

• Вътрешно неспокойствие и невъзможност да седи неподвижно (акатизия)
• Тремор, твърдост, неустойчивост (паркинсонизъм)
• Повтарящи се движения или пози (дистония)
• Неволни движения на тялото, които могат да бъдат бавни (тардивна дискинезия)

Разпространението на тардивна дискинезия с конвенционалните антипсихотици е около 30%.²

Атипични антипсихотици за шизофрения

Атипичните антипсихотици, известни още като антипсихотици от второ поколение, бяха открити за първи път през 50-те години на миналия век, но не бяха въведени в клиничната практика до 70-те години. Атипичните антипсихотици също променят пътищата на допамин и серотонин в мозъка, но го правят в по-малка степен. Първият атипичен антипсихотик беше клозапин (Clozaril), но той изпадна от употреба поради опасенията за странични ефекти от белите кръвни клетки. Други нетипични антипсихотици са заели предимно своето място.³

Атипичните антипсихотици за шизофрения включват:

• Арипипразол (Abilify)
• Асенапин (Saphris)
• Клозапин (Clozaril)
• Луразидон (Latuda)
• Оланзапин (Zyprexa)
• Палиперидон (Инвега)
• Кветиапин (Серокел)
• Рисперидон (Risperdal)
• Ципрасидон (Геодон)

Странични ефекти за атипични антипсихотици за шизофрения

Както при конвенционалните антипсихотици, страничните ефекти варират според лекарствата. Докато нетипичните антипсихотици странични ефекти с екстрапирамидална (двигателна функция) са по-рядко срещани, те все още могат да се появят. Натрупването на тегло, кръвната захар (диабет) и сърдечно-съдовите проблеми също са от най-голяма загриженост при нетипичното антипсихотично лечение.

препратки към статията