Поведенческа терапия за деца с ADHD
Подробна информация за промяна на поведението за деца с ADHD и положителното въздействие от предоставянето на стимулиращи лекарства плюс терапия.
Техники за промяна на поведението за лечение на деца и юноши с ADHD
Психосоциалното лечение е критична част от лечението за нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност (AD / HD) при деца и юноши. Научната литература, Националният институт за психично здраве и много професионални организации са съгласни, че поведенчески ориентиран психосоциален лечения - наричани също поведенческа терапия или модификация на поведението - и стимулиращи лекарства имат солидна база от научни доказателства, които демонстрират тяхното ефикасност. Модификацията на поведението е единственото немедицинско лечение за AD / HD с голяма база от научни доказателства.
Лечението на AD / HD при деца често включва медицински, образователни и поведенчески интервенции. Този всеобхватен подход към лечението се нарича „мултимодален“ и се състои в образование на родители и деца за диагностика и лечение, техники за управление на поведението, лекарства и училищно програмиране и опори. Тежестта и видът на AD / HD може да са фактори за вземане на решение кои компоненти са необходими. Лечението трябва да бъде съобразено с уникалните нужди на всяко дете и семейство.
Този информационен лист ще:
- определете модификация на поведението
- описва ефективно обучение на родители, училищни интервенции и детски интервенции
- обсъдете връзката между модификацията на поведението и стимулиращите лекарства при лечение на деца и юноши с AD / HD
Защо да използвате психосоциални лечения?
Поведенческото лечение на AD / HD е важно поради няколко причини. Първо, децата с AD / HD се сблъскват с проблеми в ежедневието, които надхвърлят симптомите си на невнимание, хиперактивност и импулсивност, включително лошо академично представяне и поведение в училище, лоши отношения с връстници и братя и сестри, неспазване на молбите за възрастни и лоши отношения с техните родители. Тези проблеми са изключително важни, защото предвиждат как ще се справят децата с AD / HD в дългосрочен план.
Как ще се справи дете с AD / HD в зряла възраст, най-добре се прогнозира от три неща - (1) дали неговите родители използвайте ефективни родителски умения, (2) как се разбира заедно с другите деца и (3) успеха си в училище1. Психосоциалните лечения са ефективни при лечението на тези важни области. Второ, поведенческите лечения учат умения на родители и учители, които им помагат да се справят с деца с AD / HD. Те също така преподават умения на деца с AD / HD, които ще им помогнат да преодолеят своите увреждания. Научаването на тези умения е особено важно, тъй като AD / HD е хронично състояние и тези умения ще бъдат полезни през целия живот на децата2.
Поведенчески лечения за AD / HD трябва да се започне веднага щом детето получи диагноза. Има поведенчески интервенции, които работят добре за предучилищни деца, ученици в начална възраст и тийнейджъри с AD / HD и има консенсус, че да започнеш рано, е по-добре, отколкото да започнеш по-късно. Родителите, училищата и практикуващите не трябва да отлагат започване на ефективни поведенчески лечения за деца с AD / HD3,4.
Какво е модификация на поведението?
С модификация на поведението родителите, учителите и децата учат конкретни техники и умения от терапевт или преподавател с опит в подхода, което ще помогне за подобряване на децата поведение. Тогава родителите и учителите използват уменията в ежедневните си взаимодействия с децата си с AD / HD, което води до подобряване на функционирането на децата в ключовите области, отбелязани по-горе. В допълнение, децата с
AD / HD използват уменията, които научават при взаимодействията си с други деца.
Модификацията на поведението често се поставя по отношение на ABC: Аntecedents (неща, които започват или се случват преди поведението), Bповедения (неща, които детето прави, че родителите и учителите искат да променят), и ° Споследствия (неща, които се случват след поведение). В поведенческите програми възрастните се учат да променят предшествениците (например как дават команди на децата) и последствията (например как реагират, когато дете се подчинява или не се подчинява на дадена команда), за да промени поведението на детето (тоест отговора на детето към команда). Постоянно променяйки начина, по който реагират на поведението на децата, възрастните учат децата на нови начини на поведение.
Интервенциите на родители, учители и деца трябва да се извършват едновременно, за да се получат най-добри резултати5,6. Следните четири точки трябва да бъдат включени във всичките три компонента на промяна на поведението:
1. Започнете с цели, които детето може да постигне с малки стъпки.
2. Бъдете последователни - през различните часове на деня, различни настройки и различни хора.
3. Прилагате ли поведенчески интервенции през дългия път? не само за няколко месеца.
4. Преподаването и усвояването на нови умения отнема време и усъвършенстването на децата ще бъде постепенно.
Родителите, които искат да изпробват поведенчески подход с децата си, трябва да научат какво отличава модификацията на поведението от другите подходи така че те могат да разпознаят ефективно поведенческо лечение и да бъдат уверени, че това, което терапевтът предлага, ще подобри детето им функционира. Не е доказано, че много психотерапевтични лечения за деца с AD / HD. Традиционната индивидуална терапия, при която детето прекарва време с терапевт или училищен съветник, говорейки за своите проблеми или играейки с кукли или играчки, не е промяна в поведението. Такива терапии за "разговори" или "игра" не учат на умения и не е доказано, че работят за деца с AD / HD2,7,8.
Препратки
Как започва програма за промяна на поведението?
Първата стъпка е идентифициране на специалист по психично здраве, който може да осигури поведенческа терапия. Намирането на подходящия професионалист може да се окаже трудно за някои семейства, особено за тези, които са в икономически неравностойно положение или социално или географски изолирани. Семействата трябва да поискат от своите лекари по първична медицинска помощ за препоръка или да се свържат със застрахователната компания за списък на доставчиците, които участват в застрахователния план, въпреки че здравната застраховка може да не покрива разходите от вида на най-интензивното лечение полезен. Други източници на препоръки включват професионални асоциации и болнични и университетски AD / HD центрове (посетете www.help4adhd.org за списък).
Специалистът по психично здраве започва с пълна оценка на проблемите на детето в ежедневието, включително дома, училището (както поведенчески, така и академични) и социални условия. Повечето от тази информация идва от родители и учители. Терапевтът също се среща с детето, за да придобие представа какво е детето. Оценката трябва да доведе до списък на целевите области за лечение. Целевите области - често наричани целеви поведения - са поведения, при които се желае промяна и ако бъде променена, ще помогне за подобряване на функционирането / увреждането и дългосрочния резултат на детето.
Целевото поведение може да бъде или отрицателно поведение, което трябва да спре, или нови умения, които трябва да се развият. Това означава, че зоните, насочени към лечение, обикновено не са симптомите на AD / HD - свръхактивност, невнимание и импулсивност - по-скоро специфичните проблеми, които тези симптоми могат да причинят в ежедневието. Общите целеви поведения в класната стая включват „завършва възложената работа с точност до 80 процента“ и „следва правилата в класната стая“. У дома „играят добре със братя и сестри“ (тоест няма битки) и „се подчиняват на родителски заявки или команди“ са обичайна цел поведения. (Списъци с често срещано целево поведение в училищата, дома и връстниците могат да бъдат изтеглени в пакети с дневни карти на адрес http://ccf.buffalo.edu/default.php.)
След идентифициране на целевото поведение, подобни поведенчески интервенции се прилагат у дома и в училище. Родителите и учителите се учат и създават програми, в които предшестващите околната среда (As) и последиците (Cs) се променят, за да променят целевото поведение на детето (Bs). Реакцията на лечението се наблюдава постоянно, чрез наблюдение и измерване, а интервенциите се променят, когато те не са полезни или вече не са необходими.
Обучение на родители
Поведенческите програми за обучение на родители се използват от много години и се оказа, че са много ефективни9-19.
Въпреки че много от идеите и техниките, преподавани в поведенческото обучение на родители, са здрав разум техники, повечето родители се нуждаят от внимателно преподаване и подкрепа, за да научат родителските умения и да ги използват последователно. За родителите е много трудно да си купят книга, да се научат на модификация на поведението и сами да прилагат ефективна програма. Помощ от професионалист често е необходима. Темите, обхванати от типична серия от обучения за родители, включват следното:
- Установяване на домашни правила и структура
- Да се научим да възхваляваме подходящото поведение (да възхваляваме доброто поведение поне пет пъти по-често, отколкото лошото поведение е критикувано) и да игнорираме лекото неподходящо поведение (избор на битките си)
- Използване на подходящи команди
- Използвайки "кога тогава?" непредвидени обстоятелства (отнемане на награди или привилегии в отговор на неподходящо поведение)
- Планиране напред и работа с деца на обществени места
- Време за изчакване от положително усилване (използване на аут аут като последица за неподходящо поведение)
- Ежедневни диаграми и точкови / токен системи с награди и последствия
- Система за бележки училище-дом за възнаграждение на поведението в училище и проследяване на домашните20,21
Някои семейства могат бързо да научат тези умения в рамките на 8-10 срещи, докато други семейства - често тези с най-тежко засегнатите деца - изискват повече време и енергия.
Сесиите за родители обикновено включват инструкция книга или видеокасета за това как да се използват процедури за управление на поведението с деца. Първата сесия често е посветена на преглед на диагнозата, причините, природата и прогнозата на AD / HD. На следващо място, родителите научават различни техники, които може би вече използват у дома, но не толкова последователно или правилно, колкото е необходимо. След това родителите се прибират вкъщи и прилагат наученото в сесиите през седмицата и се връщат към следващата седмица родителската сесия за обсъждане на напредъка, решаване на проблеми и научаване на ново техника.
Обучението на родителите може да се провежда в групи или с отделни семейства. Индивидуалните сесии често се прилагат, когато група не е налична или когато семейството би се възползвало от адаптиран подход, който включва детето в сесиите. Този вид лечение се нарича поведенческа семейна терапия. Броят на семейна терапия варира в зависимост от тежестта на проблемите22-24. CHADD предлага уникална образователна програма, за да помогне на родителите и хората да се справят с предизвикателствата на AD / HD през целия живот. Информация за CHADD's "Родител на родител"можете да намерите програмата, като посетите уеб сайта на CHADD.
Когато засегнатото дете е тийнейджър, обучението на родителите е малко по-различно. Родителите се учат на поведенчески техники, които са модифицирани така, че да съответстват на възрастта за подрастващите. Например, тайм аутът е следствие, което не е ефективно при тийнейджърите; вместо това, загубата на привилегии (като например отнемане на ключовете на колата) или възлагане на работни задачи би било по-подходящо. След като родителите са научили тези техники, родителите и тийнейджърът обикновено се срещат с терапевта заедно, за да се научат как да намерят решения на проблеми, по които всички са съгласни. Родителите преговарят за подобрения в тийнейджърите? целенасочено поведение (като по-добри оценки в училище) в замяна на награди, които те могат да контролират (като например позволяване на тийнейджъра да излиза навън с приятели). Даването и приемането между родители и тийнейджър в тези сесии е необходимо, за да мотивира тийнейджъра да работи с родителите при извършване на промени в поведението му.
Препратки
Прилагането на тези умения с деца и тийнейджъри с AD / HD отнема много усилена работа от страна на родителите. Трудната работа обаче се отплаща. Родителите, които овладяват и последователно прилагат тези умения, ще бъдат възнаградени с дете, което се държи по-добре и има по-добри отношения с родители и братя и сестри.
Училищни интервенции за ученици с ADHD
Както е при обучението на родители, техниките, използвани за управление на AD / HD в класната стая, се използват от известно време и се считат за ефективни2,25-31. Много учители, които са преминали обучение по управление на класната стая, са доста експертни в разработването и прилагането на програми за студенти с AD / HD. Въпреки това, тъй като по-голямата част от децата с AD / HD не са записани в специални образователни услуги, техните учители най-често ще бъдат редовни учители по образование, които може да знаят малко за AD / HD или модификация на поведението и ще се нуждаят от помощ в обучението и прилагането на необходимото програми. Има много широко достъпни наръчници, текстове и програми за обучение, които преподават на учителите умения за управление на поведението в клас. Повечето от тези програми са предназначени за учители в редовна или специална образователна стая, които също получават обучение и напътствия от помощния персонал на училището или от външни консултанти. Родителите на деца с AD / HD трябва да работят в тясно сътрудничество с учителя, за да подкрепят усилията при прилагането на програмите в класната стая. (За да прочетете повече за типичните процедури за управление на поведението в класната стая, моля, вижте Приложение А.)
Управлението на тийнейджъри с AD / HD в училище е различно от управлението на деца с AD / HD. Тийнейджърите трябва да участват повече в планирането на цели и прилагането на интервенции, отколкото децата. Например, учителите очакват тийнейджърите да бъдат по-отговорни за вещи и задачи. Те могат да очакват студентите да пишат задачи в седмични планиращи, а не да получават дневна карта с отчети. Следователно организационните стратегии и уменията за изучаване трябва да бъдат научени на подрастващите с AD / HD. Участието на родителите с училището обаче е също толкова важно в средните и средните училищни нива, колкото и в началното училище. Родителите често ще работят с съветници за ориентиране, а не с отделни учители, така че съветникът за ориентиране да координира намесата между учителите.
Детски намеси
Интервенциите за връзки с връстници (как детето се разбира заедно с други деца) са критичен компонент на лечението на деца с AD / HD. Много често децата с AD / HD имат сериозни проблеми в връзките с връстници32-35. Децата, които преодоляват тези проблеми, се справят по-добре в дългосрочен план от тези, които продължават да имат проблеми с връстниците36. Има научна основа за детско лечение на AD / HD, което се фокусира върху връзките с връстници. Тези лечения обикновено се провеждат в групови настройки извън кабинета на терапевта.
Има пет ефективни форми на интервенция за връзки с връстници:
1. систематично преподаване на социални умения37
2. решаване на социални проблеми22,35,37-40
3. преподаване на други поведенчески умения, често считани за важни от децата, като спортни умения и правила за настолни игри41
4. намаляване на нежеланото и антисоциалното поведение42,43
5. развиване на близко приятелство
Има няколко настройки за предоставяне на тези интервенции на деца, включително групи в офис клиники, класни стаи, малки групи в училище и летни лагери. Всички програми използват методи, които включват коучинг, използване на примери, моделиране, ролеви игри, обратна връзка, награди и последствия и практика. Най-добре е тези лечения, насочени към деца, да се използват, когато родител участва в обучението на родители и училищният персонал провежда подходяща училищна интервенция37,44-47. Когато родителските и училищните интервенции са интегрирани с фокусирани върху детето лечения, проблемите, свързани с други деца (като например, че са шефа, не се редуват и не споделят), които са да бъдат насочени към детските лечения също се включват като целево поведение в домашните и училищните програми, така че едно и също поведение се наблюдава, подтиква и възнаграждава и в трите настройки.
Обучителните групи за социални умения са най-честата форма на лечение и те обикновено се фокусират върху систематичното преподаване на социални умения. Те обикновено се провеждат в клиника или в училище при съветник? офис за 1-2 часа седмично за 6-12 седмици. Групите за социални умения с деца с AD / HD са ефективни само когато се използват с интервенции на родители и училище и награди и последствия за намаляване на разрушителното и отрицателното поведение48-52.
Има няколко модела за работа върху връзките с връстници в училищната обстановка, които интегрират няколко от изброените по-горе интервенции. Те комбинират обучение за умения с основен акцент върху намаляването на негативното и разрушително поведение и обикновено се провеждат от училищния персонал. Някои от тези програми се използват с отделни деца (например програми с маркери в класната стая или на почивка)31,53,54 а някои са училищни (като програми за партньорско посредничество)55,56.
Като цяло, най-ефективното лечение включва подпомагане на децата да се разбират по-добре с други деца. Програмите, в които децата с AD / HD могат да работят по проблеми с връстници в класната стая или местата за отдих, са най-ефективни57,58. Един от моделите включва създаване на летен лагер за деца с AD / HD, в който базираното на деца управление на връстници и академични трудности е интегрирано с обучение на родители59-61. Всички пет форми на партньорска интервенция са включени в програма за 6-8 седмици, която работи в продължение на 6-9 часа в делничните дни. Лечението се провежда в групи, с развлекателни дейности (например бейзбол, футбол) през по-голямата част от деня, заедно с два часа преподаватели. Един от основните фокуси е уменията за преподаване и познаване на спорта на децата. Това е комбинирано с интензивна практика в уменията за социално решаване и решаване на проблеми, добра работа в екип, намаляване на негативното поведение и развиване на близки приятелства.
Някои подходи към детско лечение на проблеми с връстници попадат някъде между клиничните програми и интензивните летни лагери. Версиите и на двете се провеждат в събота през учебната година или след училище. Те включват 2-3 часови сесии, в които децата участват в развлекателни дейности, които интегрират много от формите на социални умения.
И накрая, предварителните изследвания показват, че да имаш най-добър приятел може да има защитен ефект върху деца с трудности в отношенията с връстници, тъй като те се развиват през детството и в юношеството62,63. Изследователите са разработили програми, които помагат на децата с AD / HD да изградят поне едно близко приятелство. Тези програми винаги започват с другите форми на интервенция, описани по-горе, и след това добавят график на семействата следи датите на игра и други дейности за своето дете и друго дете, с което те се опитват да отглеждат приятелство.
Препратки
Важно е да се подчертае, че просто поставянето на дете с AD / HD в обстановка, в която има взаимодействие с други деца - например Скаути, Малка лига или други спортове, дневни грижи или игра в квартала без надзор - не е ефективно лечение за връстниците проблеми. Лечението на проблемите с връстниците е доста сложно и включва комбиниране на внимателни инструкции за социални умения и умения за решаване на проблеми с контролирана практика в обстановките на връстници, при които децата получават награди и последствия за подходящ връстник взаимодействия. Много е трудно да се намеси в областта на връстниците, а лидерите на скаутите, треньорите на Малката лига и персоналът за дневни грижи обикновено не са обучени да прилагат ефективни интервенции на връстници.
Ами комбинирането на психосоциални подходи с лекарства за СДВХ?
Многобройни проучвания през последните 30 години показват, че както медикаментозното, така и поведенческото лечение са ефективни за подобряване на AD / HD симптомите. Краткосрочните проучвания за лечение, които сравняват лекарствата с поведенческото лечение, са установили, че самото лечение е по-ефективно при лечение на симптоми на AD / HD, отколкото само поведенческото лечение. В някои случаи комбинирането на двата подхода доведе до малко по-добри резултати.
Най-добре проектираното дългосрочно проучване за лечение - мултимодалното проучване за лечение на деца с AD / HD (MTA) - беше проведено от Националния институт за психично здраве. MTA изследва 579 деца с комбиниран тип AD / HD за период от 14 месеца. Всяко дете получи едно от четирите възможни лечения: управление на лекарства, поведенческо лечение, комбинация от двете или обичайната грижа в общността. Резултатите от това забележително проучване са, че децата, които са били лекувани само с лекарства, което е внимателно управлявано и индивидуално пригодени и децата, които са получавали както лекарства, така и поведенческо лечение, преживяват най-големите подобрения в своето AD / HD симптоми44,45.
Комбинираното лечение даде най-добри резултати за подобряване на AD / HD и опозиционните симптоми и в други области на функциониране, като родителство и академични резултати64. Като цяло, тези, които са получили внимателно наблюдение на лечението с лекарства, имат по-голямо подобрение на своите AD / HD симптоми, отколкото деца, които са били подложени на интензивно поведенческо лечение без лекарства или обществени грижи с по-малко внимателно наблюдение медикаменти. Не е ясно дали децата с невнимателен тип ще покажат същия модел на реакция на поведенчески интервенции и лекарства, както децата с комбиниран тип.
Някои семейства могат да избират първо да изпробват стимулиращи лекарства, докато други може да са по-удобни, започвайки с поведенческа терапия. Друг вариант е да се включат и двата подхода в първоначалния план за лечение. Комбинацията от двата начина може да позволи намаляване на интензивността (и разходите) на поведенческите лечения и дозата на лекарствата.65-68.
Нарастващ брой лекари смятат, че стимулиращите лекарства не трябва да се използват като единствена интервенция и трябва да се комбинират с обучение на родители и поведенчески интервенции в клас66,69-70. В крайна сметка всяко семейство трябва да вземе решения за лечение въз основа на наличните ресурси и това, което има най-добрия смисъл за конкретното дете. Никой план за лечение не е подходящ за всички.
Ами ако има други проблеми в допълнение към AD / HD?
Има базирани на доказателства поведенчески лечения за проблеми, които могат да съществуват съвместно с AD / HD, като тревожност71 и депресия72. Точно както игротерапията и другите не-поведенчески терапии не са ефективни за AD / HD, те не са документирани, за да бъдат ефективни за състоянията, които често възникват при AD / HD.
Този информационен лист беше актуализиран през февруари 2004 г..
© 2004 Деца и възрастни с нарушение на вниманието / хиперактивност (CHADD).
Препратки
Предложено четене за професионалисти
Barkley, R.A. (1987). Дефилиращи деца: Наръчник на клиницист за обучение на родители. Ню Йорк: Гилфорд.
Barkley, R.A., & Murphy, K.R. (1998). Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание: клинична работна книга. (2-ро изд.). Ню Йорк: Гилфорд.
Чембърлейн, П. & Patterson, G.R. (1995). Дисциплина и спазване на детето при родителството. В М. Борнщайн (Ред.), Наръчник за родителство: кн. 4. Приложно и практично родителство. (С. 205?225). Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
Coie, J.D., & Dodge, K.A. (1998). Агресия и антисоциално поведение. В W. Деймън (серия изд.) & N Айзенберг (кн. Ed.), Наръчник по детска психология: кн. 3. Социално, емоционално и личностно развитие. (5-то изд., Стр. 779 - 862). Ню Йорк: John Wiley & Sons, Inc.
Денди, С. (2000). Обучение на тийнейджъри с ADD и ADHD: Бързо ръководство за учители и родители. Мениджър Бетесда: Къща на дърво.
DuPaul, G. J., & Stoner, G. (2003). AD / HD в училищата: Стратегии за оценка и намеса (2-ро изд.). Ню Йорк: Гилфорд.
Форхенд, Р., & Лонг, Н. (2002). Родителство и силно волево дете. Чикаго, Илинойс: Съвременни книги.
Hembree-Kigin, T.L., & McNeil, C.B. (1995). Терапия за взаимодействие между родител и дете: стъпка по стъпка ръководство за клиницистите. Ню Йорк: Пленум Прес.
Каздин, А. Е. (2001). Промяна на поведението в приложените настройки. (6-то изд.). Белмонт, Калифорния: Уудсуърт / Томсън Обучение.
Кендъл, P.C. (2000 г.). Когнитивно-поведенческа терапия за тревожни деца: Наръчник за терапевт (2-ро изд.). Ardmore, PA: Издаване на работни книги.
Martin, G., & Pear, J. (2002). Модификация на поведението: какво е и как да го направите. (7-мо изд.). Река Горно Седло, Ню Джърси: Prentice-Hall, Inc.
McFayden-Ketchum, S.A. & Dodge, K.A. (1998). Проблеми в социалните отношения. В E.J. Mash & R.A. Баркли (ред.). Лечение на детски разстройства. (2-ро изд., Стр. 338? 365). Ню Йорк: Гилфорд прес.
Mrug, S., Hoza, B., & Gerdes, A.C. (2001). Деца с нарушение на вниманието / хиперактивност: връзки с връстници и ориентирани към връстници интервенции. В D.W. Nangle & C.A. Ердли (ред.). Ролята на приятелството в психологическата настройка: Нови насоки за развитието на детето и юношата (С. 51?77). Сан Франциско: Джоси-Бас.
Pelham, W.E., и Fabiano, G.A. (2000 г.). Модификация на поведението. Психиатрични клиники на Северна Америка, 9, 671?688.
Pelham, W.E., Fabiano, G.A, Gnagy, E.M., Greiner, A.R., & Hoza, B. (в пресата). Цялостно психосоциално лечение за AD / HD. В Д. Hibbs & P Йенсен (ред.), Психосоциално лечение на детски и юношески разстройства: Емпирично базирани стратегии за клинична практика. Ню Йорк: APA Press.
Pelham, W.E., Greiner, A.R., & Gnagy, E.M. (1997). Ръководство за детска лятна програма за лечение. Бъфало, Ню Йорк: Комплексно лечение за нарушения на дефицита на вниманието.
Pelham, W. E., Wheeler, T., & Chronis, A. (1998). Емпирично подкрепени психосоциални лечения за разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание. Списание за клинична детска психология, 27, 190-205.
Pfiffner, L. J. (1996). Всичко за AD / HD: Пълното практическо ръководство за учителите в класната стая. Ню Йорк: Ученически професионални книги.
Rief, S.F., & Heimburge, J.A. (2002 г.). Как да достигнем и да научим деца ADD / AD / HD: Практически техники, стратегии и интервенции за подпомагане на деца с проблеми с вниманието и хиперактивност. Сан Франциско: Джоси-Бас.
Робин, А. Л. (1998). AD / HD при юноши: Диагноза и лечение. Ню Йорк: Гилфорд прес.
Walker, H.M., Colvin, G., & Ramsey, E. (1995). Антисоциално поведение в училище: Стратегии и най-добри практики. Pacific Grove, Калифорния: Брукс / Cole Publishing Company.
Walker, H.M., & Walker, J.E. (1991). Справяне с несъответствието в класната стая: Положителен подход за учителите. Остин, Тексас: ProEd.
Wielkiewicz, R.M. (1995). Управление на поведението в училищата: Принципи и процедури (2-ро изд.). Бостън: Алин и Бейкън.
Предложено четене за Родители / детегледачи
Barkley, R.A. (1987). Дефилиращи деца: Задачи на родители-учители. Ню Йорк: Гилфорд прес.
Barkley, R.A. (1995). Поемане на отговорност за AD / HD: Пълното, авторитетно ръководство за родители. Ню Йорк: Гилфорд.
Денди, С. (1995). Тийнейджъри с ADD: Ръководство за родители. Мениджър Бетесда: Къща на дърво
Форхенд, Р. & Long, N. (2002) Родителство и силно волево дете. Чикаго, Илинойс: Съвременни книги.
Грийн, Р. (2001). Експлозивното дете: Нов подход за разбиране и отглеждане на родители, лесно разочаровани, хронично нестабилни деца. Ню Йорк: Харпър Колинс.
Forgatch, M., & Patterson, G. Р. (1989). Родители и юноши, които живеят заедно: Част 2: Решаване на семейни проблеми. Юджийн, ИЛИ: Касталия.
Кели, М. L. (1990). Бележки в училище: Популяризиране на успеха на децата в класната стая. Ню Йорк: Гилфорд прес.
Patterson, G.R., & Forgatch, M. (1987). Родители и юноши, които живеят заедно: Част 1: Основите. Юджийн, ИЛИ: Касталия.
Фелан, Т. (1991). Оцеляване на вашите юноши. Глен Елин, Илинойс: Управление на деца.
Интернет ресурси
Център за деца и семейства, Университет в Бъфало, http://wings.buffalo.edu/adhd
Цялостно лечение на нарушение на дефицита на вниманието, http://ctadd.net/
Моделни програми
Невероятните години
http://www.incredibleyears.com/
Тройна П: Положителна родителска програма
http://www.triplep.net/
Програмата за ранни ризери
August, G. J., Realmuto, G.M., Hektner, J.M. & Bloomquist, M.L. (2001 г.). Интегрирана компонентна превантивна интервенция за агресивни деца в началните училища: Програмата за ранно възпламеняване. Списание за консултантска и клинична психология, 69, 614?626.
КЛАС (Условия за обучение академични и
Социални умения)
Hops, H., & Walker, H.M. (1988). КЛАС: Наръчник за условно усвояване на академични и социални умения. Сиатъл, Вашингтон: Системи за образователни постижения.
RECESS (Препрограмиране на екологичните обстоятелства за ефективни социални умения)
Walker, H.M., Hops, H., & Greenwood, C.R. (1992). Ръководство RECESS. Сиатъл, Вашингтон; Системи за образователни постижения.
Peabody Classwide Методи за четене на връстници на връстници
Mathes, P. G., Fuchs, D., Fuchs, L.S., Henley, A.M., & Sanders, A. (1994). Увеличаване на стратегическата практика за четене с Peabody Classwide Peer Tutoring. Обучение за научни изследвания и практики, 9, 44-48.
Mathes, P.G., Fuchs, D., & Fuchs, L.S. (1995). Приспособяване на разнообразието чрез Peabody Classwide Peer Tutoring. Интервенция в училище и клиника, 31, 46-50.
COPE (програма за обучение на родители в общността)
Cunningham, C Е., Кънингам, Л. J., & Martorelli, V. (1997). Справяне с конфликта в училище: Наръчник за проект за съвместна медиация на ученици. Хамилтън, Онтарио: COPE работи.
следващия: Поведенческо управление за деца с ADHD в класната стая
Препратки
1. Hinshaw, S. (2002). Дали СДВГ е влошаващо състояние в детството и юношеството?. В P.S. Jensen & J. R. Cooper (ред.), Нарушение на хиперактивността при дефицит на внимание: Състояние на науката, най-добри практики (С. 5-1?5-21). Кингстън, Н. Дж.: Институт за граждански изследвания.
2. Pelham, W.E., Wheeler, T., & Chronis, A. (1998). Емпирично подкрепени психосоциални лечения за разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание. Списание за клинична детска психология, 27, 190?205.
3. Webster-Stratton, C., Reid, M. J., & Hammond, M. (2001). Обучение за социални умения и решаване на проблеми за деца с ранно начало проблеми: кой има полза? Списание за детска психология и психиатрия, 42, 943?952.
4. August, G. J., Realmuto, G.M., Hektner, J.M. & Bloomquist, M.L. (2001 г.). Интегрирана компонентна превантивна интервенция за агресивни деца в началните училища: Програмата за ранно възпламеняване. Списание за консултантска и клинична психология, 69, 614-626.
5. Американска академия по педиатрия. (2001). Ръководство за клиничната практика: Лечение на дете в училищна възраст с нарушение на вниманието / хиперактивност. педиатрия, 108, 1033-1044.
6. Американски департамент по здравеопазване и човешки услуги (DHHS). (1999). Психично здраве: доклад на генералния хирург. Вашингтон, окръг Колумбия: DHHS.
7. Абикоф, З. (1987). Оценка на когнитивно поведенческа терапия за хиперактивни деца. В B.B. Lahey & A.E. Kazdin (ред.), Напредък в клиничната детска психология (С. 171?216). Ню Йорк: Пленум Прес.
8. Абикоф, З. (1991). Когнитивно обучение при деца с ADHD: По-малко от него, отколкото среща очите. Списание за увреждания в обучението, 24, 205-209.
9. Anastopoulos, A.D., Shelton, T.L., DuPaul, G. J., & Guevremont, D.C. (1993). Обучение на родители за нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание: влиянието му върху функционирането на детето и родителите. Списание за ненормална детска психология, 21, 581?596.
10. Brestan, E.V., & Eyberg, S.M. (1998). Ефективни психосоциални лечения на неразположени деца и юноши: 29 години, 82 проучвания и 5272 деца. Списание за клинична детска психология, 27, 180?189.
11. Cunningham, C.E., Bremner, R.B., & Boyle, M. (1995). Програми за родителство, базирани в общност в големи групи, за семейства на деца в предучилищна възраст, изложени на риск от разстройства в поведението: Използване, ефективност на разходите и резултат. Списание за детска психология и психиатрия, 36, 1141?1159.
12. Dubey, D.R., O? Leary, S., & Kaufman, K.F. (1983). Обучение на родители на хиперактивни деца в управлението на деца: сравнително проучване на резултатите. Списание за ненормална детска психология, 11, 229?246.
13. Hartman, R.R., Stage, S.A., & Webster -Stratton, C. (2003). Анализ на кривата на растеж на резултатите от обучението на родители: Изследване на влиянието на рисковите фактори на детето (проблеми с невниманието, импулсивността и хиперактивността), рисковите фактори за родителите и семейството. Списание за детска психология и психиатрия и съюзни дисциплини, 44, 388?398.
14. McMahon, R.J. (1994). Диагностика, оценка и лечение на външни проблеми при деца: Ролята на надлъжните данни. Списание за консултантска и клинична психология, 62, 901?917.
15. Patterson, G.R., & Forgatch, M. (1987). Родители и юноши, които живеят заедно, част 1: Основите. Юджийн, ИЛИ: Касталия.
16. Pisterman, S., McGrath, P.J., Firestone, P., Goodman, J.T., Webster, I., & Mallory, R. (1989). Резултат от медиирано от родителите лечение на деца в предучилищна възраст с нарушение на вниманието с хиперактивност. Списание за консултантска и клинична психология, 57, 636?643.
17. Pisterman, S., McGrath, P.J., Firestone, P., Goodman, J.T., Webster, I. & Mallory, R. (1992). Ефектите от обучението на родители върху родителския стрес и чувството за компетентност. Canadian Journal of Behavioral Science, 24, 41?58.
18. Pollard, S., Ward, E.M., & Barkley, R.A. (1983). Ефектите от обучението на родители и риталин върху взаимодействието родител-дете на хиперактивни момчета. Детска и семейна терапия, 5, 51?69.
19. Stubbe, D.E., & Weiss, G. Психосоциални интервенции: Индивидуална психотерапия с детето и семейни интервенции. Детски и юношески психиатрични клиники на Северна Америка, 9, 663?670.
20. Кели, М.Л. (1990). Бележки в училище: Популяризиране на успеха на децата в класната стая. Ню Йорк: Гилфорд прес.
21. Kelley, M.L., & McCain, A.P. (1995). Насърчаване на академичните постижения при невнимателните деца: относителната ефикасност на бележките от училище в дома с и без разходи за отговор. Модификация на поведението, 19, 357-375.
22. Barkley, R.A., Guevremont, D.C., Anastopoulos, A.D., & Fletcher, K.E. (1992). Сравнение на три програми за семейна терапия за лечение на семейни конфликти при подрастващите с разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание. Списание за консултантска и клинична психология, 60, 450-462.
23. Everett, C.A., и Everett, S.V. (1999 г.). Семейна терапия за СДВХ: Лечение на деца, юноши и възрастни. Ню Йорк: Гилфорд прес.
24. Northey, Jr., W.F., Wells, K.C., Silverman, W.K., & Bailey, C.E. Поведенчески и емоционални разстройства в детството. Списание за брачна и семейна терапия, 29, 523-545.
25. Abramowitz, A. J., & O'Leary, S.G. (1991). Поведенчески интервенции за класната стая: Последици за ученика с ADHD. Преглед на училищната психология, 20, 220?234.
26. Ayllon, T., Layman, D., & Kandel, H. J. (1975). Поведенческо-образователна алтернатива на контрола върху наркотиците на хиперактивните деца. Списание за приложен анализ на поведението, 8, 137?146.
27. DuPaul, G.J., & Eckert, T.L. (1997). Ефектите от училищните интервенции за нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание: Мета-анализ. Преглед на училищната психология, 26, 5?27.
28. Gittelman, R., Abikoff, H., Pollack, E., Klein, D. F., Katz, S., & Mattes, J. (1980). Контролирано изпитване за промяна на поведението и метилфенидат при хиперактивни деца. В В. К. Walen & B. Хенкер (ред.), Хиперактивни деца: Социалната екология на идентификация и лечение (С. 221-243). Ню Йорк: Академик Прес.
29. О? Leary, K.D., Pelham, W.E., Rosenbaum, A., & Price, G. (1976). Поведенческо лечение на хиперкинетични деца: Експериментална оценка на неговата полезност. Клинична педиатрия, 15, 510-514.
30. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bender, M.E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., et al. (1988). Комбинацията от поведенческа терапия и метилфенидат при лечение на хиперактивност: Изследване на резултатите от терапията. В Л. Bloomingdale (Ed.), Нарушения на дефицита на вниманието (С. 29-48). Лондон: Пергам.
31. Pfiffner, L.J., & O? Leary, S.G. (1993). Психологически методи, базирани в училище. В J. L. Matson (Ed.), Наръчник за хиперактивност при деца (С. 234-255). Бостън: Алин и Бейкън.
32. Bagwell, C.L., Molina, B.S., Pelham, Jr., W.E., & Hoza, B. (2001). Разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание и проблеми в отношенията с връстници: Прогнози от детството до юношеството. Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 40, 1285-1292.
33. Blachman, D.R., & Hinshaw, S.P. (2002). Модели на приятелство сред момичета със и без нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност. Списание за ненормална детска психология, 30, 625-640.
34. Hodgens, J.B., Cole, J., & Boldizar, J. (2000). Различията, базирани на връстници сред момчетата с ADHD. Списание за клинична детска психология, 29, 443-452.
35. McFayden-Ketchum, S.A., & Dodge, K.A. (1998). Проблеми в социалните отношения. В E.J. Mash & R.A. Баркли (ред.), Лечение на детски разстройства (2-ро изд., Стр. 338-365). Ню Йорк: Гилфорд прес.
36. Woodward, L. J., & Fergusson, D.M. (2000 г.). Проблеми в отношенията с връстниците в детството и по-късни рискове от недостатъчно постижение в образованието и безработица. Списание за детска психология и психиатрия и съюзни дисциплини, 41, 191-201.
37. Webster-Stratton, C., Reid, J., & Hammond, M. (2001). Социални умения и обучение за решаване на проблеми за деца с ранно начало на проблеми с поведение: Кой има полза?. Списание за детска психология и психиатрия и съюзни дисциплини, 42, 943-52.
38. Houk, G.M., King, M.C., Tomlinson, B., Vrabel, A., & Wecks, K. (2002). Малка групова интервенция за деца с нарушения на вниманието. Списание за училищна сестра, 18, 196-200.
39. Kazdin, A.E., Esveldt-Dawson, K., French, N.H., & Unis, A.S. (1987). Обучение за умения за решаване на проблеми и терапия за взаимоотношения при лечение на антисоциално поведение на детето. Списание за консултантска и клинична психология, 55, 76-85.
40. Kazdin, A.E., Bass, D., Siegel, T., Thomas, C. (1989). Когнитивно-поведенческа терапия и терапия за взаимоотношения при лечение на деца, насочени към антисоциално поведение. Списание за консултантска и клинична психология, 57, 522-535.
41. Американска академия по детска и юношеска психиатрия. (1997). Практикувайте параметри за оценка и лечение на деца, юноши и възрастни с нарушение на вниманието / хиперактивност. Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 36(Suppl. 10), 85-121.
42. Walker, H.M., Colvin, G., & Ramsey, E. (1995). Антисоциално поведение в училище: Стратегии и най-добри практики. Pacific Grove, Калифорния: Брукс / Cole Publishing Company.
43. Coie, J.D., & Dodge, K.A. (1998). Агресия и антисоциално поведение. В W. Деймън (серия изд.) & N Айзенберг (кн. Ed.), Наръчник по детска психология: кн. 3. Социално, емоционално и личностно развитие. (5-то изд., Стр. 779-862). Ню Йорк: John Wiley & Sons, Inc.
44. Кооперативна група MTA. (1999). 14-месечно рандомизирано клинично изпитване на стратегии за лечение на нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност. Архиви на общата психиатрия, 56, 1073-1086.
45. Кооперативна група MTA. (1999). Модератори и медиатори на реакция на лечение за деца с нарушение на вниманието / хиперактивност. Архиви на общата психиатрия, 56, 1088-1096.
46. Richters, J.E., Arnold, L.E., Jensen, P.S., Abikoff, H., Conners, C.K., Greenhill, L.L., et al. (1995). NIMH съвместно многостранно мултимодално проучване за лечение на деца с ADHD: I. Основи и обосновка. Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 34, 987-1000.
47. Webster-Stratton, C., Reid, J., & Hammond, M. (2004). Лечение на деца с проблеми в ранното начало: Резултати от интервенцията за обучение на родители, деца и учители. Списание за клинична детска и юношеска психология, 33, 105-124.
48. Bierman, K L., Miller, C.L., & Stabb, S.D. (1987). Подобряване на социалното поведение и партньорското приемане на отхвърлените момчета: Ефекти от обучението за социални умения с инструкции и забрани. Списание за консултантска и клинична психология, 55, 194-200.
49. Hinshaw, S.P., Henker, B., & Whalen, C.K. (1984). Самоконтрол при хиперактивни момчета в ситуации, предизвикващи гняв: Ефекти от когнитивно-поведенчески тренировки и метилфенидат. Списание за ненормална детска психология, 12, 55-77.
50. Kavale, K.A., Mathur, S. R., Forness, S.R., Rutherford, R.G., & Quinn, M.M. (1997). Ефективността на обучението за социални умения за ученици с емоционални или поведенчески разстройства: Мета-анализ. В T.E. Scruggs & M.A. Mastropieri (ред.), Напредък в обучението и поведенческите увреждания (Vol. 11, стр. 1-26). Гринуич, КТ: JAI.
51. Kavale, K.A., Forness, S.R., & Walker, H.M. (1999 г.). Намеси за противопоставяне на опозиционно разстройство и разстройство на поведението в училищата. В Н. Кей и А. Хоган (ред.), Наръчник за разрушителни разстройства в поведението (С. 441?454). Ню Йорк: Kluwer.
52. Pfiffner, L. J., & McBurnett, K. (1997). Обучение за социални умения с обобщение на родителите: Ефекти на лечението за деца с нарушение на дефицита на вниманието. Списание за консултантска и клинична психология, 65, 749?757.
53. Pfiffner, L. J. (1996). Всичко за ADHD: Пълното практическо ръководство за учителите в класната стая. Ню Йорк: Ученически професионални книги.
54. Abramowitz, A.J. (1994). Интервенции в клас за разстройство на разрушителното поведение. Детски и юношески психиатрични клиники на Северна Америка, 3, 343-360.
55. Cunningham, C.E., и Cunningham, L.J. (1995). Намаляване на агресията на детската площадка: Програми за студентско посредничество. Доклад за ADHD, 3(4), 9-11.
56. Cunningham, C.E., Cunningham, L.J., Martorelli, V., Tran, A., Young, J., & Zacharias, R. (1998). Ефектите от първичното разделение, програмите за разрешаване на конфликти, медиирани от ученици, върху агресията на детската площадка. Списание за детска психология и психиатрия и съюзни дисциплини, 39, 653-662.
57. Conners, C.K., Wells, K.C., Erhardt, D., March, J.S., Schulte, A., Osborne, S., et al. (1994). Мултимодални терапии: Методологически въпроси в изследванията и практиката. Детска и юношеска психиатрична клиника на Северна Америка, 3, 361?377.
58. Wolraich, M.L. (2002) Текущи практики за оценка и лечение на ADHD. В P.S. Jensen & J. R. Cooper (ред.), Нарушение на хиперактивността при дефицит на внимание: Състояние на науката, най-добри практики (С. 23-1-12). Кингстън, Ню Джърси: Институт за граждански изследвания.
59. Chronis, A.M., Fabiano, G.A., Gnagy, E.M., Onyango, A.N., Pelham, W.E., Williams, A., et al. (в пресата). Оценка на лятната програма за лечение на деца с нарушение на дефицита на вниманието / хиперактивност, използвайки дизайн за отказ от лечение. Поведенческа терапия.
60. Pelham, W. E. & Хоза, Б. (1996). Интензивно лечение: Лятна програма за лечение на деца с AD / HD. В Д. Hibbs & P Йенсен (ред.), Психосоциално лечение на детски и юношески разстройства: емпирично базирани стратегии за клинична практика. (С. 311?340). Ню Йорк: APA Press.
61. Pelham W.E., Greiner, A.R., & Gnagy, E.M. (1997). Деца? s лятно ръководство за програма за лечение. Бъфало, Ню Йорк: Цялостно лечение за нарушение на дефицита на вниманието.
62. Hoza, B., Mrug, S., Pelham, W.E., Jr., Greiner, A.R., & Gnagy, E.M. Интервенция за приятелство за деца с нарушение на вниманието / хиперактивност: Предварителни резултати. Списание за нарушения на вниманието, 6, 87-98.
63. Mrug, S., Hoza, B., Gerdes, A. ° С. (2001). Деца с нарушение на вниманието / хиперактивност: връзки с връстници и ориентирани към връстници интервенции. В D.W. Nangle & C.A. Ердли (ред.), Ролята на приятелството в психологическата настройка: Нови насоки за развитието на детето и юношата (С. 51?77). Сан Франциско: Джоси-Бас.
64. Swanson, J. M., Kraemer, H.C., Hinshaw, S.P., Arnold, L.E., Conners, C.K., Abikoff, H.B., et al. Клинично значение на основните констатации на MTA: Степен на успех, основан на тежестта на симптомите на ADHD и ODD в края на лечението. Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 40, 168-179.
65. Atkins, M.S., Pelham, W.E., & White, K.J. (1989). Разстройство на хиперактивност и дефицит на вниманието. В М. Херсен (Ред.), Психологически аспекти на увреждания в развитието и физическите проблеми: Справочник (С. 137-156). Хиляда Оукс, Калифорния: Сейдж.
66. Carlson, C.L., Pelham, W.E., Milich, R., & Dixon, J. (1992). Единични и комбинирани ефекти на метилфенидат и поведенческа терапия върху ефективността в класната стая на деца с хиперактивност с дефицит на внимание. Списание за ненормална детска психология, 20, 213-232.
67. Hinshaw, S.P., Heller, T., & McHale, J.P. (1992). Прикрито антисоциално поведение при момчета с нарушение на хиперактивността с дефицит на внимание: Външно валидиране и ефекти на метилфенидат. Списание за консултантска и клинична психология, 60, 274-281.
68. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bologna, N., & Contreras, A. (1980). Поведенческо и стимулиращо лечение на хиперактивни деца: Терапевтично проучване с метилфенидат сонди в рамките на предмета. Списание за приложен поведенчески анализ, 13, 221-236.
69. Pelham, W.E., Schnedler, R.W., Bender, M.E., Miller, J., Nilsson, D., Budrow, M., et al. (1988). Комбинацията от поведенческа терапия и метилфенидат при лечение на хиперактивност: Изследване на резултатите от терапията. В Л. Bloomingdale (Ed.), Нарушение на дефицита на вниманието (Vol. 3, стр. 29-48). Лондон: Pergamon Press.
70. Barkley, R.A., & Murphy, K.R. (1998). Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание: клинична работна книга. (2-ро изд.). Ню Йорк: Гилфорд.
71. Kendall, P.C., Flannery-Schroeder, E., Panichelli-Mindel, S.M., Southam-Gerow, M., Henin, A., & Warman, M. (1997). Терапия за младежи с тревожни разстройства: Второ рандомизирано клинично проучване. Списание за консултантска и клинична психология, 65(3), 366-380.
72. Clarke, G.N., Rhode, P., Lewinsohn, P.M., Hops, H., & Seeley, J.R. (1999). Когнитивно-поведенческо лечение на подрастваща депресия: Ефикасност на остро групово лечение и бустер сесии. Списание на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, 38, 272-279.
Информацията, предоставена в този лист, е подкрепена от Споразумение за безвъзмездна помощ / Кооперация № R04 / CCR321831-01 от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Съдържанието е отговорност единствено на авторите и не представлява непременно официалните възгледи на CDC. Този информационен лист беше одобрен от Професионалния консултативен съвет на CHADD през 2004 г.
Източник: Този информационен лист е актуализиран през февруари 2004 г..
© 2004 Деца и възрастни с нарушение на вниманието / хиперактивност (CHADD).
За допълнителна информация относно AD / HD или CHADD, моля свържете се с:
Национален ресурсен център по AD / HD
Деца и възрастни с нарушение на вниманието / хиперактивност
8181 Професионално място, апартамент 150
Landover, MD 20785
1-800-233-4050
http://www.help4adhd.org/
Моля, посетете и уебсайта на CHADD на адрес http://www.chadd.org/
следващия: Поведенческо управление за деца с ADHD в класната стая
