Алтернативни лечения за възрастни с AD / HD

Евгений Арнолд, магистър, професор по психиатрия в катедрата по психиатрия на държавния университет в Охайо, е написал обширен преглед на изследванията за алтернативни методи за лечение на AD / HD. Предишни изследвания на Арнолд по тази тема бяха представени на Конференцията за консенсус на ADHD, проведена от Националния институт по здравеопазване през ноември 1998 г.

Арнолд описва 24 такива лечения в скорошна статия, озаглавена „Алтернативни лечения за възрастни с хиперактивност с дефицит на внимание“, публикувана в Анали на Нюйоркската академия на науките.

Сред неговите открития:

• Някои алтернативни лечения на ADHD са ефективни или вероятно ефективни, но главно за специфични подгрупи.
• Добавките с есенциални мастни киселини имат обещаващи систематични данни за контрол на случаите, но се нуждаят от повече изследвания.
• Диетите, които елиминират определени храни и хранителни добавки, могат да бъдат ефективни за конкретни групи, подбрани правилно деца, но такива диети не изглеждат обещаващи за възрастни. Самото ограничение на захар или бонбони не е ефективно лечение на СДВХ при деца или възрастни.
  instagram viewer

Въпреки стотици проучвания и десетилетия на употреба, лекарствата за ADHD остават спорна тема. Така че, не бях твърде изненадан, когато прочетох този имейл, изпратен от загрижен читател:

„Изключително очевидно е, че това списание е„ лекарство “, когато става дума за деца с диагноза ADD / ADHD... Вие правите услуга на хората, които имат ADD / ADHD, като казвате, че лекарството е единственият начин за контрол на това поведение!"

Не знам, че бих казал, че съм "лекарство". Никой не харесва идеята да използва психотропни лекарства на дете. Всъщност аз бях критикуван, защото съм склонен да гледам на лекарствата в краен случай, за употреба след други възможности са били изтощени и не като първи избор на лечение за всяко дете, което някога е хвърляло в бюрото си в училище.

Бих предпочел да мисля това ADDitudeMag.com е „про-наука“, което означава, че ние разчитаме на научни медицински изследвания за нарушение на дефицита на вниманието. Изследванията показват, че най-доброто лечение на AD / HD, както го разбираме в момента, се състои в промяна на поведението, терапия и лекарства. Лечението е само част от уравнението.

За повече информация относно препоръчаното медицинско лечение на AD / HD, моля, вижте Често задавани въпроси относно AD / HD лекарства.

Някои алтернативни методи на лечение изглеждат обещаващи, но липсват достатъчно изследвания. Арнолд включва такива популярни алтернативни лечения като добавки с есенциални мастни киселини, биоефективна реакция на ЕЕГ, билки и хомеопатични лекарства от тази група, заедно с други, по-рядко лечение като огледална терапия и акупунктура в тази група.

„Няколко от предложените алтернативи са доказани като неефективни или евентуално опасни“, казва Арнолд, който счита, че мегавитаминните многобройни комбинации имат достатъчно доказателства, за да предупредят лекарите и обществеността далеч от техните безразборно използване.

Роза е роза е роза... или е?

Причината лекарства като Ritalin или Adderall са толкова популярни е, защото действат. Медикаментите се произвеждат според строго контролирани спецификации, което ги прави много предвидими. Пет mg таблетка метифенидат винаги ще бъде таблица с пет mg метилфенидат.

Много алтернативни методи на лечение не се придържат към същия стандарт за качество. Изследване от Потребителски отчети (Декември 2000 г.) установява, че количеството на някои основни съставки в някои растителни продукти може да варира значително от марка до марка. Други източници твърдят, че дозите са несъвместими от партида до партида, като вариантите се проявяват дори сред таблетки или хапчета в една и съща бутилка. Федералната администрация по лекарствата няма контрол върху тези продукти. Потребителят е оставен строго на милостта на производителя.

Арнолд цитира европейски проучвания за жълт кантарион (хиперикум) за депресия, които го намират за по-ефективен от плацебо. Много хора с ADHD и депресия твърдят, че са им били помогнати чрез употребата на лекарствата. Други изследвания, които не са цитирани от Arnold, изглежда противоречат на тези резултати. Тази несигурност, съчетана с липсата на регулация и контрол на качеството, кара някои лекари да се колебаят дали да препоръчат билковия антидепресант.

Един размер не отговаря на всички

Някои лечения не са подходящи за всички хора, които имат AD / HD. Например, има някои спекулации, че лечението на щитовидната жлеза също може да помогне за контрол на симптомите на AD / HD. Но изследванията на Арнолд не подкрепят такава връзка: „За 2-5% от пациентите с ADHD, които имат аномалия на щитовидната жлеза, корекция на проблема с щитовидната жлеза логично трябва да бъде първата линия на лечение, но не е показана за повечето с нормална щитовидна жлеза функция. "

Същото се отнася и за пациенти с дефицит на специфични хранителни вещества: „За пациенти с доказан дефицит на всякакви хранителни вещества (например цинк, желязо, магнезий, витамини), коригирането на този дефицит е логичното лечение на първа линия. ”Арнолд твърди, че макар че диетичните терапии не са ефективни за повечето хора, които имат AD / HD, те могат да бъдат присвои „В малката подгрупа с чувствителност към храни“ (акцентът е включен в оригиналния текст).

Според Арнолд други лечения не струват нищо, не представляват риск и показват известно обещание. Той цитира изследвания за медитацията, които според него показаха значително предимство в поведението в класната стая, но не и в оценките на родителите или психологическите тестове. Огледалата трябва да помогнат на децата с ADHD да се самоконтролират и да контролират по-добре поведението си. Арнолд признава, че те не са доказали, че помагат на СДВХ, но смята, че има достатъчно изследвания, които да покажат, че те могат да бъдат полезни за деца и възрастни, които имат разстройство.

Трябва да се отбележи, че тези интервенции не са „лекове“ за СДВХ, а са инструменти, които могат да бъдат полезни.

Необходимо е повече проучване

„Най-основната препоръка за бъдещи изследвания на алтернативите за лечение при СДВХ е, че трябва да има повече“, казва Арнолд. „Повечето от алтернативите са сравнително пренебрегвани от повечето основни изследователи - особено за възрастни с ADHD - и от партньорска проверка финансиране, въпреки факта, че някои от тях могат да бъдат сравнително евтини тествани. ”Арнолд смята, че тази липса на изследвания означава, че потенциално полезните лечения се пренебрегват и евентуално неефективни или дори опасни лечения се продават без необходимите данни за деактивиране тях.

„Догмата (както установяване, така и анти-установяване) запълва празнотата, останала от липсата на данни“, казва Арнолд. „Тази невалидна изследователска дейност изисква нашето научно внимание.“

Актуализирано на 1 ноември 2019 г.